楊國美

（淄博市沂源縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 淄博 256100）

細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護理體會

楊國美

（淄博市沂源縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 淄博 256100）

目的分析細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用效果。方法選擇2015年3月～2016年7月我院神經(jīng)外科收治的患者110例作為研究對象，依照硬幣法，將其分為研究組與對比組，各55例。其中研究組進行細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)，對比組進行常規(guī)護理，對比兩組患者護理滿意情況。結(jié)果觀察組各項護理滿意度情況皆要明顯比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)可強化神經(jīng)外科護理工作者的護理意識，降低護理風(fēng)險，提高患者護理滿意度，具有積極的臨床推廣、應(yīng)用價值。

細(xì)節(jié)化；護理管理干預(yù)；神經(jīng)外科

神經(jīng)外科所收治的病例皆存在發(fā)病急、病情危重且易復(fù)發(fā)的特點，由此決定了臨床護理工作不僅瑣碎，而且繁雜。落實細(xì)節(jié)化護理是確保護理安全、提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵所在[1]。本次研究就對在神經(jīng)外科臨床護理工作中推行細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)所取得的效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年7月我院神經(jīng)外科收治的患者110例作為研究對象，依照硬幣法，將其分為研究組與對比組，各55例。其中對比組男27例，女28例；年齡26～67歲，平均年齡（46.3±5.7）歲。研究組男25例，女30例；年齡28～68歲，平均年齡（48.1±6.1）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組患者使用常規(guī)護理方法進行護理干預(yù)，配備技術(shù)過硬的醫(yī)護工作者加強對神經(jīng)外科病區(qū)的監(jiān)護工作。對患者入院、手術(shù)、出院的過程全權(quán)負(fù)責(zé)，做到護理工作的規(guī)范化；觀察組患者使用細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)的方法，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上更加注重細(xì)節(jié)護理，從環(huán)境、用藥以及患者心理等各方面著手，對患者進行精心的護理，使臨床護理工作更為細(xì)致。具體如下。

1.2.1 提高護士的護理風(fēng)險意識

提高護士的護理風(fēng)險意識在進行日常的護理工作中要加強護士的護理風(fēng)險意識教育，強調(diào)護理細(xì)節(jié)的重要性，將細(xì)節(jié)護理作為護理工作的第一要務(wù)并體現(xiàn)在日常的護理工作中，將護理工作中的每一個環(huán)節(jié)進行最優(yōu)程度的實現(xiàn)。對工作中風(fēng)險較大的環(huán)節(jié)進行及時的預(yù)防，將護理風(fēng)險最小化。

每一位護理工作者清楚的明確自己職業(yè)的特殊性，知曉應(yīng)對患者負(fù)起的責(zé)任，將這一意識貫徹到護理工作中去。定期召開總結(jié)會議，對在日常護理工作中出現(xiàn)的問題進行探討，并提出解決措施。定期對護理人員的工作表現(xiàn)進行考核，依據(jù)考核結(jié)果予以相應(yīng)的獎勵或者懲處[2]。要求護理工作者必須要熟記全部護理知識、熟練掌握護理方法，除了負(fù)擔(dān)起緩解患者生理病痛的責(zé)任之外，還應(yīng)做好對患者的心理護理，安撫其情緒，緩解其心理上的痛苦。

1.2.2 強化對護理風(fēng)險的宣教

日常護理工作中，應(yīng)加強對護理工作者的思想教育，向其灌輸細(xì)節(jié)工作的重要性，使護理工作者時刻牢記關(guān)注細(xì)節(jié)，力爭將其貫徹到為一個護理工作的環(huán)節(jié)中去。另外，在護理工作的過程中還應(yīng)注意存在較大風(fēng)險的護理環(huán)節(jié)，做到更為細(xì)致化護理管理干預(yù)，將護理風(fēng)險控制到最小[3]。

1.2.3 培養(yǎng)、引導(dǎo)護理人員落實好細(xì)節(jié)護理

有意識并積極的做好對護理人員的細(xì)節(jié)教育，定期或隨機抽查是否落實到實處，培養(yǎng)護理人員細(xì)致的觀察力，引導(dǎo)其在護理工作中注重細(xì)節(jié)的好習(xí)慣。

1.2.4 構(gòu)建和諧的護患關(guān)系

應(yīng)不斷督促護理人員學(xué)習(xí)與患者及其家屬的溝通技巧，做到能與患者換位思考，盡量滿足患者提出的合理需求，真正的關(guān)心、愛護患者，掌握細(xì)致的溝通技巧與時機，促進溝通，和諧護患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

評價、比較兩組患者對護理管理的各項滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組各項護理滿意度情況皆要明顯比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度情況對比（±s，分）

表1 兩組患者的護理滿意度情況對比（±s，分）

分組 病房管理 健康宣教 護理態(tài)度 護理技術(shù) 問題解決 病情觀察 整體滿意度研究組 97.6±10.3 98.4±11.5 98.8±11.2 98.6±12.4 98.7±10.5 99.3±13.4 99.0±11.0對比組 92.4±8.5 91.2±7.5 92.5±8.7 92.1±9.3 92.6±8.4 92.7±10.5 92.1±9.4 t 4.741 4.345 4.987 4.875 4.029 4.734 4.133 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)是指從護理人員到患者、從生理到心理的一項持續(xù)性、長期性、細(xì)致性的工作，除了需要做好對護理工作者相關(guān)知識的培訓(xùn)與教育之外，還需要促進其應(yīng)對能力的提高。強化細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)護理工作者的主人翁意識，使其轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，實現(xiàn)真正的呵護、關(guān)愛患者，同時予以有條不紊的護理服務(wù)，可更好的做好護理工作，并在此基礎(chǔ)上和諧與患者的護患關(guān)系，提高患者護理滿意度[4]。

經(jīng)本次研究結(jié)果表明，觀察組各項護理滿意度情況皆要明顯比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這也可以看出，細(xì)節(jié)化護理管理落實了醫(yī)院各種管理制度的執(zhí)行，更能全面的促進神經(jīng)外科護理工作質(zhì)量的提高，提升患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，細(xì)節(jié)化護理管理干預(yù)可強化神經(jīng)外科護理工作者的護理意識，降低護理風(fēng)險，提高患者護理滿意度，具有積極的臨床推廣、應(yīng)用價值。

[1] 王海英,李珍珍,譚 媛,等.細(xì)節(jié)化管理干預(yù)對神經(jīng)外科護理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(10):167-168.

[2] 田紅艷.細(xì)節(jié)化護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用及對策分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(4):503-504.

[3] 李千紅,張原香,陶玉蘭,等.細(xì)節(jié)護理在預(yù)防神經(jīng)外科昏迷住院患者感染的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(22):66-67.

[4] 王素霞.細(xì)節(jié)優(yōu)化管理理念對神經(jīng)外科護理人員工作效能感及職業(yè)倦怠感的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(29):146-148,152.

本文編輯：孫春宇

The detail of nursing management nursing intervention in neurosurgery

yang guo-mei
(Zibo yiyuan county people's hospital neurosurgery,Shandong Zibo,256100,China)

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ISSN.2096-2479.2016.08.093.02