白 萌

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老年慢性持續(xù)期哮喘應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療分析

白 萌

目的探究老年慢性持續(xù)期哮喘應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法回顧性分析2015年1月—12月我院收治的102例老年慢性持續(xù)期哮喘患者的臨床資料，按治療方案不同分為對照組(42例)和研究組(60例)，對照組行西藥治療，研究組行中西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組肺功能改善情況以及治療效果。結(jié)果研究組FVC、FEV1、PEF較對照組低，治療總有效率較對照組高，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論老年慢性持續(xù)期哮喘應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，可有效改善患者肺功能，提高治療總有效率，值得臨床推廣。

老年；慢性持續(xù)期哮喘；中西醫(yī)結(jié)合；肺功能

老年慢性持續(xù)期哮喘為臨床常見疾病，好發(fā)于60歲以上老齡人，該病具有遷延難愈、反復(fù)發(fā)作等特點，且該病引起的咳嗽、氣促等癥狀嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。臨床常采用西藥治療，但效果不夠理想，為探究理想治療方案，本文對我院收治的102例老年慢性持續(xù)期哮喘患者的臨床資料進行回顧性分析，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2015年1月—12月我院收治的102例老年慢性持續(xù)期哮喘患者的臨床資料，按治療方案不同分為對照組(42例)和研究組(60例)，對照組男女比例為11∶10，年齡61～79歲，平均(64.19±7.84)歲，病程5～26年，平均(15.63±3.27)年；研究組男女比例為8∶7，年齡60～80歲，平均(65.06±8.29)歲，病程6～25年，平均(14.94±3.08)年；兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等各基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有良好可比性。

1.2 方法對照組行西藥治療，使患者口服茶堿緩釋片(國藥準(zhǔn)字H44023791，生產(chǎn)企業(yè)：廣州邁特興華制藥廠有限公司，0.1 g×24片)，1片/次，2次/d。研究組行中西醫(yī)結(jié)合治療，即在對照組基礎(chǔ)上服用平喘湯，配方為：紫蘇子、白前、杏仁、萊菔子各10 g，白芥子、制半夏、炙麻黃、甘草、陳皮各5 g，1劑/d，分2次服用，200ml/次。

1.3 觀察指標(biāo)檢查患者肺功能指標(biāo)，并觀察兩組治療效果，其中治愈：咳嗽、氣促等癥狀消失；好轉(zhuǎn)：咳嗽、氣促等癥狀改善；無效：癥狀未改善或加重。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后肺功能指標(biāo)對比對照組治療后FVC、FEV1、PEF比研究組治療后高。研究組肺功能改善情況較對照組優(yōu)，比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后肺功能指標(biāo)情況比較 (例，

注：兩組相比較P<0.05

2.2 兩組患者治療效果對比對照組42例中治愈12例(占28.57%)、好轉(zhuǎn)17例(占40.48%)、無效13例(占30.95%)，總有效29例，總有效率為69.05%；研究組60例中治愈23例(占38.34%)、好轉(zhuǎn)35例(占58.33%)、無效2例(占3.33%)，總有效58例，總有效率為96.67%。研究組總有效率較對照組高，比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后效果比較 (例，%)

注：兩組相比較χ2=15.025，P<0.05

3 討論

近年來，隨著空氣污染的加重，支氣管哮喘發(fā)病率不斷上升。西藥治療常采用茶堿類以及糖皮質(zhì)激素類藥物，茶堿類藥物具有松弛支氣管平滑肌、促進膈肌收縮以及利尿等作用，該藥治療老年慢性持續(xù)期哮喘短期效果雖然顯著，但由于老年慢性持續(xù)期哮喘病程較長，故其長期療效欠佳，且停藥后該病易反復(fù)發(fā)作[2]。對此，本文對老年慢性持續(xù)期哮喘應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進行探究，以期為臨床治療方案的選擇提供確切依據(jù)。

研究結(jié)果顯示：研究組FVC、FEV1、PEF等指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對照組，說明對老年慢性持續(xù)期哮喘患者行中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，可有效改善患者肺功能，減輕患者臨床癥狀。同時，研究結(jié)果還顯示：研究組治療總有效率為96.67%顯著高于對照組69.05%，說明對老年慢性持續(xù)期哮喘患者行中西醫(yī)結(jié)合治療可有效改善患者病情，提高治療總有效率。

可能原因：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘屬中醫(yī)哮病范疇，哮病病理因素為痰，故治療主要以祛痰平喘為主[3]。本文研究組中患者服用的平喘湯配方中杏仁味苦，可起到疏通肺氣的作用，炙麻黃辛溫，可起到祛風(fēng)寒的作用，這兩種藥材均屬肺經(jīng)，可有效改善患者肺功能，對哮喘患者起到較好治療效果。另外，配方中含有的白前、紫蘇子、萊菔子、白芥子等藥材，具有化痰、止咳、平喘等功效，陳皮以及制半夏具有理氣、健脾、祛濕、化痰等功效，可有效緩解患者咳痰、咳嗽等癥狀，甘草藥性較為溫和，可起到將上述藥物調(diào)和的作用，并且具有潤肺、止咳等作用[4]。所以，平喘湯能夠有效提高患者肺功能，改善患者咳痰、氣促等癥狀，顯著提高治療效果。平喘湯具有藥效好等特點，西藥具有不良作用低等特點，兩者具有較好協(xié)同作用，故聯(lián)合治療效果顯著[5]。由于受時間、環(huán)境以及樣本例數(shù)等因素限制，本文未對兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比分析，需進一步擴大實驗進行探究并作合理改善。

綜上所述，老年慢性持續(xù)期哮喘應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果顯著，可有效改善患者肺功能，進而改善患者病情，提高治療總有效率，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 耿婉如.探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性持續(xù)期哮喘的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,2(18):98-99.

[2] 蔡志榮.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性持續(xù)期哮喘29例臨床觀察[J].四川中醫(yī),2014,32(11):94-95.

[3] 王熠.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性持續(xù)期哮喘60例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015,13(21):64-65.

[4] 黃笑娟,黃紀(jì)文,馮艷翠.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性持續(xù)性哮喘158例臨床觀察[J].齊魯護理雜志,2012,10(17):285-286.

[5] 洪根華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性持續(xù)期老年支氣管哮喘的療效分析[J].求醫(yī)問藥,2013,11(4):335-336.

Analysis on Effect of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Elderly Chronic Persistent Asthma

BAI Meng

(Department of Respiration, Pingdingshan First People’s Hospital, Henan, Pingdingshan 467000, China)

Objective To discuss the Effect of therapy of integrated medicine in the treatment of elderly chronic persistent asthma. Methods The clinical data of 102 cases of patients with elderly chronic persistent asthma data from January 2015 to December 2015 in our hospital were retrospectively analyzed. According to the different treatment, they were divided into control group (42 cases) and study group (60 cases). The control group received Western medicine treatment. The study group used therapy of integrated medicine. The improvement on lung function and therapeutic effect of the two groups were compared. Results The FVC, FEV1 and PEF of the study group were lower than those of the control group, the total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference between the two groups had statistical significance (P<0.05). Conclusion The therapy of integrated medicine in the treatment of elderly chronic persistent asthma has good therapeutic effect, can effectively improve patient’s pulmonary function and the total effective rate, and is worthy of clinical promotion.

Gerontism; Chronic persistent asthma; Integrated traditional Chinese and Western medicine; Lung function

河南省平頂山市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科(平頂山 467000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.050

1003-8914(2016)-22-3336-02

?艷花

2016-03-30)