老年人貧血是什么原因？

我喜歡跳廣場舞，但最近經(jīng)常感到上氣不接下氣，最近一次跳舞時(shí)突然栽倒在地，好友們急忙把我送到醫(yī)院，診斷為貧血引發(fā)的運(yùn)動(dòng)性暈厥。請(qǐng)問老年人貧血是由什么原因引起的？

湖南 張女士

答：老年人相對(duì)年輕人更容易貧血，常見的原因有如下幾點(diǎn)：

1.營養(yǎng)不良。老年人消化功能減退，尤其是合并有消化道疾病的老年人，食欲不佳，容易營養(yǎng)不良，特別是葉酸、維生素B12、鐵等攝入不足，導(dǎo)致生血原料減少，進(jìn)而引起貧血。

2.造血功能衰退。骨髓是成年人的主要造血器官，隨著人體衰老，骨髓中的造血組織逐漸被脂肪和結(jié)締組織代替，老年人的造血功能隨之衰退。

3.生血因子不足。老年人的激素分泌降低，刺激造血的作用也隨之下降。

4.多種慢性疾病。老年人?；几鞣N慢性疾病，也會(huì)影響造血功能。如慢性腎臟疾病，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞激素分泌下降，使紅細(xì)胞生成不足。自身免疫疾病等因素會(huì)導(dǎo)致不同程度的貧血。各種慢性感染會(huì)造成鐵代謝的紊亂，引起貧血。另外，惡性腫瘤中晚期幾乎全部合并有貧血。

5.不適當(dāng)?shù)挠盟?。老年人由于身體的原因，會(huì)使用多種藥物，如治療甲亢、糖尿病和腫瘤的藥物，長期使用某些藥物會(huì)抑制血細(xì)胞的生成。

現(xiàn)實(shí)生活中老年人多有貧血，但大多卻未予以重視。此病會(huì)加速人體臟器功能的衰退，加重原有的慢性病。更嚴(yán)重的是，貧血背后可能還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴(yán)重問題，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并引起重視，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并治療尤為重要。

貧血最常見的癥狀是乏力、頭暈，皮膚黏膜蒼白，老年人多伴有其他系統(tǒng)疾病癥狀，有時(shí)混雜在一起，如心血管系統(tǒng)疾病常有心慌、氣短；神經(jīng)系統(tǒng)病變的頭暈、暈厥、淡漠、健忘，失眠；消化系統(tǒng)疾病的食欲減退，消化不良，便秘或腹瀉等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，老年人都應(yīng)重視，考慮是否有貧血。

老年人防治貧血，首先要在查明原因的基礎(chǔ)上積極治療原發(fā)病。平時(shí)生活中應(yīng)補(bǔ)充鐵劑（如豬肝、菠菜、大豆制品、芝麻糊等）、維生素B12（蘑菇類）、葉酸（綠葉蔬菜中富含）及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，為機(jī)體提供充足的造血材料。

冠心病不放支架行嗎？

我今年62歲，患冠心病多年，一直服藥治療，醫(yī)生建議放支架，但我比較害怕，請(qǐng)問可以不做手術(shù)只吃藥么？

河北 秦先生

答：多數(shù)冠心病患者都想吃藥解決，不想放支架更不想做搭橋手術(shù)，但是藥物治療、介入治療放支架等、外科搭橋手術(shù)是治療冠心病的基本方法，起到互補(bǔ)的作用。當(dāng)患者有明顯的心絞痛癥狀時(shí)，首先進(jìn)行藥物治療；但如經(jīng)過充分的藥物治療，仍然存在心絞痛、憋氣的情況，那么肯定需要放支架，否則會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)存在發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)發(fā)生急性心肌梗死的患者，應(yīng)該盡早行介入治療，以免心肌進(jìn)一步壞死。