李金明

?

針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病33例

李金明

目的探討針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的效果及臨床價值。方法選取我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者66例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各33例。給予對照組患者牽引治療，治療組患者采用針灸推拿治療，兩組患者均治療10d。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療組治療有效率(90.9%)高于對照組(78.8%)，且頸椎功能恢復時間及接受治療時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論采用針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病療效顯著，可提高治愈率，臨床應用價值高。

針灸；推拿；神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是一種常見的臨床疾病，是因患者的雙側(cè)或單側(cè)脊神經(jīng)受到壓迫或刺激所致[1]。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性根性痛、根性肌力障礙、頸部肌肉壓痛、運動及反射障礙；嚴重者引發(fā)患者的頸椎生理曲度改變，降低患者的生活及工作質(zhì)量[2]。目前臨床治療神經(jīng)根型頸椎病以保守治療為主，即采取非手術方法治療，可明顯緩解患者的癥狀，但起效慢，復發(fā)率高。本研究采用針灸與推拿治療神經(jīng)根型頸椎病，治療效果理想。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年3月—2015年10月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者66例作為研究對象。其中男38例，女28例，年齡28～70歲，平均年齡(50.4±6.5)歲，病程5d～6年，平均病程(3.2±1.4)年。隨機分為治療組和對照組，各33例。兩組患者在病程、性別等基本資料比較，無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.2 對照組采用牽引治療，指導患者采取正確坐姿行牽引治療，40min/次，1次/d，起始力度為4～5kg，后根據(jù)病情可適當增加力度。

1.2.2 治療組采用針灸推拿治療，兩組患者均治療1個療程為10d，操作如下。針灸治療：選取合適的穴位：風池、養(yǎng)老、阿是穴、大椎、合谷、手三里、后溪、患椎及近椎體的夾脊穴，阿是穴及夾脊穴為補，其余穴位均為瀉，采取捻轉(zhuǎn)手法；在得氣后行30min留針治療，1次/d；并在針刺得氣后用大艾炷懸灸頸部穴位。推拿治療：治療醫(yī)師一手將患者前頜托住，另一手對患者的頸項、肩部機群及枕后行揉、按、捏、拿、等推拿治療，治療期間可松解病變部的粘連，30min/次，1次/d。初次推拿結(jié)束后，可對患者的頸椎錯位部行關節(jié)錯縫術，促使頸椎復位。

1.3 評價指標治愈：經(jīng)X線檢查確診頸部功能恢復正常，患者臨床癥狀評分降低≥95%；顯效：經(jīng)X線檢查確診頸部功能明顯改善，患者臨床癥狀評分降低75%～94%；好轉(zhuǎn)：經(jīng)X線檢查確診頸部功能得到改善，患者臨床癥狀評分降低30%～74%；無效：經(jīng)X線檢查確診頸部功能無變化或加重，患者臨床癥狀評分降低<30%[3]。治療后統(tǒng)計兩組患者頸椎功能恢復時間及接受治療時間，進行對比。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療時間及頸椎功能恢復時間比較治療組接受治療時間及頸椎功能恢復時間為(10.6±1.5)d、(7.8±1.1)d，對照組為(16.5±1.9)d、(11.3±1.8)d。治療組患者的接受治療時間及頸椎功能恢復時間均低于對照組，差異顯著(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療效果比較治療組治療有效率(90.9%)高于對照組(78.8%)，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (例，%)

注：與對照組比較，1)P<0.05

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是常見的頸椎疾病之一，患者病發(fā)多伴隨不同程度的反射障礙和疼痛。頸椎間盤退化或頸椎骨質(zhì)增生等因素是造成患者神經(jīng)根受到壓迫或刺激的主要原因。中醫(yī)學認為[4]，頸部氣滯血瘀、靜脈瘀阻及氣血運行不暢是造成頸椎病的主要因素。本研究采用推拿治療，其具有活血化瘀、驅(qū)散風寒、疏通經(jīng)絡及調(diào)和氣血等作用，可放松患者的筋骨及肌肉，緩解或消除患者的神經(jīng)壓力及疼痛感[5]。針灸治療可使患者的局部頸椎血管及血流情況得到改善，并使椎-基底動脈供血情況有所改善；而針刺夾脊穴可提高血流速度及血流量，療效持久[6]。

本研究結(jié)果顯示，給予對照組患者實施牽引治療，治療組患者采用針灸推拿治療，治療組患者的接受治療時間及頸椎功能恢復時間均低于對照組，且治療有效率高于對照組。說明采用針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病，可提高治愈率，促進患者恢復。

綜上所述，給予神經(jīng)根型頸椎病患者針灸推拿治療效果顯著，可促進血液循環(huán)，改善壓迫神經(jīng)根造成的水腫及無菌性炎癥，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 江建春.神經(jīng)根型頸椎病的中醫(yī)藥治療研究概況[J].中醫(yī)正骨，2015，27(11)：71-74.

[2] 蔣志偉.穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7(20)：32-33.

[3] 楊學軍.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].中國民間療法，2014，22(7)：26.

[4] 王賽娜，盛鋒，潘云華.推拿配合耳穴磁療對貼治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究及成本比較[J].中國針灸，2015，35(8)：773-777.

[5] 牟建珍，楊露.蒸汽浴配合針刺推拿治療神經(jīng)根型頸椎病103例[J].光明中醫(yī)，2015，30(1)：111-112.

[6] 常衛(wèi)全.探究針灸結(jié)合中醫(yī)推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學，2015，9(11)：167.

Acupuncture-moxibustionand Massage in the Treatment of Cervical Spondylotic Radiculopathy 33 cases

LI Jinming

(Department of Acupuncture and Moxibustion, Zhumadian Hospital of Traditional Chinese Acupuncture, Henan, Zhumadian 463000, China)

Objective To investigate the effect and clinical value of acupuncture-moxibustion and massage in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy.Methods Selecting 66 cases of patients with cervical spondylotic radiculopathy in our hospital as research objects, they were randomly divided into treatment group and control group, with 33 cases in each group.The control group was treated with traction therapy, and the treatment group was treated with acupuncture-moxibustion and massage. The two groups of patients were treated with 10d.Then the therapeutic effect of the two groups was compared. Results The effective rate of the treatment group (90.9%) was higher than that of the control group (78.8%),and cervical function recovery time and treatment time of the treatment group were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The acupuncture-moxibustion and massage in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy has significant effect and high clinical value, and can improve the cure rate.

Acupuncture and moxibustion; Massage; Cervical spondylotic radiculopathy

河南省駐馬店市中醫(yī)院針灸科(駐馬店 463000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.044

1003-8914(2016)-22-3324-02

?霞

2016-04-18)