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        MRI與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中對比研究

        2016-12-28 14:53:05易代林
        中國實用醫(yī)藥 2016年30期
        關鍵詞:核磁共振成像診斷

        易代林

        【摘要】 目的 探究核磁共振成像(MRI)與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應用價值。方法 70例老年多發(fā)性腦梗死患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各35例。對照組實施CT檢查, 觀察組實施MRI檢查。比較兩組患者腦梗死指標檢測情況和腦梗死病灶檢出部位。結果 觀察組病灶大小、數量、發(fā)病至檢查時間、檢查時間分別為(8.34±1.63)mm2、(1.89±0.66)個、(0.92±0.23)d、(10.15±1.36)min, 優(yōu)于對照組的(11.41±2.78)mm2、(2.62±0.98)個、(2.01±0.43)d、(18.93±2.65)min, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組額葉、頂葉、顳葉、小腦檢出率分別為48.57%、40.00%、62.86%、74.29%, 均高于對照組的25.71%、17.14%、5.71%、37.14%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組腦室旁、基底節(jié)區(qū)、丘腦檢出率相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 與CT檢查相比, MRI在檢查老年多發(fā)性腦梗死中準確率更高, 在早期、多發(fā)性梗死灶、后顱凹梗死灶、較小病灶等方面檢驗具有明顯的優(yōu)勢。

        【關鍵詞】 核磁共振成像;CT;老年多發(fā)性腦梗死;診斷

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.043

        腦梗死是指因腦組織供血動脈的血流突然停止或減少, 造成腦組織缺氧、缺血而引起腦組織軟化、壞死[1-3]。多發(fā)于老年人群。在腦梗死中多發(fā)性腦梗死最為嚴重, 嚴重時可導致患者出現失語、偏癱等神經功能缺失癥狀。目前臨床針對該病的鑒別診斷多采用CT掃描, 雖能顯示相應部位的病灶, 但邊界清晰度不夠, 有一定的占位效應[4]。有學者認為MRI在檢查老年多發(fā)性腦梗死時能在早期發(fā)現患者腦梗死, 顯示部位較為全面[5]。本研究選擇2014年10月~2016年1月就診于本院就診的70例老年多發(fā)性腦梗死患者, 分析MRI與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應用價值。具體報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇2014年10月~2016年1月就診于本院的70例老年多發(fā)性腦梗死患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各35例?;颊吲R床癥狀和體征主要表現為感覺缺失、意識障礙、運動性障礙等。觀察組中男14例, 女21例;年齡54~78歲, 平均年齡(66.32±4.11)歲。對照組中男15例, 女20例;年齡55~79歲, 平均年齡(66.45±4.19)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對照組實施CT檢查, 選擇西門子64排螺旋CT掃描儀, 矩陣512×512, 層厚10 mm, 基線以眶耳線(OML)線, 延遲時間在48~56 s范圍內, 完成5 mm與2 mm的薄層掃描于目標區(qū)域內, 床進為2.8 mm/r, 準直為0.75 mm。觀察組實施MRI檢查, 選擇西門子0.35T超導性磁共振掃描儀進行快速掃描, 掃描序列選擇CORO位、SAGI位、TRNS位的T2WII和T1W成像。

        1. 3 觀察指標 比較兩組患者腦梗死指標檢測情況, 包括病灶大小、病灶數量、發(fā)病至檢查時間、檢查時間, 記錄兩組患者腦梗死病灶檢出部位。

        1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2. 1 腦梗死指標檢測情況 觀察組病灶大小、病灶數量、發(fā)病至檢查時間、檢查時間與對照組相比均有明顯降低, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 腦梗死病灶檢出部位 觀察組額葉、頂葉、顳葉、小腦檢出率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而兩組腦室旁、基底節(jié)區(qū)、丘腦的檢出率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

        3 討論

        多發(fā)性腦梗死是臨床常見的一種腦梗死特殊類型。該病的病灶越多, 如不及時有效的治療可導致患者失語、偏癱等, 甚至癡呆, 嚴重影響患者的正常生活。臨床研究表明, 盡早診斷治療多發(fā)性腦梗死, 對改善患者預后具有十分重要的意義[6]。CT掃描是目前臨床診斷多發(fā)性腦梗死使用較為廣泛的檢查方式, 但因該方式在小腦、腦干等部位的病灶顯示難度較大, 無法準確判斷較小病灶。而MRI掃描是以記錄腦細胞和腦組織中氫元素共振的成像方式, 可顯示腦細胞活動的信息, 在老年多發(fā)性腦梗死檢查中能有效避免CT檢查的弊端[7]。

        本研究分析MRI與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應用價值, 結果顯示, 觀察組病灶大小、數量和發(fā)病至檢查時間、檢查時間均明顯低于對照組。胡勇[8]的研究報道中顯示, MRI檢查顯示病灶數量(2.51±0.86)個、病灶大?。?.45±1.62)mm2、發(fā)病至檢查時間(10.18±1.45)d、檢查時間(0.91±0.22)min, 結果與本研究結果一致。表明與CT掃描比較, MRI圖像顯示更清晰, 能有效檢查出微小病灶。觀察組額葉、頂葉、顳葉、小腦檢出率明顯高于對照組(P<0.05);而腦室旁、基底節(jié)區(qū)、丘腦的檢出率兩組比較差異差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。表明MRI檢查不會受到顱骨結構的影響, 能更全面的顯示患者整體腦組織的梗死病灶, 有助于醫(yī)師做出合理的診斷方案。

        綜上所述, 與CT檢查相比, MRI在檢查老年多發(fā)性腦梗死中, 在早期、多發(fā)性梗死灶、后顱凹梗死灶、較小病灶等方面檢驗具有明顯的優(yōu)勢。

        參考文獻

        [1] 吳建民. CT與MRI對多發(fā)性腦梗死的診斷價值對比研究.中國實用神經疾病雜志, 2016, 19(7):102-103.

        [2] 郗金鎖. CT與磁共振成像檢查對老年多發(fā)性腦梗死的診斷價值比較.中國藥物與臨床, 2015, 15(4):503-504.

        [3] 關利利, 郭龍軍.腦梗死49例的臨床特點、治療方案及CT影像表現分析.中國CT和MRI雜志, 2015, 13(11):7-9.

        [4] 林華棒, 李春梅, 周龍壽. MRI與CT影像檢查老年多發(fā)性腦梗死臨床應用分析.醫(yī)學影像學雜志, 2015, 25(8):1453-1455.

        [5] 劉學聰, 劉寶玲, 宋丹丹. MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的比較.中國CT和MRI雜志, 2015, 13(10):12-14.

        [6] 黃兵權.磁共振成像與X線計算機成像技術對老年多發(fā)性腦梗死的診斷分析.現代中西醫(yī)結合雜志, 2014, 23(30):3392-3393.

        [7] 蔡望洲, 張燕, 陳亮. MRI與CT應用于老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的比較分析.中國實驗診斷學, 2013, 17(8):1463-1464.

        [8] 胡勇. MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的臨床價值.河北醫(yī)學, 2016, 22(3):477-479.

        [收稿日期:2016-10-26]

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