王荷琴

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院(江蘇 江陰 214400)

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門診健康教育對陰道炎患者治療依從性及療效的影響

王荷琴

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院(江蘇 江陰 214400)

目的 探討婦科門診實施健康教育對陰道炎患者治療效果以及治療依從性的影響。方法 選取2015年1月—2016年1月我院婦科門診收治的80例陰道炎患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組40例，其中對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上進行門診健康教育，比較兩組陰道炎患者治療效果及干預(yù)后治療依從性、護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者陰道炎治療總有效率明顯高于對照組，并且觀察組患者干預(yù)后治療依從性及護理總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對婦科門診陰道炎患者實施強化健康教育可有效提升患者治療效果，幫助患者建立良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，提高患者治療依從性及護理滿意度，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

婦科門診；健康教育；陰道炎；治療依從性

陰道炎是常見的女性生殖系統(tǒng)感染性疾病，患者主要表現(xiàn)為白帶異常、陰部異味、外陰瘙癢等癥狀，嚴重影響患者身心健康及生活質(zhì)量。臨床相關(guān)研究表明陰道炎的發(fā)生、發(fā)展與患者的生活習(xí)慣以及個人衛(wèi)生意識密切相關(guān)[1]，而陰道炎的主要發(fā)病人群為中老年人，其自身對疾病的認知程度不高，導(dǎo)致患者在日常生活中無法有效規(guī)避陰道炎相關(guān)病因，并且治療依從性相對較為低下，治療后復(fù)發(fā)率較高[2]。本組研究通過對我院婦科門診收治的80例陰道炎患者進行對照分析，探討門診健康教育對陰道炎患者臨床療效及治療依從性的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月—2016年1月我院婦科門診收治的80例陰道炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床癥狀檢查以及白帶檢測確診為陰道炎，符合第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診治標(biāo)準[3]，患者對本組研究目的、方法、內(nèi)容、風(fēng)險因素均完全知情同意，已排除惡性腫瘤、精神疾病、合并其他嚴重婦科疾病患者。年齡25～64歲，平均年齡(45.2±8.1)歲，病程時間1～9年，平均病程(3.2±1.0)年，細菌性陰道炎29例，真菌性陰道炎25例，滴蟲性陰道炎26例，患者受教育程度為初中及以下25例，高中39例，大專及以上16例。采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組40例，兩組陰道炎患者人口學(xué)特征資料比較無顯著差異(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者收治入院后均進行常規(guī)白帶檢查，明確感染菌后選擇恰當(dāng)藥物進行治療，給予常規(guī)坐浴、藥物清洗等治療方式。對照組患者治療期間接受臨床常規(guī)護理管理，即臨床II級護理與陰道炎一般控制護理；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上強化心理護理與健康教育，具體措施如下：向患者解釋陰道炎的發(fā)病機理以及治療情況，使患者充分認知陰道炎的危害以及臨床治療措施，倡導(dǎo)家屬積極協(xié)助患者進行情緒調(diào)節(jié)，給予足夠的家庭與社會支持，減輕患者心理壓力，但需注意組中患者的隱私；講解陰道炎臨床藥物治療的重要性以及目的，講解藥物的一般治療方法，對治療效果及不良反應(yīng)等進行解釋；向患者強調(diào)遵守醫(yī)囑的重要性，鼓勵患者積極進行戶外活動，保證足夠的睡眠、休息時間，保持健康、合理的飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)的均衡攝入。健康教育：由責(zé)任護士按照陰道炎健康教育要求進行健康宣教，宣教方式包括有口頭交流與行為示范、健康教育手冊、墻面視頻宣傳等，講解陰道炎的一般臨床知識以及病情控制、預(yù)防方法，協(xié)助患者建立健康、良好的生活飲食習(xí)慣，保持良好的個人衛(wèi)生，要求患者勤洗、換內(nèi)衣褲，不與他人共用同一套衛(wèi)浴設(shè)備，選擇松軟、透氣的棉線內(nèi)褲，保持會陰處干燥狀態(tài)，注意陰道炎的臨床禁忌事項，解釋用藥的目的、方法、副作用等，講解臨床護理要點，包括日?；顒?、飲食、衛(wèi)生、病情控制等方面，并取得家屬的配合與支持。

1.3 觀察指標(biāo) 治療1個月后評估兩組患者陰道炎治療效果，其中顯效為患者陰部瘙癢、白帶異常等臨床癥狀均完全消失，有效則為白帶異常、陰部瘙癢、泌尿系統(tǒng)癥狀得到明顯改善，無效為未達到上述治療標(biāo)準或陰道炎病情進行性發(fā)展，治療總有效率為顯效率與有效率之和。統(tǒng)計兩組患者治療總有效率及護理總滿意度，參考視覺模擬評分法中的0～10分制評分規(guī)則，其中治療依從性分為完全依從(8.0～10.0分)、基本依從(6.0～7.9分)、不依從(～5.9分)，護理滿意度分為非常滿意(8.0～10.0分)、比較滿意(6.0～7.9分)、不滿意(～5.9分)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較 觀察組陰道炎患者治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組陰道炎患者治療總有效率比較(n=40)

2.2 治療依從性及護理滿意度比較結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后治療依從性評、護理總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，見表2、3。

表2 兩組哮喘患者治療依從性比較結(jié)果(n=40,%)

組別完全依從基本依從不依從總依從率/%對照組15(37．50)19(47．50)6(15．00)85．00觀察組21(52．50)18(45．00)1(2．50)97．50

表3 兩組哮喘患者護理滿意度比較結(jié)果(n=40,%)

組別非常滿意比較滿意不滿意總滿意度/%對照組14(35．00)18(45．00)8(20．00)80．00觀察組20(50．00)18(45．00)2(5．00)95．00

3 討論

陰道炎作為一種女性陰道黏膜炎性疾病具有極高的發(fā)病率，相關(guān)調(diào)查研究表明近年來陰道炎發(fā)病率逐年遞增，并且表現(xiàn)出年輕化、復(fù)雜化的趨勢，這主要與全球老齡化社會加劇，以及人們工作壓力較大、生活不規(guī)律有關(guān)[4]。目前臨床治療陰道炎的方法較為成熟，通過坐浴、口服抗菌藥物、外用藥物清洗等方法可有效治療陰道炎，但多數(shù)陰道炎患者即使治愈后仍有較大風(fēng)險復(fù)發(fā)，這主要與患者生活習(xí)慣不健康有關(guān)[5]。本組結(jié)果顯示，采用門診健康教育的觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，并且患者治療依從性與護理滿意度較對照組明顯提高，表明實施門診健康教育對有效提升陰道炎治療效果及患者治療依從性及護理滿意度。

結(jié)合實際臨床應(yīng)用來看，陰道炎的臨床治療主要包括對癥治療與后期個人保養(yǎng)兩部分，就目前臨床治療情況而言，陰道炎的治療難度并不高，也就是說患者后期個人保養(yǎng)方面更為重要，而患者的治療依從性均可對這兩部分產(chǎn)生影響，提高患者治療依從性可促進患者規(guī)律用藥，嚴格遵守醫(yī)囑治療，可實現(xiàn)陰道炎臨床治療效果的最大化[6-7]，實施門診健康教育可使患者充分理解陰道炎的發(fā)病機制以及防治措施，使患者能夠重視疾病，并能主動配合臨床治療以及改善自身生活習(xí)慣，保持良好的個人衛(wèi)生條件，提高患者主觀能動性，在治愈后保持良好的生活習(xí)慣可有效預(yù)防陰道炎的復(fù)發(fā)，對提升患者生活質(zhì)量具有重要意義[8]。

綜上所述，對婦科門診陰道炎患者實施強化健康教育可有效提升患者治療效果，幫助患者建立良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，提高患者治療依從性及護理滿意度，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

[1] 韓艷茹.門診健康教育對于陰道炎患者的護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):267-268.

[2] 徐一泉.婦科門診陰道炎病原體的分布情況及影響因素研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(17):8-9,12.

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[4] 譚紅霞.婦科門診陰道炎護理健康教育干預(yù)效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2013(9下旬刊):4 894-4 895.

[5] 侯雪梅.健康教育在門診陰道炎患者護理中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,33(12):151-152.

[6] 李環(huán)宇.門診婦科陰道炎護理健康教育干預(yù)效果的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(7):246-247.

[7] 李向慧.健康教育在門診老年陰道炎患者中的應(yīng)用體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(34):162-163.

[8] 程燏琦,徐瑞琴.門診婦科護理中應(yīng)用健康教育對陰道炎患者依從性的影響研究[J].中外醫(yī)療,2014,31(29):165-167.

責(zé)任編輯：牟冬生

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1008-8164(2016)04-0087-02

2016-10-12