劉金鳳，朱勁松，何文杰，馬金麗，樸英蘭，李玉芝

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

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情景模擬教學(xué)法在護(hù)理本科生帶教中的應(yīng)用

劉金鳳，朱勁松，何文杰，馬金麗，樸英蘭，李玉芝

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

目的：探討護(hù)理本科帶教中采用情景模擬教學(xué)法較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理本科帶教中的效果進(jìn)行分析。方法：選取本科階段護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于具體教學(xué)階段、見(jiàn)習(xí)階段、實(shí)習(xí)階段三個(gè)階段中，比較評(píng)估情景模擬教學(xué)法應(yīng)用前后綜合能力及學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度。結(jié)果：采用情景模擬教學(xué)法后，學(xué)生的綜合成績(jī)及對(duì)教學(xué)的滿意度明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法(P<0.05)。結(jié)論：將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理本科帶教中，有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，是教學(xué)方法改革的有效嘗試。

情景模擬法；護(hù)理本科帶教；應(yīng)用效果

護(hù)理學(xué)主要研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的理論及實(shí)踐，對(duì)實(shí)踐和動(dòng)手能力要求極高。但我國(guó)現(xiàn)階段護(hù)理本科教學(xué)中沿襲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，理論基礎(chǔ)知識(shí)課程與臨床實(shí)踐類教學(xué)相互分離[1]。為提高學(xué)生綜合素質(zhì)，護(hù)理本科教學(xué)中引入情景模擬教學(xué)法，在相關(guān)的實(shí)踐與嘗試中，情景模擬教學(xué)法較傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)法優(yōu)勢(shì)明顯。本次研究基于上述背景，分析護(hù)理本科階段教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科階段護(hù)理專業(yè)大四年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法，選取30名學(xué)生參與研究。年齡21～23歲，平均(21.4±0.2)歲。30名學(xué)生均已接受過(guò)護(hù)理常規(guī)教學(xué)，有一定的護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備及相關(guān)知識(shí)與臨床方法的辨識(shí)能力，保證取樣具有代表性，研究對(duì)象符合要求，具有開(kāi)展研究的必要性。

1.2 教學(xué)方法

本項(xiàng)研究主要針對(duì)本科階段護(hù)理教學(xué)方法展開(kāi)，研究方法主要表現(xiàn)為采用情景模擬教學(xué)法前后，將學(xué)生的綜合成績(jī)及對(duì)教學(xué)法的滿意度進(jìn)行對(duì)比。相應(yīng)的研究過(guò)程基于具體教學(xué)實(shí)踐展開(kāi)。(1)在理論知識(shí)教學(xué)階段，教師根據(jù)學(xué)生及所學(xué)內(nèi)容的特性及要求，有針對(duì)性地將教學(xué)課程分為前半部分與后半部分。前半部分采取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，以教師傳授為主，后半部分采取情景模擬教學(xué)方法，即教師與學(xué)生情景模擬。教學(xué)完整結(jié)構(gòu)為“教師傳授—學(xué)生學(xué)習(xí)鞏固—教師與學(xué)生情景模擬—總結(jié)提升”[2]。(2)在見(jiàn)習(xí)課程階段，同樣引入情景模擬教學(xué)方法，增加學(xué)生的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，從而提升學(xué)生的應(yīng)對(duì)能力。這一過(guò)程中著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)生及護(hù)士與學(xué)生情景模擬，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，實(shí)踐機(jī)會(huì)少，緊靠醫(yī)生護(hù)士講解的局面。教學(xué)完成結(jié)構(gòu)為“醫(yī)生及護(hù)士傳授—學(xué)生鞏固吸收—醫(yī)生護(hù)士與學(xué)生轉(zhuǎn)換角色—學(xué)生舉一反三”。整節(jié)課的總體模式為“教師傳授—情景模擬—總結(jié)”；(3)在實(shí)習(xí)階段，學(xué)生可以接觸到臨床患者，對(duì)思維反應(yīng)能力及解決臨川突發(fā)事件的能力要求提升，學(xué)生應(yīng)該著重提高自身的臨床實(shí)踐能力。針對(duì)這一階段的實(shí)踐性要求，教學(xué)完整結(jié)構(gòu)設(shè)定為“學(xué)生參加實(shí)習(xí)項(xiàng)目—臨床患者與學(xué)生進(jìn)行情景模擬—學(xué)生總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)”。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在采用情景模擬教學(xué)方法后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合能力考評(píng)。具體從以下兩個(gè)方面展開(kāi)：(1)綜合成績(jī)?cè)u(píng)分。具體包括理論課成績(jī)、見(jiàn)習(xí)成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)，每項(xiàng)成績(jī)滿分均為100分。(2)對(duì)學(xué)生在教學(xué)方法及教師滿意度方面進(jìn)行評(píng)估分析，具體包括授課模式，思維開(kāi)拓創(chuàng)新性，診療能力提高與否，溝通及問(wèn)題解決能力?？傮w分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(率)表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合成績(jī)對(duì)比

采取情景模擬教學(xué)法的學(xué)生綜合成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 采用兩種教學(xué)法的學(xué)生綜合成績(jī)對(duì)比±s，n=30,分)

2.2 教學(xué)滿意度對(duì)比

采用情景模擬教學(xué)法的學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 采用兩種教學(xué)法的學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度對(duì)比[n=30,(%)]

3 討論

本次研究以護(hù)理專業(yè)本科階段學(xué)生為研究對(duì)象，在護(hù)理本科階段帶教中引入情景模擬教學(xué)法，在理論教學(xué)、見(jiàn)習(xí)教學(xué)及實(shí)踐過(guò)程中實(shí)現(xiàn)“學(xué)生—教師”“學(xué)生—醫(yī)生及護(hù)士”“學(xué)生—臨床患者”情景模擬，這是一種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新性改革，對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)及實(shí)踐應(yīng)用的考評(píng)，均取得相當(dāng)可觀的教學(xué)效果，在情景模擬過(guò)程中，在提升學(xué)生的學(xué)歷能力，實(shí)踐能力，交際能力及解決突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力上，取得優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果[3]。

結(jié)合取樣分析及具體教學(xué)過(guò)程中學(xué)生表現(xiàn)情況，在護(hù)理本科階段帶教過(guò)程中引入情景模擬教學(xué)法優(yōu)勢(shì)明顯，其優(yōu)勢(shì)總結(jié)如下：

(1)情景模擬教學(xué)方法較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)傳授，保障學(xué)生護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力。學(xué)生在情景模擬的過(guò)程中，能夠切實(shí)把握到自己的優(yōu)勢(shì)及不足之處，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有針對(duì)性的提升自己。在情景模擬教學(xué)法中，學(xué)生加強(qiáng)文件檢索能力，有意識(shí)地利用圖書館及網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源，豐富自身的知識(shí)體系及理論架構(gòu)。同時(shí)，在情景模擬過(guò)程中，增加學(xué)生與教師、醫(yī)生及護(hù)士、患者之間的探討交流，提升學(xué)生的交流、溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，從而從實(shí)踐中提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)及創(chuàng)新能力。

(2)情景模擬教學(xué)方法較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，在理論教學(xué)階段便已注重學(xué)生的臨床思維的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)臨床思維培養(yǎng)基礎(chǔ)化。護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性與動(dòng)手能力要求極高的專業(yè)，在護(hù)理專業(yè)本科教學(xué)階段，除去理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，必須加強(qiáng)臨床思維的培養(yǎng)，提升學(xué)生的臨床能力。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法中理論教學(xué)階段主要為教師授課的方式，對(duì)學(xué)生采取理論知識(shí)考核計(jì)入成績(jī)，即便是實(shí)踐課程，也主要以教師或醫(yī)生護(hù)士示范為主，學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)很少，從而導(dǎo)致學(xué)生臨床思維意識(shí)欠缺，臨床實(shí)踐能力不足。將情景模擬教學(xué)法引入護(hù)理本科教學(xué)中，使臨床思維意識(shí)貫穿教學(xué)過(guò)程始終，在學(xué)生與教師、醫(yī)生及護(hù)士、患者身份轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，一方面提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，一方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)患換位思考，使學(xué)生切身體會(huì)到醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)生與醫(yī)患的溝通，從而提高學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系的能力，培養(yǎng)其職業(yè)操守和使命感。

(3)情景模擬教學(xué)方法較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，為學(xué)生提供更加開(kāi)放的學(xué)習(xí)環(huán)境，有利于培養(yǎng)高綜合素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才。在情景模擬教學(xué)法中，學(xué)生在學(xué)習(xí)中的地位發(fā)生改變，由傳統(tǒng)教學(xué)模式中的被傳授的被動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)化為情景模擬教學(xué)中的我去學(xué)的主動(dòng)狀態(tài)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力明顯提升，對(duì)學(xué)生主觀能動(dòng)性的應(yīng)用及潛能的開(kāi)發(fā)有著巨大的作用。在這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生得以全面發(fā)展，綜合素質(zhì)得到提升。綜上，情景模擬教學(xué)法有利于培養(yǎng)出綜合能力強(qiáng)，更具備創(chuàng)新能力的優(yōu)秀護(hù)理人員。

[1]王元,邵茵.情景模擬教學(xué)法在護(hù)理本科教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015,29(11):116-117

[2]邵茵.情景模擬教學(xué)法在臨床見(jiàn)習(xí)中的實(shí)踐與效果[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,24(1):115,136

[3]楊宗強(qiáng).對(duì)“情景模擬教學(xué)法”的探索與實(shí)踐[J].職業(yè)教育研究,2012,31(1):166-167

佳木斯大學(xué)教育教學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào)：JDZ2016006。

劉金鳳(1975～)女，黑龍江林口人，學(xué)士，主管護(hù)師。

G420

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1008-0104(2016)06-0085-02

2016-03-03)