張 蓓

（武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，湖北 武漢 430000）

心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策

張 蓓

（武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，湖北 武漢 430000）

目的探討心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素，制定相對(duì)應(yīng)的防范措施。方法選取2014年5月～2015年5月我院收治的心血管內(nèi)科患者250例作為對(duì)照組，分析對(duì)照組患者出現(xiàn)護(hù)理不安全因素，制定相對(duì)應(yīng)對(duì)策后，選取2015年6月～2016年6月的心血管內(nèi)科患者250例為觀察組，分析比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和護(hù)理不安全因素情況。結(jié)果觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件3例（1.2%），對(duì)照組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件13例（5.2%）；觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理不安全因素為患者自身因素、護(hù)士因素和醫(yī)院管理因素，觀察組患者分別為2例（0.8%）、1例（0.4%）、0例（0%）；對(duì)照組患者分別為6例（2.4%）、6例（2.4%）、1例（0.4%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素為患者自身因素、護(hù)士因素和醫(yī)院管理因素三大方面，根據(jù)不安全因素制定相關(guān)護(hù)理對(duì)策，有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高了安全性和護(hù)理質(zhì)量。

心血管內(nèi)科；不安全因素；防范對(duì)策

心血管疾病是一種高危疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率三高特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，心血管疾病的護(hù)理非常重要，良好的護(hù)理，能提高患者的治療效果，改善臨床癥狀[1-2]。為探討心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素，制定相對(duì)應(yīng)的防范措施，特選取500例心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的心血管內(nèi)科患者250例作為對(duì)照組，選取2015年6月～2016年6月的心血管內(nèi)科患者250例為觀察組。其中觀察組男180例，女70例；年齡45～79歲，平均年齡（65.3±8.2）歲；病況：心律失常150例、高血壓性冠心病70例、心力衰竭30例。對(duì)照組男175例，女75例；年齡45～79歲，平均年齡（65.5±8.0）歲；病況：心律失常140例、高血壓性冠心病75例、心力衰竭35例。兩組患者性別、年齡和病況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，1名護(hù)士長(zhǎng)和4名護(hù)士組成小組，對(duì)對(duì)照組所有患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)和分析，研究護(hù)理不安全因素的具體情況，產(chǎn)生的原因，并參考臨床護(hù)理人員的意見，制定相對(duì)應(yīng)措施，對(duì)患者的護(hù)理進(jìn)行提前預(yù)防，觀察兩組患者的臨床癥狀變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和護(hù)理不安全因素情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件3例，對(duì)照組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件13例；觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理不安全因素情況

兩組患者護(hù)理不安全因素為患者自身因素、護(hù)士因素和醫(yī)院管理因素，觀察組患者分別為2例（0.8%）、1例（0.4%）、0例（0%）；對(duì)照組患者分別為6例（2.4%）、6例（2.4%）、1例（0.4%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理不安全因素情況 [n（%）]

3 討 論

心血管疾病是一種常見的內(nèi)科疾病，該病發(fā)病較急，病情變化快，病因非常復(fù)雜，治療難度高，護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者非常重要[3-4]。護(hù)理不安因素主要為[5-6]：①疾病發(fā)病快、急，病情難以掌握，對(duì)于搶救和護(hù)理都存在很大的風(fēng)險(xiǎn)和困難；②患者對(duì)疾病的認(rèn)知度不高，治療過(guò)程依從性較低，存在很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；③患者期望過(guò)高，當(dāng)治療沒有達(dá)到認(rèn)為的那樣會(huì)造成患者情緒波動(dòng)，影響治療和護(hù)理；④患者私自行動(dòng)和壓力大及精力不足；⑤護(hù)患之間溝通不足；⑥醫(yī)院管理制度不完善。本研究表明，兩組患者護(hù)理不安全因素為患者自身因素、護(hù)士因素和醫(yī)院管理因素，觀察組患者分別為2例、1例、0例；對(duì)照組患者分別為6例、6例、1例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。制定好護(hù)理對(duì)策后，患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況得到了明顯好轉(zhuǎn)。

綜上所述，心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素為患者自身因素、護(hù)士因素和醫(yī)院管理因素三大方面，根據(jù)不安全因素制定相關(guān)護(hù)理對(duì)策，有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高了安全性和護(hù)理質(zhì)量。

[1] 申時(shí)艷.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].心血管病防治知識(shí):學(xué)術(shù)版,2014,28(4):100-102.

[2] 徐振輝.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病電子雜志,2014,29(17):165.

[3] 陳麗清,林群帶.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,27(5):172.

[4] 于濤麗.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全的因素及防范對(duì)策探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,28(6):227-228.

[5] 王 艷.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2014,2(8):154.

[6] 李桂芳,凌 晨,王 丹.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析及安全防范對(duì)策[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014,24(1):308.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.08.043.02