馬麗娟

（內蒙古阿拉善左旗醫(yī)療保險管理中心，內蒙古 阿拉善 750300）

妊娠合并缺鐵性貧血的臨床護理及效果觀察

馬麗娟

（內蒙古阿拉善左旗醫(yī)療保險管理中心，內蒙古 阿拉善 750300）

目的探討在妊娠合并缺鐵性貧血患者應用臨床護理的效果。方法選取2014年2月～2016年2月在醫(yī)院收治的妊娠合并缺鐵性貧血患者92例作為研究對象，隨機分成兩組，各46例。對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用臨床護理，分析比較兩組患者經不同方法護理后的效果。結果兩組患者經不同方法護理后，觀察組護理滿意度97.83%明顯高于對照組82.61%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在妊娠合并缺鐵性貧血患者應用臨床護理，護理效果明顯，值得臨床推廣使用。

妊娠；缺鐵性貧血；臨床護理；效果觀察

對于妊娠期缺鐵性貧血患者在藥物治療的基礎上，給患者提供全方位臨床護理，提高患者的臨床效果[1]。本次研究選取在醫(yī)院收治的妊娠合并缺鐵性貧血患者92例作為研究對象，探討在妊娠合并缺鐵性貧血患者的臨床護理并分析其護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在醫(yī)院收治的妊娠合并缺鐵性貧血患者92例作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，各46例。對照組年齡21～35歲，平均年齡（30.1±5.4）歲，其中初產婦有32例，經產婦14例；觀察組年齡22～78歲，平均年齡（30.4±6.0）歲，其中初產婦有30例，經產婦16例。比較兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準[2]

所有患者的紅細胞計數(shù)低于3.5×1012/L，血紅蛋白低于100 g/L，血細胞比容低于30%，血清鐵低于10.7 μmol/L，鐵蛋白低于14.8 U/L?；颊呔胁煌潭鹊念^暈、困倦、乏力、膚色蠟黃等臨床癥狀，部分患者伴有低蛋白血癥。

1.3 方法

對照組：口服鐵劑治療，給予常規(guī)護理。

觀察組：口服鐵劑治療，給予臨床護理干預，主要包括：①健康教育：給患者講解疾病的相關知識，耐心解答患者心中的疑惑。指導患者定期產檢，高值患者正確計算胎動次數(shù)，胎動出現(xiàn)異常時，需立刻入院進行檢查。面對妊娠期缺鐵性貧血，患者均有不同程度的焦慮和擔憂，心理壓力較大，護理人員需根據(jù)患者的心理進行適當疏導，并給患者講解一些治療注意事項及護理要點，引導患者積極工作態(tài)度，緩解患者心理壓力。②指導患者合理用藥：告知患者的用藥劑量，用藥注意事項，告知患者常見的藥物不良反應，避免患者產生多余的擔心。對便秘患者，使用軟化劑；對于拒絕口服患者，應注射劑，在注射用藥過程中，經常變化注射部位，避免皮膚表面硬結和感染。對于服藥后胃不舒適的患者，需告知患者在飯后服藥，服藥期間盡量少飲用牛奶、茶水，影響鐵劑的吸收。③輸血護理，在輸血過程中，和患者進行溝通，消除患者心理的疑惑，在輸血過程中，檢查血袋是否滲漏，在輸血中不能添加除生理意外的任何藥物，避免出現(xiàn)溶血或是配伍禁忌。輸血過程中嚴格關注患者的反應，嚴格控制輸血速率。④指導患者合理飲食，指導患者多食用高蛋白和鐵質食物，高蛋白食物有魚類、瘦肉，多食用富含纖維素食物，富含維生素的食物，保證食物能滿足新陳代謝的需要。⑤嚴密觀察患者病情，護理人員在護理過程中需嚴密觀察患者病情變化，能滿足患者的基本需求，對重度貧血患者，提高病房巡視頻率，避免危險狀況的發(fā)生。關注胎動，患者心率、脈搏的變化。對于臨床癥狀嚴重患者給予吸氧治療。

1.4 觀察指標

應用自制滿意度評分表對本次護理滿意度進行調查，其中包括三個不同等級滿意、一般和不滿意，滿意度=滿意+一般。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者經不同方法護理后，觀察組的護理滿意度97.83%明顯高于對照組82.61%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

缺鐵性貧血是妊娠期常見的并發(fā)癥，貧血可能使孕婦抵抗能力下降，在分娩、手術過程的耐受能力降低，嚴重貧血甚至會出現(xiàn)貧血性心臟病、產后出血等嚴重并發(fā)癥[3]。貧血可能導致子宮內胎兒生長受限，延緩發(fā)育速率、胎兒窘迫，出現(xiàn)早產甚至死胎?？赡茉蚴窃衅谔汉驮袐D對鐵需求量較高，沒有及時補充鐵，出現(xiàn)缺鐵性貧血。有研究發(fā)現(xiàn)，在妊娠合并缺鐵性貧血患者應用臨床護理，能有效改善患者的焦慮心理，加速患者各臨床癥狀恢復。在妊娠合并缺鐵性貧血患者的治療和護理過程中，先對患者進行合理診斷，對病情進行正確評估，而后選擇合適的藥物進行治療，臨床治療中常應用葉酸、鐵劑，改善缺鐵癥狀[4]；另外通過合理飲食，指導患者合理飲食，通過飲食，改善機體貧血癥狀，并同時避免服用干擾機體吸收鐵的食物，如牛奶、茶。本次研究結果表明，觀察患者經臨床護理后，兩組患者經不同方法護理后，觀察組的護理滿意度97.83%明顯高于對照組82.61%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠合并缺鐵性貧血患者應該藥物治療的基礎上應用臨床護理，能有效提高護理效果明顯，值得臨床推廣使用。

[1] 秦裕蘋.妊娠合并缺鐵性貧血的臨床護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2015,12(10):56-57.

[2] 回玉杰.綜合護理干預應用于妊娠糖尿病合并缺鐵性貧血療效評價[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2015,40(8):1139-1141.

[3] 譚姝華,范菊珍,楊 娟.健康教育護理干預用于復方硫酸亞鐵酸片治療妊娠期缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國藥業(yè),2015,24(23): 174-176.

[4] 王 峪,徐 翠.妊娠合并缺血性貧血的產前干預及護理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,31(3):15-16.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.08.102.02