楊麗華，劉春杰，姜 晶，張 春

（長(zhǎng)春科技學(xué)院動(dòng)物科技學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130600）

三種方法治療犬脊髓損傷性麻痹的效果對(duì)比

楊麗華，劉春杰，姜 晶，張 春

（長(zhǎng)春科技學(xué)院動(dòng)物科技學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130600）

觀察三種治療方法（綜合治療、中藥+按摩、電針+按摩）對(duì)犬脊髓損傷性麻痹的療效，并進(jìn)行對(duì)比，選出較好的治療方案。結(jié)果顯示：綜合治療組的治愈率為75%，電針加按摩組的治愈率為43%，中藥加按摩組的治愈率為29%，對(duì)照組的治愈率為0。采用綜合治療法治療犬脊髓損傷性麻痹的療效明顯高于其他方法，為臨床治愈該病提供了確實(shí)可行的治療方法。

犬脊髓損傷性麻痹；綜合治療；電針；中藥

犬脊髓損傷性麻痹在臨床上較為常見(jiàn)，是指犬脊髓在結(jié)構(gòu)和功能上受損，以致神經(jīng)功能失常，導(dǎo)致骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)能力減弱或喪失的一種中樞系統(tǒng)疾病。其外因多是由于犬在玩耍、跳躍、滑跌、打擊等外力沖撞時(shí)，脊髓受到強(qiáng)大的沖擊而受損；內(nèi)因多是由于骨質(zhì)疏松或骨軟病引發(fā)椎骨骨折而致脊髓受損。脊髓通向中樞與外周神經(jīng)纖維束的傳導(dǎo)作用在內(nèi)外因的作用下中斷，損傷部位的細(xì)胞與神經(jīng)纖維的機(jī)能完全消失，導(dǎo)致其后肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)機(jī)能都陷入麻痹，肌肉弛緩、柔軟、無(wú)力，不受支配，以至發(fā)生后軀癱瘓。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病在藥物治療和手術(shù)治療上尚無(wú)重大突破，盡早地應(yīng)用綜合療法治療有助于脊髓損傷患犬的神經(jīng)功能恢復(fù)。近年來(lái)，我們對(duì)29例脊髓損傷性麻痹患犬采用綜合療法、電針、內(nèi)服中藥三種方法并都配合按摩進(jìn)行治療，現(xiàn)將幾種治療方法的效果對(duì)比情況報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 電針 G6805-2脈沖針灸治療儀產(chǎn)自青島鑫升實(shí)業(yè)有限公司，輸出功率：＜15VA，電源電壓：AC 220V，直流電源用1號(hào)電池4節(jié)6V。每天電針2次，分別為上午8點(diǎn)和下午4點(diǎn)各1次，每次每穴電針時(shí)間為30min。選二眼、懸樞、腎俞、陽(yáng)關(guān)為主穴，選后三里、環(huán)跳、尾根、解溪、后跟、陽(yáng)輔為副穴。每次治療選兩主穴、兩副穴，所用電流強(qiáng)度為4.5～8V，7d為1個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3d。

1.1.2 中藥灌服 中藥治療以止痛通絡(luò)、祛瘀活血為治療原則，選用《元亨療馬集》中的“定痛散”加味。方劑由當(dāng)歸10g，血竭、鶴虱、桃仁、木香、乳香、沒(méi)藥、紅花、青皮、牛膝、三七各5g組成（此為15kg犬的一次用藥量）。上述藥物購(gòu)于長(zhǎng)春市吉林大藥房。

1.1.3 按摩 將患犬保定好之后，在后軀麻痹部位沿著神經(jīng)通路涂抹紅花油，然后進(jìn)行按摩。

1.1.4 試驗(yàn)犬 試驗(yàn)犬來(lái)源于寵物醫(yī)院的門(mén)診病例，根據(jù)問(wèn)診內(nèi)容、臨床癥狀、X光片結(jié)果以及針刺反應(yīng)情況確診為脊髓損傷性麻痹的病犬。

1.2 方法 選定寵物醫(yī)院門(mén)診病例29例，其中泰迪13例、京巴犬5例、貴賓11例（其中公犬16例，母犬13例），年齡均在2～7歲之間。將確診的29例患犬隨機(jī)分為四組：綜合治療組8只，中藥治療組、電針治療組及對(duì)照組各7只。四組試驗(yàn)犬在試驗(yàn)期間的飼養(yǎng)管理相同，盡量排除其他干擾。詳細(xì)記錄試驗(yàn)期間所有犬的采食量和臨床癥狀等變化，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算各試驗(yàn)組間的差異。

四組患犬所采取的具體療法詳見(jiàn)表1?？傊委熢瓌t為：去除病因，防止感染和肌肉萎縮，促進(jìn)再生，恢復(fù)機(jī)能。

表1 四組患犬采取的具體治療方法

1.2.1 電針治療 針?lè)ǎ簩⒒既６ê?，用伊麗莎白圈固定于患犬頭部，嚴(yán)防傷人。首先對(duì)穴位部剪毛、消毒，并對(duì)針具和術(shù)者手指進(jìn)行嚴(yán)格消毒。采用平補(bǔ)平瀉的手法，刺入毫針于所選穴位，達(dá)到要求的深度后不斷地刺激，患犬出現(xiàn)弓腰、提肢、擺尾、局部肌肉收縮等反應(yīng)后，將針灸治療儀導(dǎo)線的正負(fù)極連接到兩個(gè)穴位的針柄上，然后從弱到強(qiáng)慢慢調(diào)整儀器的輸出頻率和電流，以病犬患病側(cè)肌肉出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng)的最大耐受量為度。每次間隔5min調(diào)節(jié)一次電流輸出和頻率，以防病犬產(chǎn)生耐受性，每次持續(xù)使用30min。治療結(jié)束時(shí)，先將電流輸出和頻率開(kāi)關(guān)慢慢調(diào)至零位，再關(guān)閉電源，除去導(dǎo)線夾，取針并且消毒。2次/d，7d為一療程，間隔3d，可進(jìn)行下一個(gè)療程。

穴位定位：懸樞，一穴，位于最后胸椎與第一腰椎棘突間的凹陷中，選用毫針斜向后下方刺1～2cm；二眼，每側(cè)各二穴，位于第一、二背薦孔處，毫針直刺入1～1.5cm；腎俞，左右側(cè)各一穴，毫針直刺1～3cm；陽(yáng)關(guān)，一穴位于第四、五腰椎棘突間的凹陷中，毫針斜向后下方刺1～2cm，另一穴位于第二腰椎橫突末端相對(duì)的髂肋肌溝中；尾根穴，一穴，位于最后薦椎與第一尾椎棘突間的凹陷中，毫針直刺0.5～1cm；后三里穴，位于小腿外側(cè)上1/4處的脛、腓骨間隙內(nèi)，左右肢各一穴，毫針直刺1～2 cm；環(huán)跳穴，位于股骨大轉(zhuǎn)子前方，髖關(guān)節(jié)前緣凹陷中，左右側(cè)各一穴，毫針直刺2～4cm；解溪穴，位于跗關(guān)節(jié)前橫紋中點(diǎn)，脛、跗骨間，左右肢各一穴，毫針直刺1cm；陽(yáng)輔穴，位于小腿外側(cè)下1/4處的脛骨前緣，左右肢各一穴，毫針直刺1cm；后跟穴，位于跟骨與腓骨遠(yuǎn)端之間的凹陷中，左右肢各一穴，毫針直刺1cm。

1.2.2 中藥灌服 將上述中藥方劑“定痛散”加味水煎兩次，混合藥液，濃縮至60mL，每1mL含生藥1g。劑量按4 mL/kg體重，候溫灌服，每天1劑，7d為一療程,間隔3d，可進(jìn)行下一個(gè)療程。

1.2.3 按摩療法 將患犬保定確實(shí)后，在后軀麻痹部位、特別是神經(jīng)通路上涂抹紅花油，沿著背部、腰胯部和后肢肌肉由前向后按摩，力量從輕漸重，然后再用拇指交替按壓以上針灸穴位，同時(shí)對(duì)兩后肢做輔助性牽拉練習(xí)。2次/d，每次20min，7d為一個(gè)療程，間隔3d，可進(jìn)行下一個(gè)療程。

1.2.4 療效判定 治愈：食欲、精神均恢復(fù)正常，腰薦部觸診疼痛感完全消失，兩后肢能正常站立，行走。

好轉(zhuǎn)：食欲、精神有所恢復(fù)，腰薦部觸診疼痛感有所減輕，兩后肢可站立，行走，但左右搖晃，持續(xù)時(shí)間短。

無(wú)效：食欲、精神較治療前未見(jiàn)改善，腰薦部觸診疼痛感未見(jiàn)減輕，兩后肢不能站立。驅(qū)趕時(shí)，前肢帶著后驅(qū)拖地前行。

2 結(jié)果

2.1 用藥后各組犬的臨床癥狀變化 試驗(yàn)期間每天觀察5次并記錄患犬的臨床癥狀，用藥后各組犬臨床癥狀的變化情況詳見(jiàn)表2。

表2 用藥后各組犬的臨床癥狀

從表中可以看出，各治療組隨著治療時(shí)間延長(zhǎng)癥狀逐漸減輕，且綜合治療組的癥狀減輕程度明顯要好于其他各組。

2.2 臨床治療試驗(yàn)結(jié)果 29只后肢癱瘓犬通過(guò)不同的給藥方案和30d的治療后，各組的治療效果明顯不同（詳見(jiàn)表3）。

表3 各種治療方案治療患犬的效果

由表3可見(jiàn)，治療組及對(duì)照組對(duì)犬脊髓損傷性麻痹有不同的效果，其中以綜合治療組的效果最好，治愈率達(dá)75%，總有效率為100%，明顯高于其他各組。電針按摩組次之，中藥按摩組再次，對(duì)照組幾乎沒(méi)有治療作用。

3 結(jié)論與分析

3.1 本試驗(yàn)結(jié)果證明，采用電針刺激、中藥灌服和按摩一起的綜合療法對(duì)于寵物犬的脊髓損傷性麻痹具有很好的療效[1]。

3.2 電針是針對(duì)機(jī)體一定部位（穴位）的一種強(qiáng)刺激，沖動(dòng)波在效應(yīng)區(qū)和中樞區(qū)傳導(dǎo)，能促進(jìn)局部的血液循環(huán)，使氣血瘀滯的患病部位逐漸好轉(zhuǎn)，氣血重新得到通暢。所選穴位是治療犬脊髓損傷性后肢癱瘓的常見(jiàn)穴位，目的是可以調(diào)節(jié)局部經(jīng)絡(luò)氣血，消退損傷局部的炎性水腫，激發(fā)全身經(jīng)絡(luò)經(jīng)氣來(lái)調(diào)益氣血，達(dá)到濡潤(rùn)經(jīng)脈、肌肉和增強(qiáng)神經(jīng)組織新陳代謝的目的，使這些部位的肌纖維重新得到神經(jīng)支配，從而使受損的神經(jīng)和細(xì)胞恢復(fù)正常[2]。

3.3 內(nèi)服的中藥，以《元亨療馬集》中的“定痛散”為基礎(chǔ)再適當(dāng)加味，具有通絡(luò)止痛、活血祛瘀的功效，常用于跌打損傷、瘀血凝滯、氣血不通所致的各種病證。方中紅花、當(dāng)歸為主藥，用于止痛、活血祛瘀；輔藥用乳香、三七、桃仁、沒(méi)藥、血竭、木香、青皮，能散瘀止痛，行氣通絡(luò)；佐藥用鶴虱，起到增強(qiáng)止痛的作用；使藥為牛膝，能夠通利血脈，引血下行。諸藥相合，對(duì)犬脊髓損傷所致的后軀癱瘓具有較好的療效[3]。

3.4 按摩患犬腰背部的神經(jīng)通路，結(jié)合拇指交替按壓穴位，同時(shí)再對(duì)兩后肢做輔助性的牽拉練習(xí)，可促進(jìn)患病部肌肉有節(jié)律性的收縮，改善局部的血液循環(huán)，延緩后軀肌肉的失用性萎縮，創(chuàng)造神經(jīng)再生的條件。肌肉中的血管能促使周圍神經(jīng)進(jìn)行血液循環(huán)，按摩能加速血液循環(huán)，同時(shí)也能使神經(jīng)周圍的淋巴微循環(huán)加速。由于血液和淋巴液循環(huán)得到改善，因此神經(jīng)組織對(duì)水腫及病變產(chǎn)物的吸收也能加速，這樣能使療程縮短，肌運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的進(jìn)程得到促進(jìn)和加強(qiáng)。在按摩的同時(shí)可以涂抹紅花油，紅花油是常見(jiàn)的外用藥，具有舒筋止痛、活血驅(qū)風(fēng)的功效。涂抹后通過(guò)按摩揉搓，能增強(qiáng)患部對(duì)藥物的直接吸收滲透作用，藥效快速而完全，并縮短治療時(shí)間，起到舒通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、利濕消腫、行氣止痛的作用，對(duì)患犬具有較好的療效[4]。

[1]封海波，彭廣能，石錦江，等.中西醫(yī)結(jié)合治療犬癱瘓[J].臨床獸醫(yī)，2006（8）：115-120.

[2]靳紅.電針治療犬脊髓性損傷后肢癱瘓[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志，2003（1）：37-40.

[3]王寶儀，趙權(quán)，溫偉.一例德國(guó)牧羊犬后肢癱瘓的針?biāo)幆煼╗J].江西畜牧獸醫(yī)雜志，2014（6）：21-23.

[4]王立強(qiáng)，馬長(zhǎng)書(shū).中西醫(yī)結(jié)合治療犬的后肢癱瘓[J].養(yǎng)犬，2007（2）：55-57.

Efficacy Comparison of Three Methods Curing Canine Spinal Cord Injury Paralysis

YANG Lihua，LIU Chunjie，JIANG Jing，et al.
（College of Animal Science and Technology，Changchun Sci-Tech University，Jilin Changchun 130600，China）

In order to select the better treatment methods for canine spinal cord injury paralysis，we conducted this experiment.The results showed that the cure rate of the comprehensive treatment group was 75%，the electroacupuncture and massage group憶s cure rate was 43%，the traditional Chinese medicine and massage group憶s cure rate was 29%，the control group憶s care rate was zero.Conclusion：the comprehensive treatment was significantly better than the other methods on curing canine spinal cord injury paralysis.

Canine spinal cord injury paralysis；Comprehensive treatment；Electroacupuncture；Traditional Chinese drug

S858.292.141

B

1001-8964（2016）12-0023-03

2016-09-26

楊麗華（1979-），女，碩士，講師，院長(zhǎng)助理，從事動(dòng)物解剖與組織胚胎學(xué)、動(dòng)物病理學(xué)的教學(xué)、科研及臨床工作。