胡江紅

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針灸法治療早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的療效分析

胡江紅

目的 對應用中醫(yī)針灸療法對病情處于早期階段的非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 選擇我院收治的病情處于早期階段的非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病患者90例，隨機分為對照組和治療組，平均每組45例。采用冠心寧注射液對對照組患者實施治療；采用冠心寧注射液與中醫(yī)針灸療法聯(lián)合對治療組患者實施治療。對比兩組患者髖關節(jié)功能治療后恢復時間和股骨頭壞死治療計劃實施總時間、早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病的臨床治療效果、在骨科治療期間出現(xiàn)的相關不良反應。結果 治療組患者髖關節(jié)功能治療后恢復時間和股骨頭壞死治療計劃實施總時間明顯短于對照組；早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組；在骨科治療期間出現(xiàn)的相關不良反應明顯少于對照組。結論 應用中醫(yī)針灸療法對病情處于早期階段的非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病患者實施治療的臨床效果非常明顯。

針灸療法；非創(chuàng)傷性股骨頭壞死；中醫(yī)藥療法

股骨頭壞死屬于臨床骨科的一種常見病，青中年是該疾病的高發(fā)人群，在臨床上該疾病又稱為不死的癌癥[1]。大部分患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)不同程度的疼痛，活動會受到嚴重限制，使勞動能力完全喪失、生活質量明顯下降、經(jīng)濟負擔進一步加重，給患者的家庭乃至全社會都帶來非常沉重的負擔。迄今為止，臨床對股骨頭缺血性壞死疾病還沒有一種特效的治療方法，大多數(shù)患者不得不選擇通過人工全髖關節(jié)置換術進行治療[2]。本次對應用中醫(yī)針灸療法對病情處于早期階段的非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病患者實施治療的臨床效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2013年1月—2015年12月選擇我院收治的病情處于早期階段的非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病患者90例，隨機分為對照組和治療組，平均每組45例。對照組患者股骨頭壞死疾病患病時間1～16月，平均患病時間(7.3±1.9)月；體重42～79kg，平均體重(54.7±9.1)kg；年齡48～76歲，平均年齡(61.3±8.2)歲；男性患者26例，女性患者19例。治療組患者股骨頭壞死疾病患病時間1～13月，平均患病時間(7.1±1.4)月；體重45～73kg，平均體重(54.9±9.5)kg；年齡45～78歲，平均年齡(61.8±8.1)歲；男性患者28例，女性患者17例。治療組與對照組患者上述相關指標比較無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具可比性。

1.2 治療方法 對照組：在髖關節(jié)腔位置注射冠心寧注射液5ml，每星期用藥2次，計劃治療3個月。治療組：在髖關節(jié)腔位置注射冠心寧注射液5ml，每星期用藥2次，并實施針灸治療，主要取穴包括環(huán)跳、陽陵泉、足三里、三陰交，針刺前對穴位實施消毒處理，然后實施針刺，在得氣之后留針0.5小時左右，捻轉1min左右，每分鐘轉200次，每天治療1次，每星期治療5次，計劃治療3個月[3]。

1.3 治療效果評價 選擇Harris髖關節(jié)功能評分對治療效果進行評價，分為優(yōu)良可差四個等級，得分大于90分時定義為優(yōu)，得分大于80分不足90分時定義為良，得分大于70分不足80分時定義為可，得分不足70分時定義為差[4]。

1.4 觀察指標 選擇兩組髖關節(jié)功能治療后恢復時間和股骨頭壞死治療計劃實施總時間、早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病的臨床治療效果、在骨科治療期間出現(xiàn)的相關不良反應等三項內容作為觀察指標。

2 結果

2.1 髖關節(jié)功能治療后恢復時間和股骨頭壞死治療計劃實施總時間 對照組患者采用冠心寧注射液治療后(78.43±10.58)d髖關節(jié)功能恢復，該組早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病藥物治療總時間達到(92.64±12.87)d；治療組患者采用冠心寧注射液與中醫(yī)針灸療法聯(lián)合治療后(62.53±8.94)d髖關節(jié)功能恢復，該組早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病藥物治療總時間達到(81.15±11.09)d。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。

2.2 早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病的臨床治療效果 對照組患者采用冠心寧注射液治療后，早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病的藥物控制總及格率達到71.1%；治療組患者采用冠心寧注射液與中醫(yī)針灸療法聯(lián)合治療后，早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病的藥物控制總及格率達到91.1%。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病的臨床治療效果比較 (例，%)

2.3 在骨科治療期間出現(xiàn)的相關不良反應 對照組患者采用冠心寧注射液治療期間有10例出現(xiàn)相關不良反應，不良反應發(fā)生率達到22.2%；治療組患者采用冠心寧注射液與中醫(yī)針灸療法聯(lián)合治療期間有2例出現(xiàn)相關不良反應，不良反應發(fā)生率達到4.4%。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。

3 討論

中成藥制劑冠心寧注射液的主要藥物組成包括丹參、川芎。主要具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的治療功效[5]。近年來臨床對冠心寧注射液進行的研究工作不斷深入，使得該藥物的實際治療范圍也在不斷的擴大。在髖關節(jié)腔位置注射應用冠心寧，可以使藥物更加直接到達股骨頭及軟骨、髖關節(jié)滑膜、關節(jié)囊動脈、圓韌帶動脈等病變發(fā)生的位置，從而使患者的髖關節(jié)血運狀態(tài)得到顯著改善，對壞死骨的繼續(xù)生長產(chǎn)生積極的促進作用，從而達到對早期無創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病實施治療的目的[6]。針灸療法是我國傳統(tǒng)醫(yī)學中獨具特色的一種治療方法，在非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病的治療過程中發(fā)揮著非常重要的作用。采用針灸方式對該疾病實施治療，主要具有通經(jīng)活絡、調理氣血、濡養(yǎng)臟腑、平衡陰陽的作用，是人們一直以來公認的一種傳統(tǒng)綠色療法，沒有藥物治療過程中所產(chǎn)生的不良作用和手術治療過程中所承擔的風險性[7]?，F(xiàn)代醫(yī)學相關研究結果顯示，通過傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法對早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死疾病患者實施治療，可以使肌肉痙攣程度明顯減輕，對髖關節(jié)腔在最大程度上實施減壓處理，使患者的疼痛程度減輕或徹底消失，對系統(tǒng)的微循環(huán)進行顯著改善，為處于壞死狀態(tài)的股骨頭迅速修復提供良好條件。針刺環(huán)跳穴可以使患者的局部血液循環(huán)障礙得到顯著改善，達到消腫止痛的效果。針刺陽陵泉、足三里、三陰交可以達到調理氣血、濡養(yǎng)臟腑，平衡陰陽的效果，從而使股骨頭病變得到顯著改善[8]。

[1] 何偉,陳鎮(zhèn)秋,張慶文.補腎活血中藥治療股骨頭壞死臨床究[J].新中醫(yī),2012,44(4):50-51.

[2] 吳鵬飛.補腎活血中醫(yī)治療股骨頭壞死臨床研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(12):87-88.

[3] 董小明,盧勇.中醫(yī)治療股骨頭壞死的研究進展[J].內蒙古中醫(yī)藥,2013,32(14):114-115.

[4] 陳星.中醫(yī)辨證分型治療股骨頭壞死[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(13):340-342.

[5] 許華寧,肖占宜,胡榮生.中醫(yī)治療股骨頭壞死的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(18):99.

[6] 王恒,黃桂成,杜斌.中西醫(yī)結合保髖治療股骨頭壞死進展[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(2):116-117.

[7] 畢殿奎,吳興杰.髖關節(jié)腔注射冠心寧配合針灸治療股骨頭壞死的臨床觀察[J].中醫(yī)醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(35):19-20.

[8] 向之明,鐘桂棉，史瑞雪，等.針灸法治療早期股骨頭壞死的療效評估[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(19):69-71.

Analysis on the Therapeutic Effect of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Early Non-traumatic Femoral Head

HU Jianghong

(Department of Acupuncture and Moxibustion, Zhengzhou Traumatology Disease Hospital of TCM, Henan Province, Zhengzhou 450016, China)

Objective To study the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of early non-traumatic femoral head. Methods 90 cases of non-traumatic femoral head necrosis disease patients admitted to our hospital were randomly divided into control group and treatment group, with 45 cases in each group. The control group carried out the implementation of Guanxinning injection. The treatment group was treated with Guanxinning injection combined with acupuncture and moxibustion therapy. The recovery time of hip joint function, the total time of treating avascular necrosis of femoral head, the clinical curative effect of early non-traumatic femoral head necrosis disease and the emergence of the related adverse reactions during treatment of the two groups were compared. Results After treatment, the recovery time of hip joint function and the total time of treating avascular necrosis of femoral head of the treatment group were significantly shorter than that of the control group. The clinical curative effect of early non-traumatic femoral head necrosis disease of the treatment group was obviously superior to the control group. The emergence of the related adverse reactions during the orthopedic treatment was significantly less than that of the control group. Conclusion The clinical effect of the application of acupuncture therapy in the treatment of patients with non-traumatic femoral head necrosis in the early stage of the disease is very obvious.

Acupuncture and moxibustion therapy; Non-traumatic femoral head necrosis; Therapy of TCM

河南省鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院針灸科(鄭州 450016)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.23.042

1003-8914(2016)-23-3470-02

?志令

2016-05-11)