蔡 利

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，江蘇 南京 210000）

淺談急診急救護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的作用

蔡 利

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，江蘇 南京 210000）

目的分析急診急救護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法選取2015年1月～2016年1月醫(yī)院急診就診急性心肌梗死患者100例，分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采取常規(guī)急救護(hù)理措施，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理措施。觀(guān)察兩組患者的病情評(píng)估時(shí)間、檢查時(shí)間、抽血化驗(yàn)時(shí)間、治療時(shí)間、搶救總耗時(shí)以及搶救成功率。結(jié)果觀(guān)察組患者在各方面都顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理在急性心肌梗死患者的臨床急救中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣使用。

急診急救護(hù)理；急性心肌梗死；應(yīng)用價(jià)值

急救護(hù)理在急性心肌梗死中起到了重要的作用，因此，通過(guò)提高急救護(hù)理的有效性和規(guī)范性，能夠起到提高急救成功率的效果[1]。文章主要針對(duì)急診急救護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的作用展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月醫(yī)院急診就診急性心肌梗死患者100例為研究對(duì)象，分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各50例。觀(guān)察組男26例、女24例；年齡20～70歲，平均年齡（35.5±5.3）歲。對(duì)照組男22例、女28例；年齡為22～70歲，平均年齡（38.3±5.1）歲。比較兩組患者在性別、年齡、病程以及癌癥類(lèi)型，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)急救護(hù)理措施，具體措施為：接診后跟隨急救車(chē)前往現(xiàn)場(chǎng)，在運(yùn)送過(guò)程中給予吸氧、心肺復(fù)蘇等處理措施，進(jìn)入醫(yī)院后協(xié)助患者進(jìn)行機(jī)械通氣和建立靜脈通道，并給予血常規(guī)、心電圖等措施，監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命體征[2]。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理措施，具體措施為：①組織護(hù)理人員開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)急救服務(wù)”主題會(huì)議，深入了解優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加深護(hù)理人員對(duì)其的理解，從管理到服務(wù)方面都要全面體現(xiàn)“以人為本”的核心觀(guān)念，是深化醫(yī)療改革的重要措施。在臨床急救過(guò)程中，需要堅(jiān)持“以患者為本”原則，保障醫(yī)療服務(wù)的有效性，護(hù)理人員要加強(qiáng)自我管理意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化和科學(xué)化，從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，能夠提高急救護(hù)理的有效性，從而提高急救的成功率。②完善接診前準(zhǔn)備工作。接診過(guò)程中與患者家屬取得聯(lián)系，了解患者的病情、表現(xiàn)并指導(dǎo)家屬進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的急救處理措施[3]；③現(xiàn)場(chǎng)立即給予吸氧、心電圖及心肺復(fù)蘇，并為患者將講解病情及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀；④運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)患者的病情進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并向急診室報(bào)告患者的病情，通知急診醫(yī)師做好急救準(zhǔn)備；⑤接診后立即展開(kāi)搶救工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備，并再次評(píng)估患者的病情，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和癥狀做好相應(yīng)監(jiān)控措施。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者的病情評(píng)估時(shí)間、檢查時(shí)間、抽血化驗(yàn)時(shí)間、治療時(shí)間、搶救總耗時(shí)以及搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組患者在各方面都顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s，min）

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s，min）

急救成功率（%）觀(guān)察組 0.8±0.2 4.3±1.6 4.1±1.8 4.5±2.1 40.6±7.1 100.0對(duì)照組 2.5±1.0 9.8±2.4 7.9±2.1 7.0±2.8 67.6±3.2 92.0 t/x2 5.632 6.854 5.492 5.715 6.594 5.418 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000組別 病情評(píng)估時(shí)間檢查時(shí)間抽血化驗(yàn)時(shí)間治療時(shí)間搶救總耗時(shí)

3 討 論

急性心肌梗死是急診常見(jiàn)的危重癥疾病之一，多發(fā)于老年人群，死亡率較高。隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的加深以及生活水平的提高，該病在臨床中的發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[4]，受到臨床醫(yī)學(xué)的重視，早期搶救能夠提高患者的存活率。但是如何提高急救成功率仍是臨床醫(yī)學(xué)有待解決的重要問(wèn)題。優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理能夠有效提高急救護(hù)理的成功率，優(yōu)化急救護(hù)理的流程，明確護(hù)理人員的分工，準(zhǔn)醫(yī)囑開(kāi)展急救護(hù)理工作，將急救工作進(jìn)行統(tǒng)一安排，保障急救措施的制度化和標(biāo)準(zhǔn)化，這樣能夠有效縮短急救時(shí)間，提高急救成功率，有助于降低患者死亡率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理能夠讓護(hù)理人員更加明確自身的職責(zé)，做好各環(huán)節(jié)的銜接，減少急救用時(shí)。

本次研究觀(guān)察中，觀(guān)察組患者在各方面都顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理在急性心肌梗死患者的臨床急救中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣使用。

[1] 袁 藝.急性心肌梗死病人急診急救的護(hù)理對(duì)策[J].中外健康文摘,2013,23(16):307-308.

[2] 衛(wèi) 偉.急性心肌梗死患者的急診急救護(hù)理對(duì)策[J].健康必讀(下旬刊),2013,21(4):144.

[3] 李紅芳.急性心肌梗死患者的急診急救護(hù)理方法探究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,23(18):211-212.

[4] 王 曼.急性心肌梗死患者實(shí)施急診急救的護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(48):235-235.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.08.034.01