吳婷婷

（武漢市中心醫(yī)院泌尿外科，湖北 武漢 430014）

前列腺氣化電切術(shù)后快速康復(fù)護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)

吳婷婷

（武漢市中心醫(yī)院泌尿外科，湖北 武漢 430014）

目的探討對(duì)前列腺氣化電切術(shù)后患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理路徑的方法和效果。方法選取2015年4月～2016年4月我院收治的前列腺氣化電切術(shù)后患者60例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以快速康復(fù)護(hù)理路徑，觀(guān)察兩組患者的治療護(hù)理情況。結(jié)果觀(guān)察組患者在疼痛評(píng)分96.67%及護(hù)理滿(mǎn)意度76.67%，兩項(xiàng)內(nèi)容比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)前列腺氣化電切術(shù)后患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理路徑的療效顯著，且能顯著提升患者在康復(fù)期間的舒適程度，值得臨床進(jìn)行推廣。

前列腺氣化電切術(shù)后；快速康復(fù)護(hù)理路徑；護(hù)理方法；效果

前列腺氣化電切術(shù)是目前臨床上用以治療前列腺疾病的常用方式，該手術(shù)創(chuàng)傷小，出血量少，患者術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快，在恢復(fù)期間輔以科學(xué)有效的康復(fù)護(hù)理，對(duì)于加快患者康復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生效果顯著[1]。為了研究對(duì)前列腺氣化電切術(shù)后患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理路徑的方法和效果，本文特選取我院收治的前列腺氣化電切術(shù)后患者60例作為觀(guān)察對(duì)象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的前列腺氣化電切術(shù)后患者60例，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各30例。觀(guān)察組年齡52～72歲，平均年齡（61.13±3.1）歲；對(duì)照組年齡58～83歲，平均年齡（68.02±3.5）歲。兩組患者在年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）經(jīng)前列腺氣化電切術(shù)后一般情況良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重威脅生命并發(fā)癥的患者；（2）精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關(guān)于疾病的相關(guān)問(wèn)題的患者；（3）在研究人員的講解下，對(duì)本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書(shū)面知情同意書(shū)上簽字的患者；（4）本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可下進(jìn)行[2]。

1.3 護(hù)理措施

術(shù)后在使用相同的治療藥物的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者病情采取環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等措施，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：

1.3.1 建立臨床路徑小組：成員包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等，通過(guò)研究患者的臨床資料并臨床實(shí)際工作相結(jié)合，制定適合患者的最為恰當(dāng)?shù)男g(shù)后康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，將工作列表，每完成一項(xiàng)便進(jìn)行記錄一次。將表格內(nèi)容以通俗易懂的語(yǔ)言為患者進(jìn)行講解，使患者熟悉每日工作，提高其配合度[3]。

1.3.2 心理護(hù)理：為患者講解術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因，教會(huì)患者通過(guò)深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解主觀(guān)疼痛，如實(shí)在疼痛難忍，可遵醫(yī)囑為患者注射止痛藥物，為患者講解術(shù)后可能出現(xiàn)的各種不良并發(fā)癥及有效的處理方法，使患者做好心理準(zhǔn)備，避免因?yàn)槌霈F(xiàn)不良癥狀導(dǎo)致心情焦慮抑郁[4]。

1.3.3 飲食及生活護(hù)理：囑患者家屬多為其準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)，維生素的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，多食富含膳食纖維的食物及粗糧，預(yù)防便秘，禁食辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒煙戒酒。幫助患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，監(jiān)督患者實(shí)施，夜間病室光線(xiàn)足夠黑暗，以保證患者充足的睡眠；囑患者日常多飲水，多排尿，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染[5]。

1.3.4 管路護(hù)理：保證各管路的通暢，密切觀(guān)察引流液的顏色、性狀和量，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，術(shù)后做好持續(xù)膀胱沖洗[6]。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

（1）疼痛評(píng)分評(píng)價(jià)方法：根據(jù)視覺(jué)評(píng)分法，取一把10 cm的卡尺，0 cm端代表0分無(wú)痛，10 cm端代表10分難以忍受的劇痛；（2）護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)方法：根據(jù)醫(yī)院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷滿(mǎn)分為100分，90分以上代表滿(mǎn)意，80～90分代表部分滿(mǎn)意，80分以下代表不滿(mǎn)意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比

在治療護(hù)理前，兩組患者的疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理后，觀(guān)察組的疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組疼痛評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組疼痛評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀(guān)察組 6.87±2.1 1.33±1.2對(duì)照組 6.36±2.6 3.89±1.3 t 2.526 8.449 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者在護(hù)理滿(mǎn)意度上的對(duì)比

全部患者經(jīng)手術(shù)治療，癥狀均得到顯著緩解，未見(jiàn)死亡患者，在手術(shù)后施以不同的護(hù)理措施，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)96.67%，對(duì)照組僅76.67%，觀(guān)察組顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的前列腺疾病患者選擇通過(guò)手術(shù)切除前列腺進(jìn)行疾病的治療，手術(shù)可有效緩解患者的疼痛，改善排尿困難癥狀，提升患者生活質(zhì)量。該疾病在手術(shù)后存在的問(wèn)題是患者對(duì)于疾病康復(fù)治療缺乏認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員以執(zhí)行醫(yī)囑為主，難以主動(dòng)協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，導(dǎo)致患者失去最佳鍛煉時(shí)間，預(yù)后較差[7]。故早期制定針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，對(duì)于提升患者預(yù)后效果的意義重大。

臨床康復(fù)護(hù)理路徑在進(jìn)行前列腺切除術(shù)后患者的護(hù)理時(shí)，患者入院后即可知曉全部治療護(hù)理流程，各項(xiàng)護(hù)理工作有序進(jìn)行，可有效避免因護(hù)士個(gè)人能力問(wèn)題或知識(shí)水平缺陷導(dǎo)致的工作失誤，可有效避免患者在住院期間出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛，有效避免醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員個(gè)人的名譽(yù)受損，有效減少患者住院時(shí)間及各項(xiàng)治療花費(fèi)[9]，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)?？祻?fù)護(hù)理路徑在患者出院后繼續(xù)給予護(hù)理支持，患者在日常生活中出現(xiàn)各種有關(guān)于疾病的相關(guān)問(wèn)題，均可及時(shí)得到科學(xué)易懂的解答，有助于疾病的長(zhǎng)期恢復(fù)。

綜上所述，可以得出：對(duì)前列腺氣化電切術(shù)后患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理路徑的療效顯著，且能顯著提升患者在康復(fù)期間的舒適程度，值得臨床進(jìn)行推廣。

[1] 榮愛(ài)琴,郝 靜,燕群峰,等.前列腺氣化電切術(shù)后行快速康復(fù)護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)性科學(xué),2013,22(10):14-16,56.

[2] 嚴(yán)水花,王詩(shī)建.老年人前列腺氣化電切術(shù)后便秘護(hù)理干預(yù)療效觀(guān)察[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2011,06(5):479-480.

[3] 龔春紅.經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)后的護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2012,34(15):2398.

[4] 郭淑艷,蘇東梅,于 娜,等.經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)后膀胱痙孿的護(hù)理[J].中外健康文摘,2011,08(31):238.

[5] 劉曉紅,屈曉英.經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)后并發(fā)癥的分析和護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(8):318-319.

[6] 劉曉紅,屈曉英.經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(10):313-314.

[7] 王貞貞.經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)128例的護(hù)理[J].健康前沿,2016,23(2):80.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.08.063.02