趙文景

最近，老高一直在為晚上頻繁跑廁所而煩惱。臨床上，與老高有著同樣煩惱的老年人不在少數(shù)。正常的起夜為 0～2次，尿量不超過(guò)300～400毫升，超過(guò)的就屬于夜尿多。

中醫(yī)認(rèn)為，腎與膀胱相表里。腎陽(yáng)不足、腎氣虛，則膀胱氣化不利、開(kāi)合失常，表現(xiàn)為多尿甚至尿失禁。夜間陰盛陽(yáng)衰，氣虛、陽(yáng)虛的癥狀加重，故而夜尿多，尤其常見(jiàn)于腎臟等臟腑功能減退的中老年人。

引起夜尿增多的原因很多，晚餐喝水、喝粥、飲濃茶、咖啡等，或睡前大量飲水均可致夜尿增多。夜尿多的老人要警惕潛藏的某些疾病。

由于精神緊張、失眠導(dǎo)致夜尿頻率增加，形成習(xí)慣性夜尿。

腎臟疾病患者尿量增多，常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化、腎功能不全的老年人，尤以夜尿量多最為突出。夜尿增多常為腎功能減退的最早期癥狀。生殖系統(tǒng)疾病，如前列腺增生多見(jiàn)于老年男性，導(dǎo)致尿頻、夜尿次數(shù)增多；老年婦女子宮脫垂、膀胱頸周圍組織松弛、膀胱膨出，也可引起夜尿頻多。其次，某些慢性泌尿系統(tǒng)感染也會(huì)導(dǎo)致此類癥狀。其他如糖尿病、尿崩癥、心功能不全等也可引起夜尿增多。

夜尿多中醫(yī)大體分為3類：

腎氣不固型 患者夜尿多、尿頻、小便清長(zhǎng)，甚至遺尿、腰膝酸軟、神疲乏力、耳鳴耳聾等?？煞昧友a(bǔ)腎湯：取韭菜子、菟絲子、五味子、女貞子、覆盆子、枸杞子各15克，加適量清水煎煮后取汁溫服，每日飲1劑，分2次飲用，具有補(bǔ)腎固攝的功效。

腎陽(yáng)虛型 此型最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為夜尿多、尿頻、小便清長(zhǎng)，伴畏寒肢涼、腰膝冷痛、頭暈?zāi)垦?、性欲減退、陽(yáng)痿早泄、下肢水腫等。可服用胡桃益智山藥湯：取胡桃肉、淮山藥各15克，益智仁12克。將以上3種藥一起入鍋，加適量清水煎煮后取汁溫服，每日飲1劑，分2次飲用，具有補(bǔ)腎固陽(yáng)的功效。

心腎不交型 患者表現(xiàn)為夜尿頻、心煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗、口干咽燥等?？墒秤冒完惾仉u腸湯：巴戟天、肉蓯蓉各12克，新鮮雞腸1具，精鹽、姜等調(diào)味品適量。將雞腸剪開(kāi)后洗凈、切段，與巴戟天、肉蓯蓉一起入鍋，加適量清水及調(diào)味品，用急火燉煮，煮沸后再用小火燉煮60分鐘左右即成，每周吃1次。此方具有溫腎固陽(yáng)的功效，尤其適合伴有陽(yáng)痿、早泄等癥狀的夜尿多患者。

夜尿多的老年人平時(shí)宜多吃些補(bǔ)益脾腎、養(yǎng)心寧神的食物，如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山藥及糯米等。日常可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金櫻子各9克，泡水代茶飲?；蛴密蛯?shí)50克，黑芝麻15克，炒薏米50克，去皮桂圓或桂圓肉10～20個(gè)，煮粥食。

另外，穴位按摩、艾灸等外治法也對(duì)夜尿多有一定輔助治療效果。睡前用手掌摩擦涌泉穴（腳底中線前1/3與后2/3交界凹陷處）和足三里（外膝眼下約四橫指處）；或艾灸關(guān)元（臍下四橫指處）、足三里、涌泉等穴位，一般每穴灸5～7分鐘。