張萍娟

（鎮(zhèn)江市仁濟(jì)醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212009）

老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果探析

張萍娟

（鎮(zhèn)江市仁濟(jì)醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212009）

目的分析老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取我院2015年6月～2016年7月收治的老年高血壓患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組則是采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)加上心理干預(yù)的護(hù)理方式，經(jīng)過治療，對(duì)比兩組的的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過治療觀察，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)年高血壓患者采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理干預(yù)護(hù)理，護(hù)理效果更佳，幫助患者恢復(fù)健康，有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

老年高血壓；心理護(hù)理；效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，生活習(xí)慣也在不斷的發(fā)生變化，但是人們身體發(fā)病率也越來越高，老年來患病率也在不斷的升高，老年高血壓患者更是常見，高血壓是威脅老年人身體健康心血管疾病之一，老年人高血壓會(huì)使得患者體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈收縮及舒張壓持續(xù)升高，會(huì)直接影響患者的肝功能、心功能以及腦部等其他的身體重要器官。發(fā)病時(shí)沒能得到及時(shí)處理還容易引發(fā)腦卒中、冠心病等并發(fā)癥，具有高發(fā)病率、高致殘率、高病死率的“三高”特點(diǎn)。所以，研究老年高血壓患者的護(hù)理方式時(shí)非常有醫(yī)學(xué)價(jià)值的，給予患者正確的護(hù)理方式，可緩解緩和高血壓癥狀，降低發(fā)病率和其他并發(fā)癥發(fā)生率，使得死亡率得到有效控制，在一定程度上延長(zhǎng)老年患者的生命，同時(shí)也讓患者的生活質(zhì)量得到改善。為探究老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，選取我院收治的老年高血壓患者92例作為研究對(duì)象，主要通過心理護(hù)理治療，以飲食、服藥指導(dǎo)等方面對(duì)患者進(jìn)行全方位治療為輔助方式的治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年7月收治的老年高血壓患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組男28例，女18例；平均病程（16.35±1.57）年；平均年齡（70.1±2.7）歲。觀察組男22例，女24例；平均病程（19.15±2.13）年；平均年齡（69.53±2.56）歲。所有患者在未使用抗高血壓的情況下，收縮壓超130 mmHg，舒張壓超過80 mmHg，無因惡性高血壓引發(fā)的嚴(yán)重肝、腎、心等臟器功能衰竭的患者。兩組患者病癥情況、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法；觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)護(hù)理，并結(jié)合飲食、服藥、運(yùn)動(dòng)等健康指導(dǎo)，具體如下。

（1）心理護(hù)理法：觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者心理干預(yù)，老年高血壓患者是一群特殊的病患者，長(zhǎng)期的治療會(huì)容易使他們產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，多度的情緒激動(dòng)容易引發(fā)高血壓發(fā)作，嚴(yán)重著會(huì)直接威脅到患者的生命[1]。所以，在患者開始進(jìn)行治療時(shí)，就要給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助其紓解心理問題，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，增加患者康復(fù)的自信心。同時(shí)也要患者家屬的積極配合，避免讓患者情緒過于激動(dòng)，要有意識(shí)的給予患者關(guān)懷，也讓家屬了解基本的護(hù)理常識(shí)，有助于患者快速恢復(fù)健康，以此提高治療效果。

（2）飲食指導(dǎo)護(hù)理法：患有高血壓的老年患者多有一部分是由于常年的不良飲食習(xí)慣，如，暴飲暴食、飲酒過度等，這些都是容易引發(fā)高血壓的不良習(xí)慣。觀察組患者在接受護(hù)理時(shí)，給予的飲食指導(dǎo)就是：少食多餐，減少高脂、高膽固醇的攝入，以谷類食物為主，多食新鮮的瓜果蔬菜，均衡飲食[2]。

（3）健康運(yùn)動(dòng)護(hù)理法：通過適當(dāng)?shù)慕】颠\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，首先，可以為老年患者講解一些與高血壓相關(guān)的知識(shí)，讓患者對(duì)本身的疾病有一個(gè)正確的理解，通過健康知識(shí)讓患者有意識(shí)的護(hù)理自己的身體，有效的配合治療，減短患者治療時(shí)間，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于患者降低血壓，促進(jìn)血液循環(huán)，改善患者的心肺功能[3]。

（4）服藥指導(dǎo)護(hù)理法：要根據(jù)患者的對(duì)藥物的不同反應(yīng)情況，為患者配適合的藥物，并囑咐其服用注意事項(xiàng)，比如服藥時(shí)間、服用藥量等[4]。為其講解藥理作用以及可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)等，同時(shí)也要向患者家屬說明基本的用藥常識(shí)，忌自行增減藥量或者是擅自停藥、亂用藥等情況的出現(xiàn)。對(duì)于出院后還要長(zhǎng)期服藥的患者，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行定期的電話隨訪，向患者了解病情情況以及用藥情況，以此確保治療的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過治療，記錄兩組患者的治療情況，如用藥情況、運(yùn)動(dòng)情況、心理健康情況等，對(duì)比兩組治療前后的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過2個(gè)月不同的護(hù)理方式，患者病情均有不同程度的改善，有效降低了患者的血壓，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓對(duì)比（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓對(duì)比（±s，mmHg）

組別 收縮壓（護(hù)理前） 舒張壓（護(hù)理前） 收縮壓（護(hù)理后） 舒張壓（護(hù)理后）觀察組 184.5±14.69 99.61±18.36 163.54±12.66 95.61±15.62對(duì)照組 169.53±13.56 98.21±15.68 150.69±10.56 94.23±13.24

3 討 論

高血壓是一種人群中常見的慢性病，需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的治療和通過抗高藥物來緩解病情。但是長(zhǎng)期治療，會(huì)給他們帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會(huì)使得老年高血壓患者產(chǎn)生焦慮恐懼等情緒，不利于患者進(jìn)行治療[5]。

在本次研究中，觀察組采用的是常規(guī)護(hù)理法的基礎(chǔ)上結(jié)合心理干預(yù)治療，將心理干預(yù)以及綜合各種治療指導(dǎo)應(yīng)用在觀察組的護(hù)理上，比如，用藥指導(dǎo)、健康運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等指導(dǎo)方式，并取得較好的治療效果，有效降低患者的血壓，幫助他們改正不良的飲食習(xí)慣、督促其正確用藥，進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理法的基礎(chǔ)上對(duì)老年高血壓患者采取心理干預(yù)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，值得推廣使用。

[1] 彭賢娟,周 紅,吳海霞.社區(qū)老年高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(01):149-150.

[2] 王愛華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(05):748-750.

[3] 楊玉妹,杜鵬斌,王青華,趙志環(huán).探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].首都醫(yī)藥,2014,14(12):66-68.

[4] 洪 靜,胡碎釵,蘇少蔚.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(07):876-878.

[5] 趙春生,楊奕芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響及臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(09):1318-1319.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.08.045.02