潘 芳

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的影響

潘 芳

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的影響。方法回顧分析2015年7月～2016年7月在我院治療的骨折患者94例臨床資料，依據(jù)就診時間將其分為對照組和觀察組，各47例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，對比兩組骨折愈合情況及功能恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組患者骨折愈合率、關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組，骨折愈合時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床骨折患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可促進骨折愈合和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用的重要價值。

優(yōu)質(zhì)護理；骨折；功能恢復(fù)

骨折是臨床常見的疾病，尤其是隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，交通事故發(fā)生率不斷提高。骨折患者在治療后，不能得到有效地護理，會影響骨折的愈合和功能的恢復(fù)，從而影響患者的預(yù)后效果[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式屬于新型護理模式，是以患者為中心，為骨折患者提供更好、更全面的服務(wù)，因此給予骨折患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的應(yīng)用具有重要的意義。本文作者結(jié)合我院治療的骨折患者94例臨床資料，分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2015年7月～2016年7月在我院治療的骨折患者94例臨床資料，依據(jù)就診時間將其分為對照組和觀察組，各47例。對照組男26例，女21例；年齡24～72歲，平均年齡（38.763.19）歲；交通事故23例，高處墜傷15例，跌傷9例；股骨頸骨折15例，肋骨骨折7例，肱骨骨折10例，脛骨骨折9例，其他骨折6例。觀察組男25例，女22例；年齡26～71歲，平均年齡（39.042.94）歲；交通事故24例，高處墜傷13例，跌傷10例；股骨頸骨折14例，肋骨骨折8例，肱骨骨折11例，脛骨骨折10例，其他骨折4例。兩組患者在年齡、性別、骨折類型等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予飲食、體位等基礎(chǔ)護理，并依據(jù)患者的骨折情況給予相應(yīng)指導(dǎo)。

1.2.1 觀察組合理控制外固定夾板

對于采用夾板外固定患者，應(yīng)合理控制夾板的松緊，使患者保持舒適。同時積極聽取患者的主訴，依據(jù)患者主訴調(diào)整夾板位置，以免影響患者的血液循環(huán)，影響患者骨折愈合。夾板的有效護理可預(yù)防肢體壞死現(xiàn)象的發(fā)生。同時注意在包扎過程中，要嚴(yán)格遵循操作要求，確?；颊呋贾淖杂梢莆籟2]。

1.2.2 防止骨折再移位

骨折愈合通常較慢，在愈合階段患肢由于外界因素發(fā)生再次撞擊、碰撞等，容易發(fā)生骨頭移位。因此，臨床護理人員應(yīng)給予針對性護理，確?；颊叻€(wěn)妥固定，并保留一定活動區(qū)域，防止骨折發(fā)生移位。

1.2.3 血液循環(huán)的檢查

護理人員應(yīng)正確評估患者患肢恢復(fù)情況，了解有無疼痛、是否存在腫脹、皮膚顏色是否正常，進一步判斷組織是否存在缺血現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)存在缺血應(yīng)及時給予有效處理。

1.2.4 心理護理

心理護理在骨折患者護理中具有至關(guān)重要的作用。骨折會給患者帶來極大的痛苦，并且個人行為受到限制，容易使患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致情緒暴躁，嚴(yán)重影響患者的臨床護理和治療，進一步影響患者的康復(fù)效果。護理人員應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒，提高患者治療的自信心。與此同時，護理人員應(yīng)與患者多溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，并采用相應(yīng)的方式減輕或消除患者的精神壓力，使患者積極配合臨床護理。

1.2.5 飲食護理

骨折患者身體和心理上會承受較大的痛苦，為了促進骨折的愈合，臨床應(yīng)指導(dǎo)患者科學(xué)合理進食，與保證骨折的愈合。鼓勵患者多進食含鈣豐富的食物，并鼓勵患者每天外出曬太陽，以促進鈣質(zhì)吸收[3]。

1.2.6 健康教育

骨折患者康復(fù)是一個緩慢的過程，需要臨床給予針對性護理，才能促進骨折的快速愈合。在護理過程中，應(yīng)告知患者和家屬骨折愈合的注意事項，提高患者和家屬對骨折的認(rèn)知度，促進患者的快速康復(fù)。

1.2.7 功能恢復(fù)

①骨折前期，患肢容易出現(xiàn)腫脹、疼痛，加上患肢骨折處不穩(wěn)定，護理人員應(yīng)特別囑咐患者避免患肢過勞，防止患肢發(fā)生肌肉萎縮。②骨折后期待骨痂形成后，并不斷成熟時，患者的疼痛、腫脹會顯著減輕，該階段護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行簡單的肢體運動。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

愈合率：愈合：骨折完全愈合，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，可自如活動；優(yōu)：骨折基本愈合，關(guān)節(jié)功能輕微受限，功能基本恢復(fù)；良：骨折未完全愈合，關(guān)節(jié)功能受限，輕度畸形；未愈合：骨折愈合較差，有嚴(yán)重畸形，影響患者日常生活[4]。

功能評分：關(guān)節(jié)功能（45分）、疼痛程度（40分）、關(guān)節(jié)畸形（10分）關(guān)節(jié)活動（5分）4個評分維度[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者愈合情況對比

觀察組患者骨折愈合率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 患者功能恢復(fù)情況及愈合時間對比

觀察組關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組，骨折愈合時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者愈合情況對比 [n（%）]

表2 兩組患者功能恢復(fù)情況及愈合時間對比（±s）

表2 兩組患者功能恢復(fù)情況及愈合時間對比（±s）

組別愈合時間（月）關(guān)節(jié)功能 疼痛程度 關(guān)節(jié)畸形 關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)（分）對照組 26.12±6.78 28.14±6.04 7.30±1.41 2.50±0.91 3.02±0.12觀察組 44.23±5.82 39.66±4.59 3.22±0.65 4.93±0.78 6.54±0.23 t 5.22 3.78 4.11 3.65 2.78 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

通過本文以上的研究表明，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的實施，在基礎(chǔ)護理的同時，最大化滿足患者的生活需要，有效緩解患者的腫脹、疼痛，提高患者臨床治療和護理積極配合度，進一步增強患者機體抵抗力，從而促進患者骨折的愈合。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的應(yīng)用，使患者得到更全面、更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高了骨折愈合率，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 盧立錦.護理干預(yù)對骨折病人術(shù)后功能鍛煉的影響[J].護理研究,2013,24(l1):36-37.

[2] 藍麗智優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對骨折患者愈合及功能恢復(fù)的影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,11(28):3152-3153.

[3] 董銀梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對骨科患者康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)藥,2012,10(11):115-116.

[4] 陳培英.優(yōu)質(zhì)護理護理模式對骨折術(shù)后患者自理能力的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(25):72.

[5] 周蓉霞,付桂蓮.淺談骨科優(yōu)質(zhì)護理的體會[J].中國保健營養(yǎng),2012,(11):54-55

本文編輯：吳宏艷

High quality nursing service mode fracture healing and functional recovery in patients with fracture

Pan fang
(People's hospital of zhengzhou,Henan Zhengzhou 450003,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.08.094.02