沈為珍

（江蘇省建湖縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

全程陪護對降低自然分娩產(chǎn)后出血的影響分析

沈為珍

（江蘇省建湖縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

目的分析助產(chǎn)士全程陪護對降低自然分娩產(chǎn)后出血的影響。方法選擇2014年5月～2015年7月在我院足月分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對象，按不同護理方法將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組行助產(chǎn)士全程陪護護理方式，對照組產(chǎn)婦行常規(guī)分娩護理方式。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦出血率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對自然分娩的產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦助產(chǎn)士全程一對一陪護，可減少產(chǎn)婦緊張、恐懼感，縮短產(chǎn)婦分娩時間，明顯減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。

自然分娩；產(chǎn)婦；全程陪護；產(chǎn)后出血

自然分娩的過程中胎兒脫離母體成為獨立個體，分娩的整個過程又可分為3個產(chǎn)程，第一產(chǎn)程為宮口擴張期、第二產(chǎn)程為胎兒娩出期、第三產(chǎn)程胎盤娩出期。而對于每一位產(chǎn)婦來說，是一個復(fù)雜的生理和心理過程，會伴有緊張及抑郁等不良情緒，容易出現(xiàn)異常情況，通過助產(chǎn)士一對一全程進(jìn)行陪護并幫助產(chǎn)婦排除不良情緒，可幫助產(chǎn)婦安全、順利的完成整個分娩過程[1]。本研究旨在分析全程陪護對降低自然分娩產(chǎn)后出血的影響分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2015年7月在我院足月分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對象，按照不同護理方法分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡23～35歲，平均年齡（27.2±4.3）歲；對照組年齡24～36歲，平均年齡（28.4±3.1）歲，所有產(chǎn)婦均接受產(chǎn)前檢查，均為單胎頭位，無產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥者，兩組產(chǎn)婦一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦行常規(guī)分娩護理方式，觀察組產(chǎn)婦行助產(chǎn)士全程陪護護理方法，助產(chǎn)士應(yīng)受過專業(yè)培訓(xùn)且有豐富臨床助產(chǎn)經(jīng)驗，助產(chǎn)士需全程陪伴產(chǎn)婦，針對每位產(chǎn)婦不同情況制定相應(yīng)的陪護方案，對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，消除不良情緒，給予產(chǎn)婦日常生活指導(dǎo)，增加產(chǎn)婦分娩信心，為產(chǎn)婦講解分娩技巧，密切觀察胎心變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理，產(chǎn)后進(jìn)行相關(guān)護理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率；比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血情況及分娩結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血0例，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血4例，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血情況比較

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程明顯低于對照組，且產(chǎn)后2h出血量也顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量比較（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 第一產(chǎn)程（min） 第二產(chǎn)程（min） 產(chǎn)后2h出血量（mL）對照組 939±41.7 49.1±5.3 248.9±16.4觀察組 705.2±40.3* 35.5±4.6* 158.8±14.5*

3 討 論

分娩是女性一生中最重要的階段，而自然分娩是人類進(jìn)化的自然現(xiàn)象，也是最符合人類生理規(guī)律的分娩方法[3]。由于初產(chǎn)婦在分娩這一生理過程上沒有經(jīng)驗，缺乏對相關(guān)知識的認(rèn)識，因此初產(chǎn)婦極易受到環(huán)境、精神以及心理因素方面的影響。初產(chǎn)婦在分娩前，應(yīng)該為產(chǎn)婦普及分娩知識，讓產(chǎn)婦了解整個產(chǎn)程，傳統(tǒng)分娩護理在不同產(chǎn)程由不同助產(chǎn)士幫助分娩，且容易忽略產(chǎn)婦心理狀況，因此不符合人性化護理要求[4]。

本研究中，觀察組產(chǎn)婦出血率0例（0.0%）明顯低于對照組4例（13.3%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明助產(chǎn)士一對一全程陪護，消除產(chǎn)婦不良情緒，可有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，提高分娩效果[5]。觀察組第一產(chǎn)程時間（705.2±40.3）min及第二產(chǎn)程時間（35.5±4.6）min均少于對照組（939±41.7）min、（49.1±5.3）min，觀察組產(chǎn)后2 h出血量（158.8±14.5）ml明顯少于對照組（248.9±16.4）mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[6]。說明助產(chǎn)士一對一全程陪護可有效縮短產(chǎn)程時間，減少出血量及分娩痛苦。

綜上所述，助產(chǎn)士全程陪護對初產(chǎn)婦自然分娩的效果確切，不僅能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，還能改善護患關(guān)系，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

[1] 鄭 麗.助產(chǎn)士全程陪護對初產(chǎn)婦自然分娩的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,01(17):122-124.

[2] 丁佩佩.助產(chǎn)士全程陪護對初產(chǎn)婦自然分娩的效果影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,11(2):332-332.

[3] 羅向珊,周 曼.助產(chǎn)士全程陪護對初產(chǎn)婦自然分娩的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,22(6):85-87.

[4] 常建榮.助產(chǎn)士全程陪護對初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].大家健康(下旬版),2015,9(9):191-192.

[5] 彭檢妹,陳妙芬,黃愛梅,等.助產(chǎn)咨詢門診對孕婦分娩結(jié)局影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(13):52-54.

[6] 鄧肖蓮.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(05):969-970.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.08.100.01