社保速遞

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6月份以來，福建省社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)局、福州市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心聯(lián)合舉辦紀(jì)念《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施5周年系列活動(dòng)，通過廣場表演、書畫攝影展覽，現(xiàn)場咨詢等方式宣傳《社會(huì)保險(xiǎn)法》?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施5年來，福建省逐步建立起比較健全的覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障制度，編織起完善的社會(huì)保障網(wǎng)。各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極開展退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作，始終圍繞關(guān)愛老人、服務(wù)老人、幫助老人這個(gè)主題，不斷創(chuàng)新服務(wù)方式，拓展管理服務(wù)內(nèi)容，提升管理服務(wù)質(zhì)量。

（吳少明）

北京朝陽區(qū)深化總額控制的質(zhì)控風(fēng)險(xiǎn)管理

北京市朝陽區(qū)醫(yī)保中心深化對總額控制工作的質(zhì)控風(fēng)險(xiǎn)管理。將總控工作中風(fēng)險(xiǎn)較高的兩項(xiàng)內(nèi)容“總量指標(biāo)測算”和“對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核”，由原來的同科室不同崗位間的復(fù)核，轉(zhuǎn)變?yōu)椴煌剖议g的相互監(jiān)督制約。即由檔案和信息管理科按照總控方案進(jìn)行總量指標(biāo)測算和全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核后，報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理科復(fù)核，復(fù)核通過后，再面向全區(qū)發(fā)布?？缈剖业墓ぷ鞅O(jiān)督，既增強(qiáng)了質(zhì)控力度，又可發(fā)揮合力，有效杜絕數(shù)據(jù)核算中的廉政風(fēng)險(xiǎn)和業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（周倩如）

河北約談制度規(guī)范社?；鸨O(jiān)管

近日，河北省人社廳出臺(tái)《河北省社會(huì)保險(xiǎn)基金安全監(jiān)督管理約談規(guī)定(試行)》。約談主體為社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，其負(fù)責(zé)人為約談人；約談對象為同級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、下級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及其所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、下級人民政府，其負(fù)責(zé)人為被約談人。主要內(nèi)容包括通報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金違規(guī)違紀(jì)情況，聽取被約談人對基金安全有關(guān)問題的事實(shí)、具體原因、造成的后果及整改措施的陳述，告知相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及政策規(guī)定，提出整改要求。

（何貝）

臨漳“外勤助手”保障基金安全

河北省臨漳縣醫(yī)保中心通過使用“外勤助手”手機(jī)軟件來實(shí)現(xiàn)對縣內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)控。8月1日，軟件工作人員對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專管員進(jìn)行了培訓(xùn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將統(tǒng)一使用此款手機(jī)軟件，通過每天現(xiàn)場實(shí)時(shí)拍照，實(shí)時(shí)上傳，實(shí)時(shí)定位，把住院患者在住院治療期間的情況反饋給醫(yī)保中心，保證住院的真實(shí)性，確?；鸬陌踩С?。

（王成路）

遼寧多舉措確保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放

遼寧省委、省政府將解決養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口問題作為民生工作的第一要?jiǎng)?wù)來抓，采取多項(xiàng)措施確保企業(yè)退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。一是出臺(tái)了《遼寧省企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支管理意見（試行）》，明確了5個(gè)方面、26項(xiàng)應(yīng)對企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付風(fēng)險(xiǎn)的具體政策措施；二是把養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳和確保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放工作納入各市領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部工作實(shí)績考核指標(biāo)體系；三是加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出管理。各市嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一政策，進(jìn)一步規(guī)范了統(tǒng)籌支付項(xiàng)目和養(yǎng)老金發(fā)放流程。

（侯明昆）

鹽城“交叉稽核”提升管理水平

江蘇省鹽城市社保中心推行“交叉稽核”模式，從各縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)抽調(diào)稽核骨干成立4個(gè)稽核工作小組，每組負(fù)責(zé)兩個(gè)縣（市、區(qū)），并統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)和稽核流程，嚴(yán)肅稽核紀(jì)律，明確了稽核結(jié)論由市里統(tǒng)一下達(dá)。此次交叉稽核以勞動(dòng)密集型企業(yè)為主，查閱了職工花名冊、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、企業(yè)年報(bào)等資料。交叉稽核打破了地方保護(hù)，既有效提升了稽核工作在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作中的地位，又強(qiáng)化了稽核隊(duì)伍建設(shè)。

（唐利民 徐燦）

荊門“四借”核查異地醫(yī)療費(fèi)用

湖北省荊門市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局探索“借力、借勢、借網(wǎng)、借智”的“四借”新模式，對異地就醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行核查。借力——患者住院當(dāng)天，在家屬或者醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下將帶有住院號的床頭卡和本人正在治療的正面全景清晰圖片通過QQ、微信等方式實(shí)時(shí)傳到醫(yī)保局；借勢——根據(jù)患者異地住院登記情況，群發(fā)短信告知醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷必備的資料及注意事項(xiàng)等；借網(wǎng)——受理參保人員的異地住院結(jié)算資料后，登陸就醫(yī)地的稅務(wù)部門網(wǎng)站，核實(shí)發(fā)票真?zhèn)?；借智——事后信息比對稽核?/p>

（席茜 代偉）

遂川規(guī)范檢索助推檔案管理

江西省遂川縣社保局規(guī)范檢索，加強(qiáng)檢索編制，提升時(shí)效，實(shí)現(xiàn)社保檔案管理信息化。做好社保檔案目錄編制和電子目錄管理，實(shí)現(xiàn)社保檔案管理與經(jīng)辦業(yè)務(wù)信息化實(shí)時(shí)對接，做到業(yè)務(wù)檔案歸檔及時(shí)化，管理電子化。通過采取自動(dòng)化手段，改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理、服務(wù)方式，在實(shí)現(xiàn)社保業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理和不斷提高業(yè)務(wù)檔案服務(wù)效能的同時(shí)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)檔案主動(dòng)防范風(fēng)險(xiǎn)、保證經(jīng)辦整體安全的職能，建設(shè)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)檔案信息化管理體系模式。

(康衛(wèi)華 廖橋生)

儋州規(guī)范社保醫(yī)師管理

海南省儋州市社保局規(guī)范社保醫(yī)師的診療服務(wù)行為，一是建立日?？己藱C(jī)制，每季度對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次日?？己耍椴樯绫ａt(yī)師開具的病歷20%左右；二是每月抽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5%—10%的病歷及費(fèi)用清單，重點(diǎn)督查社保醫(yī)師是否存在過度檢查、用藥等情況；三是隨機(jī)抽查，對醫(yī)院收治病人情況實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常的，隨時(shí)突擊檢查社保醫(yī)師是否存在虛報(bào)住院、掛床住院等情況；四是患者回訪，每月電話回訪10%—15%的出院患者，了解他們對社保醫(yī)師的滿意度；五是公布舉報(bào)投訴電話，主動(dòng)接受群眾對社保醫(yī)師服務(wù)行為的監(jiān)督。

（張江波 殷良超 ）

張掖“三統(tǒng)一”推進(jìn)全民參保登記

甘肅省張掖市印發(fā)了《張掖市全民參保登記計(jì)劃試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，將工作任務(wù)分解落實(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)并納入年度目標(biāo)責(zé)任考核，形成了政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、人社組織、鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施的4級聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，并印發(fā)宣傳資料，深入社區(qū)、企業(yè)，大力宣傳全民參保登記。采取“三統(tǒng)一”措施推進(jìn)全民參保登記工作：統(tǒng)一印制了全民參保登記公告在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）進(jìn)行集中張貼；統(tǒng)一公布市縣區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)投訴電話；統(tǒng)一在市縣區(qū)社保經(jīng)辦大廳設(shè)立專門服務(wù)窗口，受理參保登記投訴，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。

（王林）

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陜西省渭南市臨渭區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦中心試行養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦綜合柜員制，運(yùn)行2個(gè)月后首次迎來了年度申報(bào)“大考”。截至8月20日已經(jīng)辦理社保業(yè)務(wù)1.5萬筆，征收基金7000萬元。臨渭區(qū)一體化養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦大廳共設(shè)置了3個(gè)綜合柜員窗口，一個(gè)窗口配備2名工作人員，實(shí)行AB頂崗制度，可提供參保登記、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、待遇核算、撫恤金申領(lǐng)等10多項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)。經(jīng)辦大廳內(nèi)還設(shè)置了自助繳費(fèi)機(jī)方便參保人員。圖為經(jīng)辦大廳一角。

（李文石）