張夏男，張洪偉，紀(jì) 穎，聶立華，王秋芳，袁作雄

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)對教學(xué)工作的啟示

張夏男，張洪偉，紀(jì) 穎，聶立華，王秋芳，袁作雄

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

目的 通過調(diào)查影響高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的因素，實(shí)現(xiàn)因材施教，提高教學(xué)效能。方法 分析編制的“高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)影響因素的調(diào)查問卷”的信度和效度，應(yīng)用非參數(shù)檢驗(yàn)二項(xiàng)式方法、非參數(shù)卡方檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對關(guān)鍵性問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 問卷的Cronbach’sα系數(shù)是0.662，KMO值為0.651，Bartlett球形檢驗(yàn)P<0.05，對15個(gè)指標(biāo)進(jìn)行因子分析，產(chǎn)生6個(gè)公共因子，可以解釋總體方差的68.36%。對關(guān)鍵問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，89.1%的學(xué)生有失敗的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，期望老師改變其學(xué)習(xí)動機(jī)，在自我定位方面比較迷茫。結(jié)論 本問卷的信度和效度符合要求，高職醫(yī)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動機(jī)的原因之一可能是缺乏學(xué)習(xí)自信心。

學(xué)習(xí)動機(jī)；自信心；效度；信度

學(xué)習(xí)動機(jī)是激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動的心理因素，是直接推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力。高職醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他高職專業(yè)相比較，學(xué)生在校期間的課時(shí)比較多，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，實(shí)踐性強(qiáng)[1]；加之“90后”學(xué)生有鮮明的時(shí)代特征，部分人存有“60分萬歲、得過且過”思想，導(dǎo)致學(xué)生對所學(xué)知識缺乏深刻理解，影響到其對基本職業(yè)技能的掌握，不能滿足社會對高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才的需求。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度，有助于培養(yǎng)“面向農(nóng)村、面向基層、面向社區(qū)”的實(shí)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們必須分析研究高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的影響因素，以人為本，因材施教。信度是指測量的可靠性，即測量結(jié)果的一致性和穩(wěn)定性。結(jié)構(gòu)效度是指實(shí)驗(yàn)與理論之間的一致性，即測驗(yàn)是否真正測量到假設(shè)的理論。本文先對問卷的信度和效度進(jìn)行分析，然后找出影響學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的一些主要因素并進(jìn)行研究。

1 對象與方法

1.1 對象

在我院三年制衛(wèi)生信息管理專業(yè)隨機(jī)抽取64名學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問卷 主要通過對我院高職教師與學(xué)生進(jìn)行訪談，編制問卷，問卷包括個(gè)人基本情況（3項(xiàng)）和分析指標(biāo)（15項(xiàng)）。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，問卷的信度用Cronbach’sα系數(shù)進(jìn)行度量，效度分析采用因子分析法中的KMO（Kaiser Meyer Olkin）檢驗(yàn)和Bartlett球形檢驗(yàn)。單樣本構(gòu)成比用非參數(shù)檢驗(yàn)二項(xiàng)式方法（兩種）和非參數(shù)卡方檢驗(yàn)（兩種以上），兩組及兩組以上總體構(gòu)成比差異用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 問卷回收情況

本次共發(fā)放問卷64份，收回64份，有效問卷64份。

2.2 問卷信度分析

本次問卷的Cronbach’sα系數(shù)是0.662，吳明隆[2]綜合多位學(xué)者的看法認(rèn)為，0.60≤Cronbach'sα系數(shù)＜0.70表示問卷信度尚佳，表明本次問卷的內(nèi)部一致性尚可。

2.3 問卷效度分析

根據(jù)Kaiser等專家的觀點(diǎn)，一般認(rèn)為，KMO值>0.5、Bartlett檢驗(yàn)的顯著性概率<0.05，問卷才具有結(jié)構(gòu)效度，適合進(jìn)行因素分析。此處的 KMO值為 0.651，Bartlett球形檢驗(yàn)的值為247.901，對應(yīng)的P<0.05，可以做因子分析。

對15個(gè)指標(biāo)進(jìn)行因子分析，產(chǎn)生6個(gè)公因子，可以解釋總體方差的68.36%（見表1）。與公因子F1關(guān)系較密切的是指標(biāo)8、10、12、13、14、15，這6個(gè)指標(biāo)是與學(xué)生所處的學(xué)習(xí)環(huán)境有關(guān)的問題（包括教師的影響、家長對成績的態(tài)度、學(xué)生在課程監(jiān)考和掛科率方面的問題）；與公因子F2關(guān)系較密切的是指標(biāo)1、2、7，這3個(gè)指標(biāo)是與學(xué)生自我定位有關(guān)的問題，主要涉及學(xué)生對自己學(xué)習(xí)成績的定位；與公因子F3關(guān)系較密切的是指標(biāo)4、9，這兩個(gè)指標(biāo)是與學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷有關(guān)的問題；與公因子F4關(guān)系較密切的是指標(biāo)5、6，這兩個(gè)指標(biāo)是與學(xué)生對自身學(xué)習(xí)能力評估有關(guān)的問題。15個(gè)指標(biāo)的因子負(fù)荷為0.450～0.865，而且所有指標(biāo)在相應(yīng)因子上的因子負(fù)荷均≥0.450，表示問卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度（見表2）。

表1 公因子的特征值和貢獻(xiàn)率

表2 各指標(biāo)的因子負(fù)荷

2.4 關(guān)鍵影響因素分析

在自我定位方面，關(guān)于問題“你覺得目前你是哪一類大學(xué)生”，選擇A選項(xiàng)“有理想有抱負(fù)，積極為自己的目標(biāo)努力著”的學(xué)生占29.7%；選擇B選項(xiàng)“知道未來形勢嚴(yán)峻，但現(xiàn)在很茫然不知道該怎么努力”的學(xué)生占60.9%；選擇C選項(xiàng)“無所追求，隨遇而安，過一天算一天，不為將來擔(dān)憂”的學(xué)生占7.8%。經(jīng)非參數(shù)卡方檢驗(yàn)，學(xué)生自我定位之間存在顯著性差異（P<0.05）。在學(xué)習(xí)經(jīng)歷方面，89.1%的學(xué)生有失敗的學(xué)習(xí)經(jīng)歷（P<0.05）。65.6%的學(xué)生認(rèn)為老師可以改變其學(xué)習(xí)動機(jī)（P<0.05），84.4%的學(xué)生在大學(xué)里有自己喜愛的老師（P<0.05）。家長對學(xué)習(xí)成績的重視程度影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性（χ2=8.767，P<0.05），僅有20.3%的家長經(jīng)常過問學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，而60.9%的家長很少過問。學(xué)生對掛科率較高的課程學(xué)習(xí)動機(jī)也較高（χ2=36.112，P<0.05）。

3 討論

本問卷信度分析的Cronbach’sα系數(shù)是0.662，問卷測量的可靠性尚可。問卷效度分析的KMO值為0.651，Bartlett球形檢驗(yàn)P<0.05，說明可以做因子分析；提取出6個(gè)公因子，可解釋總體方差的68.36%。目前高職生在課堂上與教師的溝通交流少，對課堂內(nèi)容反饋少，甚至有個(gè)別學(xué)生拒絕學(xué)習(xí)。但通過對問卷中部分關(guān)鍵性問題統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)89.1%的高職生曾有過失敗的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，65.6%的學(xué)生期望老師來改變其學(xué)習(xí)動機(jī)，60.9%的學(xué)生知道未來形勢嚴(yán)峻，但不知如何努力?？梢姼呗氠t(yī)學(xué)生課堂反饋差，不是因?yàn)槠洳幌雽W(xué)習(xí)，而是缺乏自信心。汪勇等人發(fā)現(xiàn)某衛(wèi)校新生自信心較高的占27.5%，正常的占28.8%，其余的則是自信心偏低甚至自卑[3]。自信心是學(xué)生成長路上的重要因素，表現(xiàn)在多個(gè)方面，主要有學(xué)習(xí)、才藝等。我院學(xué)生多為“90”后，身上有著鮮明的時(shí)代特點(diǎn)，自信與脆弱并存[4]。就目前我院高職醫(yī)學(xué)生而言，更多的是缺乏學(xué)習(xí)自信心。所以培養(yǎng)學(xué)習(xí)自信心是提高學(xué)習(xí)動機(jī)的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，需要多部門、多層面的相互協(xié)作。

第一，教師要徹底改變傳統(tǒng)教育理念，以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高其課堂參與意識，強(qiáng)化技能訓(xùn)練與考核，采用多元化評價(jià)手段和方法，多舉辦技能競賽[5]。第二，對于某些應(yīng)用型課程[6]，如營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)，教師可以通過開展專業(yè)實(shí)踐活動，要求學(xué)生將《居民膳食指南》知識傳遞給父母，從而避免學(xué)習(xí)怠倦，提高學(xué)業(yè)自我效能感和自信心。第三，學(xué)校可以組織學(xué)生早接觸專業(yè)，通過舉辦講座讓學(xué)生了解專業(yè)理論知識在工作中的重要性。第四，家庭層面，目前60.9%的家長在學(xué)生上大學(xué)后很少過問成績。家長應(yīng)改變這種態(tài)度，提升學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)。第五，學(xué)校、家長和教師應(yīng)多參加學(xué)生組織的業(yè)余活動，對他們出色的表現(xiàn)給予肯定，以此來促進(jìn)其提高自信心。

[1]高華.高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的培養(yǎng)與激發(fā)[J].教育教學(xué)論壇，2014（30）：2.

[2]吳明隆.SPSS統(tǒng)計(jì)應(yīng)用實(shí)務(wù)[M].北京：中國鐵道出版社，2001.

[3]汪勇，韓明，張倩，等.某衛(wèi)校新生自信心、學(xué)習(xí)動機(jī)與家庭關(guān)系的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（14）：3.

[4]董彬彬.論90后大學(xué)生性格特點(diǎn)與管理模式[J].高教論壇，2012（5）：9.

[5]劉光英.高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查與反思[J].職業(yè)時(shí)空，2015，11（1）：3.

[6]江秀娟.問題引導(dǎo)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（15）：2.

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1671-1246（2016）11-0064-02