王丹文, 柏亞妹, 宋玉磊, 王慕然, 劉辰辰, 王 慶, 徐桂華

(南京中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中心，江蘇 南京 210023)

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護(hù)理國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)與實(shí)踐

王丹文, 柏亞妹, 宋玉磊, 王慕然, 劉辰辰, 王 慶, 徐桂華

(南京中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中心，江蘇 南京 210023)

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和臨床護(hù)理工作的需要，對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)提出更高的要求。實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理高等教育的重要組成部分，對(duì)于高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng)具有重要作用。南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心以人才培養(yǎng)為目標(biāo)，通過(guò)搭建新型實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)、深化教學(xué)改革、加強(qiáng)師資培養(yǎng)以及建設(shè)實(shí)踐教學(xué)與管理信息化系統(tǒng)等對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心進(jìn)行建設(shè)，全面提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和管理水平，為應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)提供有力保障。

護(hù)理學(xué); 實(shí)踐教學(xué); 實(shí)驗(yàn)室建設(shè); 教學(xué)改革; 人才培養(yǎng)

0 引 言

為了推動(dòng)高校大學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、加快實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革，教育部于2005年起正式啟動(dòng)國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè)[1]。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量直接影響護(hù)理人才的質(zhì)量。中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)指出：護(hù)理教育應(yīng)促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，大力培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才，注重護(hù)理實(shí)踐能力的提高[2]。培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的新型護(hù)理人才是我國(guó)高等護(hù)理教育的最終目標(biāo)，隨著高等教育的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)中心日益成為培養(yǎng)綜合性創(chuàng)新性人才的重要基地[3]。因此，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中心的建設(shè)，對(duì)護(hù)理應(yīng)用型人才培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。南京中醫(yī)藥大學(xué)是我國(guó)高等護(hù)理教育開(kāi)設(shè)較早的學(xué)校之一，護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心于2008年被教育部、財(cái)政部批準(zhǔn)為臨床技能類國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)單位，2012年順利通過(guò)驗(yàn)收，成為全國(guó)護(hù)理首家國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心(以下簡(jiǎn)稱“中心”)?！爸行摹苯Y(jié)合護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立學(xué)習(xí)、實(shí)踐、創(chuàng)新相互促進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)理念和實(shí)踐教學(xué)改革思路，不斷完善實(shí)踐教學(xué)體系，對(duì)“中心”的建設(shè)和管理進(jìn)行了全面改革。

1 搭建新型實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)

高校實(shí)驗(yàn)室是實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才必不可缺的重要基地，做好實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是辦好高校、培養(yǎng)合格人才的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作[4]?！爸行摹币阅芰ε囵B(yǎng)為核心，圍繞“突出中醫(yī)，夯實(shí)西醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”的教學(xué)理念，將原有結(jié)構(gòu)松散的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整合，構(gòu)建滿足臨床護(hù)理實(shí)踐需要的四個(gè)綜合性實(shí)踐教學(xué)訓(xùn)練平臺(tái)，即：基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練、中醫(yī)護(hù)理技能訓(xùn)練、臨床護(hù)理技能訓(xùn)練、模擬病房-虛擬仿真訓(xùn)練平臺(tái)。

(1) 基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練平臺(tái)。包括基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估學(xué)、人文護(hù)理學(xué)三個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)，在強(qiáng)調(diào)護(hù)理基本技能掌握的同時(shí)，設(shè)置學(xué)生形體訓(xùn)練室，情景教學(xué)室，開(kāi)設(shè)護(hù)理形象禮儀、形體訓(xùn)練、護(hù)理教育、健康教育、護(hù)理美學(xué)等實(shí)驗(yàn)課程。在教學(xué)案例中，注重護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)人文關(guān)懷教育，外塑形象，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提高護(hù)生綜合素養(yǎng)。同時(shí)“中心”利用該平臺(tái)面向全校大學(xué)生獨(dú)立開(kāi)設(shè)“臨床基本技能操作”、“護(hù)理基本技能”實(shí)踐課程，全面加強(qiáng)學(xué)生臨床基本技能的訓(xùn)練。

(2) 中醫(yī)護(hù)理技能訓(xùn)練平臺(tái)。以中醫(yī)護(hù)理辨證思想為建設(shè)主線，構(gòu)建了包括中醫(yī)護(hù)理辨證施術(shù)、辨證施護(hù)、辨證施食、體質(zhì)辨識(shí)等各實(shí)驗(yàn)室為主體的中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生體驗(yàn)區(qū)，并添置相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，滿足了中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)食療學(xué)等課程實(shí)踐教學(xué)與課后開(kāi)放練習(xí)的需要。實(shí)踐教學(xué)中開(kāi)設(shè)具有中醫(yī)臨床護(hù)理特色的實(shí)踐操作項(xiàng)目如刮痧、艾灸、熱熨、熏洗等，使護(hù)生即具備中醫(yī)整體觀念，又熟練掌握中醫(yī)辨證施護(hù)的知識(shí)與技能。

(3) 臨床護(hù)理技能訓(xùn)練平臺(tái)。整合臨床護(hù)理各?？茖?shí)驗(yàn)區(qū)，將結(jié)構(gòu)松散的原外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)區(qū)和婦兒護(hù)理實(shí)驗(yàn)區(qū)進(jìn)行歸整、改造，充分利用走廊和通道增加實(shí)踐空間，做到了布局合理，標(biāo)志清晰，外部特征明顯等特點(diǎn)，以更加貼近臨床，符合護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)境。平臺(tái)開(kāi)設(shè)西醫(yī)護(hù)理常用各項(xiàng)操作訓(xùn)練項(xiàng)目，進(jìn)一步夯實(shí)西醫(yī)護(hù)理技能，使護(hù)生能夠掌握中西醫(yī)兩套護(hù)理實(shí)踐技能，更好地適應(yīng)臨床需求為患者服務(wù)。并通過(guò)特色實(shí)驗(yàn)室建設(shè)如康復(fù)、社區(qū)和兒童保健護(hù)理實(shí)驗(yàn)室等，為護(hù)生在社區(qū)護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)等方面護(hù)理能力訓(xùn)練發(fā)揮其獨(dú)特的功能。

(4) 模擬病房-綜合虛擬仿真訓(xùn)練平臺(tái)。通過(guò)模擬護(hù)士站、供應(yīng)室、院前急救室、ICU、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各科病室的建設(shè)，模擬現(xiàn)代化醫(yī)院病房環(huán)境、設(shè)施和功能，創(chuàng)造貼近臨床真實(shí)情景實(shí)驗(yàn)區(qū)，全面加強(qiáng)護(hù)生臨床各項(xiàng)技能的訓(xùn)練，使護(hù)生盡早熟悉臨床工作場(chǎng)景，做到“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”，大大縮短學(xué)校與臨床的距離、護(hù)生與患者的距離，架起學(xué)校與臨床的橋梁。

2 提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量

教育部和衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作、提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中指出：要重視實(shí)踐，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和模式的改革，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[5]。中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)明確指出：護(hù)理教育的改革與發(fā)展應(yīng)適應(yīng)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的發(fā)展需求[2]。為此，“中心”積極改革教育思路，堅(jiān)持“以人為本，分類指導(dǎo)”和促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐的理念，加大實(shí)踐教學(xué)大綱、實(shí)踐教材、實(shí)踐指導(dǎo)書的建設(shè)力度；增加實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目；加大實(shí)踐課程比例；重視研究創(chuàng)新型實(shí)踐，調(diào)整綜合型和創(chuàng)新型實(shí)踐的比例，避免低水平重復(fù)和資源浪費(fèi)。同時(shí)優(yōu)化整合實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、內(nèi)容、方法及評(píng)價(jià)制度，形成了“認(rèn)知與基礎(chǔ)—體驗(yàn)與綜合—研究與創(chuàng)新”的梯度實(shí)踐教學(xué)體系。

(1) 改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法?！爸行摹备鶕?jù)護(hù)理學(xué)科各門課程特點(diǎn)制定不同的實(shí)踐課程改革方案，建立以護(hù)生為中心的實(shí)踐教學(xué)模式。采用以護(hù)理程序?yàn)閷?dǎo)向，課堂、課后訓(xùn)練相結(jié)合，學(xué)校與臨床相結(jié)合的教學(xué)方法，通過(guò)PBL教學(xué)、病案討論、角色扮演、情景教學(xué)、同學(xué)示教、模擬實(shí)訓(xùn)、護(hù)生講課、走進(jìn)臨床、深入社區(qū)等多種形式，使實(shí)踐和理論課交叉進(jìn)行。在教學(xué)過(guò)程中注重加強(qiáng)護(hù)生臨床思維能力的培養(yǎng)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)生學(xué)習(xí)向研究性、創(chuàng)新性轉(zhuǎn)變，形成以自主式、合作式、研究式為主的學(xué)習(xí)方式。

(2) 重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)研究。“中心”重視護(hù)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，教師利用“本科生導(dǎo)師”、“學(xué)業(yè)指導(dǎo)老師”、“金點(diǎn)子大賽”等形式讓護(hù)生參與教師科學(xué)研究，一起設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，如參與自制靜脈穿刺模具、肌肉注射模型，改建護(hù)理實(shí)踐儀器設(shè)備(消脂餐制備容器、改良產(chǎn)科分娩胎兒)等，目前均已投入使用，節(jié)約儀器使用成本，有利于啟迪護(hù)生科學(xué)思維和創(chuàng)新意識(shí)，有效提升護(hù)生的自主創(chuàng)新實(shí)踐能力，提高了護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

(3) 創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)手段。“中心”成立各高仿真實(shí)踐教學(xué)小組，充分利用SimMan、SimMan 3G、SimMom、SimBaby高仿真護(hù)理智能模型人等設(shè)備，編寫符合護(hù)理本科教學(xué)目標(biāo)的綜合性實(shí)踐案例，通過(guò)虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)區(qū)，開(kāi)發(fā)適用于臨床實(shí)際工作的實(shí)踐項(xiàng)目。目前主要應(yīng)用于“健康評(píng)估學(xué)”、“急危重癥護(hù)理學(xué)”、“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”、“外科護(hù)理學(xué)”、“兒科護(hù)理學(xué)”五門課程。通過(guò)護(hù)理高端智能模型人仿真教學(xué)，鍛煉護(hù)生綜合運(yùn)用已掌握的護(hù)理知識(shí)和技能，對(duì)患者做出正確的護(hù)理診斷和相應(yīng)的護(hù)理措施，提高了護(hù)生臨床實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)急處理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等臨床護(hù)理綜合能力和綜合技能。

(4) 建立多元考核方法。“中心”建立一套完整、科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格的實(shí)踐考核制度，形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，提高形成性評(píng)價(jià)比例。實(shí)踐技能考核，采取隨機(jī)分組抽簽辦法，以病案為引導(dǎo)，整體護(hù)理為理念，護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽僮髁鞒特灤┦冀K的綜合考核形式?？己俗o(hù)生在掌握各項(xiàng)技能操作的同時(shí)，更要具備臨床護(hù)理工作中所需求的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和良好的語(yǔ)言溝通能力。“中心”制定統(tǒng)一的技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)踐考核占該課程總成績(jī)的40%，實(shí)踐考核不及格，該門課程總成績(jī)作不及格，加強(qiáng)了護(hù)生對(duì)護(hù)理實(shí)踐技能訓(xùn)練的重視程度，激發(fā)護(hù)生實(shí)踐興趣。

3 構(gòu)建高素質(zhì)實(shí)踐教學(xué)隊(duì)伍

高等護(hù)理教育應(yīng)注重實(shí)踐、創(chuàng)新能力以及臨床綜合思維能力的提高，著力培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才[6]?？茖W(xué)的管理模式和多元化師資培養(yǎng)是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)臨床創(chuàng)新型和應(yīng)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵。

(1) 科學(xué)的組織與管理模式。“中心”實(shí)行“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)”的主任負(fù)責(zé)制管理模式，副主任協(xié)助管理日常事務(wù)。實(shí)踐課物品準(zhǔn)備、護(hù)生課后開(kāi)放練習(xí)安排由專職實(shí)驗(yàn)室人員負(fù)責(zé)管理，各實(shí)驗(yàn)室以及儀器保養(yǎng)、維修，維護(hù)由實(shí)驗(yàn)員與教師共同負(fù)責(zé)，具體工作責(zé)任到人?！爸行摹苯處熀蛯?shí)驗(yàn)員獨(dú)立進(jìn)行考核，穩(wěn)定教學(xué)隊(duì)伍，保證了各實(shí)驗(yàn)室以及儀器設(shè)備的良好狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室的集中管理和科學(xué)運(yùn)轉(zhuǎn)為實(shí)踐教學(xué)改革和護(hù)理科研的順利開(kāi)展提供有力保障，有效的促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源整合和共享。

(2) 多元化的培訓(xùn)、培養(yǎng)措施。加大中青年骨干教師培養(yǎng)力度，注重教師隊(duì)伍教學(xué)、科研能力培養(yǎng)，將師資隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)改革研究相結(jié)合，鼓勵(lì)教師繼續(xù)深造，提高學(xué)歷層次?！爸行摹备鶕?jù)教師個(gè)人發(fā)展方向，選送至省內(nèi)綜合性三甲醫(yī)院和國(guó)內(nèi)外知名大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行護(hù)理臨床和教學(xué)進(jìn)修，并為每位青年教師配備導(dǎo)師，加速青年教師成長(zhǎng)以便盡快適應(yīng)教學(xué)工作。與此同時(shí)，“中心”積極引進(jìn)高層次護(hù)理人才，不斷吸收校內(nèi)外教學(xué)和科研能力強(qiáng)、護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的師資參與教學(xué)活動(dòng)，以便更好地了解護(hù)理臨床、教學(xué)、科研最新進(jìn)展，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際工作深度融合，為教學(xué)改革提供依據(jù)。此外，“中心”鼓勵(lì)教師積極申報(bào)各類教學(xué)改革課題以及相關(guān)護(hù)理教材編寫，并對(duì)所取得的科研成果進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，提高教師進(jìn)行教學(xué)改革和科研的積極性，為提高護(hù)生科研能力和綜合素質(zhì)提供了有力保障。

4 組建現(xiàn)代化教學(xué)與管理系統(tǒng)

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》指出：“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”[7]。教育信息化是信息時(shí)代教育改革發(fā)展的必然要求，也是教育現(xiàn)代化的核心特征[8]。而高校實(shí)驗(yàn)室信息化管理可以提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)中心管理和服務(wù)水平[9]。為了順應(yīng)信息化時(shí)代的挑戰(zhàn)，“中心”充分利用學(xué)校信息化建設(shè)的契機(jī)，對(duì)所有的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行信息化改造，建立遠(yuǎn)程交互教學(xué)系統(tǒng)，構(gòu)建護(hù)理虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)區(qū)，組建護(hù)理實(shí)踐教學(xué)管理平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)立體化，實(shí)驗(yàn)室人、財(cái)、物管理網(wǎng)絡(luò)化，促使實(shí)踐教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室管理真正走上多元化、科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

(1) 各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行信息化改造。為了滿足實(shí)踐教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室管理信息化建設(shè)需求，“中心”對(duì)各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行改造，每個(gè)房間均建有門禁系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、對(duì)講系統(tǒng)、錄播-自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)員辦公室設(shè)有中控系統(tǒng)，通過(guò)標(biāo)清攝像頭對(duì)各實(shí)驗(yàn)室狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證了房間物品安全。通過(guò)門禁管理系統(tǒng)，技術(shù)人員根據(jù)各實(shí)踐課和課后開(kāi)放所屬實(shí)驗(yàn)區(qū)，對(duì)教師和護(hù)生分別賦予不同權(quán)限，以校園卡為“鑰匙”，在設(shè)定的時(shí)間段內(nèi)師生自行刷卡進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行上課或者課后操作練習(xí)，改變了原本實(shí)驗(yàn)員“手拿鑰匙盤，開(kāi)門關(guān)門跑半天”的局面，有效減少開(kāi)關(guān)門工作量。通過(guò)管理軟件清晰記錄門禁刷卡進(jìn)入和離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的具體時(shí)間和房間名稱，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)的規(guī)范性。此外，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)有對(duì)講系統(tǒng)，實(shí)踐課教師和護(hù)生對(duì)實(shí)踐物品準(zhǔn)備和實(shí)踐操作中存在的問(wèn)題可以通過(guò)呼叫器直接和實(shí)驗(yàn)員辦公室進(jìn)行聯(lián)系，使問(wèn)題在最快時(shí)間內(nèi)解決，并能更好的監(jiān)督學(xué)生課后開(kāi)放練習(xí)。通過(guò)高清錄播-自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)，實(shí)踐課帶教老師將護(hù)生需要掌握的各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程錄像，上傳至教學(xué)資源庫(kù)，護(hù)生操作練習(xí)感到困惑時(shí)通過(guò)一體機(jī)的視頻播放，對(duì)操作流程和細(xì)節(jié)進(jìn)行再次的學(xué)習(xí)，在增強(qiáng)護(hù)生操作練習(xí)效果和正確性的同時(shí)減輕教師課后輔導(dǎo)工作量。

(2) 建立遠(yuǎn)程交互教學(xué)系統(tǒng)。以網(wǎng)絡(luò)化、智能化等為特點(diǎn)的現(xiàn)代信息教育技術(shù)與其他學(xué)科的相互融合，使傳統(tǒng)教學(xué)模式發(fā)生了巨大的改變，成為實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室多功能化的重要輔助手段[10]。為此，“中心”建立實(shí)驗(yàn)室遠(yuǎn)程交互教學(xué)系統(tǒng)，將實(shí)驗(yàn)室與附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)了臨床護(hù)理資源與實(shí)踐教學(xué)無(wú)縫對(duì)接。教師運(yùn)用醫(yī)院豐富的臨床護(hù)理資源以及多學(xué)科專家講座的遠(yuǎn)程交互，彌補(bǔ)了由于各種原因?qū)е碌淖o(hù)生臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)減少、學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)際工作部分脫節(jié)的現(xiàn)狀，促進(jìn)護(hù)生對(duì)護(hù)理?？浦R(shí)最新進(jìn)展的掌握。建立手術(shù)直播系統(tǒng)，將對(duì)點(diǎn)醫(yī)院的手術(shù)室與中心各實(shí)驗(yàn)室利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)，護(hù)生可以足不出戶觀看手術(shù)過(guò)程的視頻直播，在提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和臨床思維能力的同時(shí)，有效緩解了醫(yī)院手術(shù)室臨床見(jiàn)習(xí)的壓力[11]。

(3) 構(gòu)建護(hù)理虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)區(qū)。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等教育信息化建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)的重要內(nèi)容，學(xué)生在虛實(shí)結(jié)合的環(huán)境中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，更好地達(dá)到教學(xué)要求[12]。2013 年8月，教育部發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)工作的通知》，決定開(kāi)展國(guó)家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)工作[13]。為了更好提高護(hù)生培養(yǎng)質(zhì)量，改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，“中心”對(duì)原有多功能綜合護(hù)理技能訓(xùn)練室和部分模擬病房進(jìn)行改造，構(gòu)建護(hù)理虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)區(qū)。購(gòu)進(jìn)多臺(tái)護(hù)理高端智能模型人，模擬成人、嬰兒、孕產(chǎn)婦等生理、病理征，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通訊、病案庫(kù)運(yùn)行，利用各種情景模擬手段，再現(xiàn)臨床護(hù)理工作場(chǎng)景，如心肌梗死患者搶救、嬰兒窒息救護(hù)、產(chǎn)婦分娩等，為護(hù)生提供一個(gè)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能的條件與環(huán)境。使護(hù)生在開(kāi)放、自主、交互的虛擬仿真環(huán)境中開(kāi)展高效、安全的實(shí)踐操作，進(jìn)而達(dá)到真實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐所不具備或難以實(shí)現(xiàn)的教學(xué)效果[14]。有效緩解護(hù)理臨床實(shí)踐資源短缺，加強(qiáng)護(hù)生綜合能力培養(yǎng)，增強(qiáng)教師綜合實(shí)踐教學(xué)能力。

(4) 引入實(shí)驗(yàn)室綜合管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)由多個(gè)不同功能模塊組成，主要包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放、實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)室隊(duì)伍、日常辦公、儀器設(shè)備管理等。該系統(tǒng)面向?qū)W校教學(xué)監(jiān)管部門、“中心”教師及學(xué)生開(kāi)放，根據(jù)不同的權(quán)限，教學(xué)監(jiān)管部門及教師了解“中心”運(yùn)作過(guò)程及現(xiàn)狀，包括實(shí)踐課程及項(xiàng)目、儀器設(shè)備購(gòu)進(jìn)及使用狀況、學(xué)生課后開(kāi)放練習(xí)具體安排以及實(shí)驗(yàn)室人員工作情況等，同時(shí)將實(shí)驗(yàn)設(shè)備的名稱、性能、用途等在網(wǎng)上公布，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的共享，提高了貴重儀器的利用率。在校護(hù)生通過(guò)專屬的賬號(hào)及密碼，可以閱讀課后開(kāi)放通知、進(jìn)行實(shí)踐項(xiàng)目課后開(kāi)放的網(wǎng)上自主預(yù)約、下載學(xué)習(xí)資料、在線師生交流、答疑解惑等。管理系統(tǒng)的使用實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室管理信息化、現(xiàn)代化的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放預(yù)約的實(shí)現(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的利用有效拓寬了護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)空間，輔助常規(guī)教學(xué)，增加了護(hù)生學(xué)習(xí)的靈活度。

5 以學(xué)生培養(yǎng)為目標(biāo)，建設(shè)成效碩果累累

(1) 教學(xué)改革成果顯著。實(shí)踐教材改革是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的先導(dǎo)，為了規(guī)范實(shí)踐教學(xué)，“中心”主編、副主編“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”等二十余部規(guī)劃教材，并自編了“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)整體護(hù)理實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)”、“中醫(yī)護(hù)理技能操作”、“健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)”等實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書籍。其中“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”獲得江蘇省精品教材，“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)整體護(hù)理實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)”獲得江蘇省高等學(xué)校立項(xiàng)建設(shè)精品教材。為了更好的推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，“中心”積極鼓勵(lì)教師積極申報(bào)各類教學(xué)教改課題，共承擔(dān)省教育廳、學(xué)校等各級(jí)教改課題二十余項(xiàng)，發(fā)明專利與實(shí)用新型專利十余項(xiàng)，其中“中西醫(yī)結(jié)合高等護(hù)理教育模式改革與研究”、‘構(gòu)建“學(xué)校-醫(yī)院-社區(qū)”三位一體實(shí)踐教學(xué)模式，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才” 獲江蘇省教學(xué)成果一、二等獎(jiǎng)，“國(guó)家級(jí)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)與護(hù)理創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實(shí)踐”獲江蘇省教育科學(xué)優(yōu)秀成果實(shí)踐探索獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。護(hù)理學(xué)專業(yè)成為國(guó)家特色專業(yè)、省重點(diǎn)專業(yè)，“中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)”獲國(guó)家精品資源共享課程，“社區(qū)護(hù)理學(xué)”獲江蘇省精品課程，“江蘇省社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教育中心”申報(bào)成功，為江蘇省護(hù)理唯一社區(qū)實(shí)踐教育中心。

(2) 學(xué)生培養(yǎng)成績(jī)斐然。國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試，也是檢驗(yàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)[15]。“中心”始終把人才的培養(yǎng)放在首位，鞏固專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)化實(shí)踐技能，國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率達(dá)100%，畢業(yè)護(hù)生受到用人單位的歡迎，就業(yè)率幾乎達(dá)100%。其中70%就業(yè)于三級(jí)甲等綜合性大醫(yī)院。 “中心”注重護(hù)生綜合能力培養(yǎng)，充分利用本科生導(dǎo)師制、金點(diǎn)子大賽等機(jī)會(huì)鼓勵(lì)護(hù)生積極參與護(hù)理科研設(shè)計(jì)，近3年來(lái)護(hù)生主持參與省級(jí)、校級(jí)大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃40余項(xiàng)，申報(bào)創(chuàng)業(yè)計(jì)劃100余項(xiàng)，多人次獲得省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)，在學(xué)?！皾h方真寶”杯大學(xué)生科技創(chuàng)新大賽中，分別獲得金獎(jiǎng)、銀獎(jiǎng)和銅獎(jiǎng)等，全面提高護(hù)生綜合素質(zhì)和科研能力。

6 結(jié) 語(yǔ)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)是學(xué)校整體建設(shè)和發(fā)展的重要組成部分，也是實(shí)施教學(xué)改革的基礎(chǔ)保障[16]。隨著臨床護(hù)理工作的開(kāi)展，護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容逐步擴(kuò)大，護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵也不斷擴(kuò)展。國(guó)務(wù)院學(xué)位辦在2011年頒布的新學(xué)科目錄中，將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科中分化出來(lái)成為一級(jí)學(xué)科，為護(hù)理學(xué)提供了更加開(kāi)闊的發(fā)展空間[17]。教育的本質(zhì)是學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，臨床實(shí)踐能力是護(hù)士核心能力重要組成部分，培養(yǎng)高等護(hù)理人才是護(hù)理本科階段的教育目標(biāo)[18]。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的調(diào)查顯示：為實(shí)現(xiàn)我國(guó)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，預(yù)計(jì)到2020年,注冊(cè)護(hù)士需達(dá)到445萬(wàn)人[19]。作為國(guó)家第一個(gè)護(hù)理國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，“中心”以現(xiàn)代護(hù)理教育理念為出發(fā)點(diǎn)，以提高教學(xué)質(zhì)量為先導(dǎo)，以培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型護(hù)理人才為主線，積極開(kāi)展護(hù)理國(guó)家級(jí)實(shí)踐教學(xué)中心的建設(shè)和管理，以期培養(yǎng)具有中醫(yī)護(hù)理特色，扎實(shí)的西醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，又具有人文護(hù)理素質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)護(hù)理人才，更好地滿足臨床護(hù)理工作需求。

[1] 左鐵鏞.高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的作用與思考[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2011,30(4):1-5.

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[13] 教育部.關(guān)于開(kāi)展國(guó)家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)工作的通知(教高司函〔2013〕94 號(hào))[Z].2013.

[14] 李 平,毛昌杰,徐 進(jìn).開(kāi)展國(guó)家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)提高高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息化水平[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2013,32(11):5-8.

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[19] 衛(wèi)計(jì)委.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》的通知衛(wèi)人發(fā)〔2011)15號(hào)[Z]. 2011.

Construction and Practice of National Nursing Experimental Teaching Demonstration Center

WANGDan-wen,BAIYa-mei,SONGYu-lei,WANGMu-ran,LIUChen-chen,WANGQing,XUGui-hua

(Nursing Practice Teaching Center，Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210023，China)

With the development of nursing science and the need of the clinical nursing work, the cultivation of nursing professional talents has been put forward higher requirements. The teaching practice, which is an essential component of higher nursing education, plays an important role in the cultivation of the nursing talents with high quality. For cultivating nursing comprehensive talents, nursing practice teaching center of Nanjing University of Chinese Medicine, conducted the construction to building a new practical teaching platform, implemented innovation in education ideas and teaching reform, played exploration of fine teacher training mode, strengthen information construction . With the comprehensively improve the quality of nursing practice teaching and management level, nursing practice teaching center can provide a strong guarantee for the application of nursing personnel training.

nursing; practice teaching; laboratory construction; teaching reform; personnel training

2015-06-10

江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題(C-b/2013/01/008)

王丹文(1978-)，女，江蘇徐州人，碩士，講師，主要從事護(hù)理實(shí)踐教學(xué)與管理方面、護(hù)理高仿真實(shí)踐教學(xué)的研究。

Tel.：13851793625；E-mail：1340437611@qq.com

徐桂華(1962-),女,江蘇興化人,教授,博士生導(dǎo)師,護(hù)理國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心主任,副校長(zhǎng),主要從事護(hù)理學(xué)方面的研究。Tel.：13952049598；E-mail：xgh＿88@126.com

G 482.0

A

1006-7167(2016)03-0138-05