張媛　陶勁

【摘要】 目的 探討平消膠囊合并化療治療消化系統(tǒng)惡性腫瘤的臨床療效。方法 78例消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 每組39例。對(duì)照組采用常規(guī)化療方案治療， 觀察組采用平消膠囊合并化療治療。經(jīng)治療6個(gè)月后比較兩組療效、生存質(zhì)量改善狀況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后， 觀察組治療總有效率為71.79%， 高于對(duì)照組的35.90%（P<0.05）。治療后， 觀察組Karnofsky評(píng)分中升高率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%， 對(duì)照組為48.72%， 但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 平消膠囊合并化療治療消化系統(tǒng)腫瘤可提高療效， 改善患者的生存質(zhì)量， 減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 消化系統(tǒng)惡性腫瘤；平消膠囊；化療；療效；生存質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.141

消化系統(tǒng)惡性腫瘤主要包括消化管和消化腺腫瘤， 其中以食管癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌等較為常見。目前， 以手術(shù)治療為主的綜合治療是消化系統(tǒng)腫瘤的常用療法[1]。此類型腫瘤早期均采用手術(shù)治療， 但早期診斷難度大， 根治性手術(shù)切除率較低， 采用放、化療治療的術(shù)后復(fù)發(fā)和晚期腫瘤患者通常療效不佳， 且預(yù)后較差。近年來， 有研究發(fā)現(xiàn)平消膠囊具有顯著的抗癌功效， 并能減輕化療中出現(xiàn)的毒性反應(yīng)， 改善患者的生存質(zhì)量[2]。本院采用平消膠囊合并化療對(duì)收治的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者進(jìn)行了治療， 療效較理想， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月收治的78例消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者， 其中食管癌21例， 胃癌30例， 結(jié)、直腸癌22例， 胰腺瘤5例， 均經(jīng)病理檢查確診， 無嚴(yán)重心肺疾病， 肝腎功能正常， Karnofsky評(píng)分[3]>60分。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 各39例。觀察組男28例， 女11例， 年齡28～70歲， 中位年齡54.9歲。對(duì)照組男30例， 女9例， 年齡26～68歲， 中位年齡53.7歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組所采用的化療方案相同， 觀察組在接受化療治療的同時(shí)口服平消膠囊（西安正大制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z61021330）治療， 6粒/次， 3次/d， 服用至治療結(jié)束。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)[4]進(jìn)行療效評(píng)價(jià)， 分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）、進(jìn)展（PD）?？傆行?（CR+ PR）/總例數(shù)×100%。依據(jù)Karnofsky評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)于治療前后評(píng)價(jià)兩組患者的生存質(zhì)量狀況， 分為升高、穩(wěn)定、減退。依據(jù)WHO抗癌藥物不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 治療后， 觀察組治療總有效率為71.79%， 高于對(duì)照組的35.90%（P<0.05）。見表1。

2. 2 生存質(zhì)量 治療后， 觀察組Karnofsky評(píng)分中升高率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2. 3 不良反應(yīng) 觀察組發(fā)生惡心嘔吐6例， 骨髓抑制5例， 神經(jīng)毒性、脫發(fā)各1例， 總不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%；對(duì)照組發(fā)生惡心嘔吐9例， 骨髓抑制7例， 神經(jīng)毒性2例， 脫發(fā)1例， 總不良反應(yīng)發(fā)生率為48.72%；觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

消化系統(tǒng)惡性腫瘤嚴(yán)重危害人類健康和生命安全， 如何準(zhǔn)確診斷、有效治療該病并改善預(yù)后一直是人們關(guān)注的熱點(diǎn)問題[5]。近年來， 大量研究證實(shí)， 綜合治療消化系統(tǒng)惡性腫瘤有助于提高療效， 改善患者的生存質(zhì)量。平消膠囊由馬錢子粉、郁金、白礬、仙鶴草、硝石、干漆、五靈脂、枳殼等中藥組成， 其中馬錢子粉可祛毒入絡(luò)， 抑制癌細(xì)胞有絲分裂；郁金可開竅破淤、行氣解淤、止痛生??；白礬可化頑痰、止痛清熱；仙鶴草可收斂止血、清熱涼血；硝石可除五臟積熱， 是治療胃腸便秘之良藥；干漆配伍五靈脂則能破淤血、清積殺蟲。以上諸藥合用則具有活血化瘀、止痛散結(jié)、扶正祛邪、消熱解毒之效。此外， 現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示， 平消膠囊主要具有抗腫瘤、增強(qiáng)免疫力、活血化瘀和鎮(zhèn)痛抗炎等藥理作用。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）， 提示采用該方案治療有助于提高治療效果。治療后， 觀察組Karnofsky評(píng)分中升高率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）， 提示采用上述方案治療消化系統(tǒng)惡性腫瘤可有效改善患者的生存質(zhì)量。此外觀察組不良發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）， 提示采用上述方案治療本病能減少不良反應(yīng)發(fā)生， 安全性更高。

綜上所述， 平消膠囊合并化療治療消化系統(tǒng)腫瘤療效確切， 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊婕琳， 趙東強(qiáng).消化系統(tǒng)惡性腫瘤與氧化應(yīng)激關(guān)系的研究進(jìn)展.胃腸病學(xué)， 2015， 20（2）：113-115.

[2] 趙健， 袁鳳輝， 趙振興.平消膠囊口服輔助化療治療中晚期肺癌療效觀察.山東醫(yī)藥， 2011， 51（18）：61.

[3] 方玉， 楊銳， 王艷莉， 等. 消化系統(tǒng)惡性腫瘤病人圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持現(xiàn)況調(diào)查. 腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)， 2012， 19（1）：16-20.

[4] 周緒堂. 實(shí)用腫瘤診療手冊(cè). 江西科學(xué)技術(shù)出版社， 1997：1018.

[5] 張焱， 馬雙余， 孫曉力.胃腸道腫瘤患者機(jī)體氧化應(yīng)激狀態(tài)的研究.西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2013， 34（6）：794-796.

[收稿日期：2016-04-07]