亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腫瘤住院患者205例壓瘡患病率的影響因素分析

        2016-12-21 11:13:08華紅霞任國琴盧回芬李曉平孫清
        貴州醫(yī)藥 2016年9期
        關(guān)鍵詞:壓瘡患病率體位

        華紅霞 任國琴 盧回芬 李曉平 孫清

        (無錫市第二人民醫(yī)院,(1.腫瘤科;(2.護(hù)理部,江蘇 無錫 214002)

        ?

        △通信作者

        腫瘤住院患者205例壓瘡患病率的影響因素分析

        華紅霞1任國琴2△盧回芬1李曉平1孫清1

        (無錫市第二人民醫(yī)院,(1.腫瘤科;(2.護(hù)理部,江蘇 無錫 214002)

        目的 調(diào)查腫瘤住院患者壓瘡患病率,探討影響腫瘤住院患者發(fā)生壓瘡的因素。方法 回顧性分析205例腫瘤住院患者臨床資料,根據(jù)有無發(fā)生壓瘡分為發(fā)生組和未發(fā)生組。比較兩組患者年齡、性別、文化程度、合并慢性病情況、是否存在尿失禁、是否有營養(yǎng)不良、強迫體位等一般資料差異,多因素Logistic回歸分析腫瘤住院患者壓瘡影響因素。結(jié)果 205例患者中有24例出現(xiàn)壓瘡;發(fā)生組文化程度顯著低于未發(fā)生組,尿失禁、營養(yǎng)不良、強迫體位發(fā)生率顯著高于未發(fā)生組,Braden評分顯著低于未發(fā)生組(P<0.05);分析顯示:尿失禁、營養(yǎng)不良、強迫體位是腫瘤住院患者壓瘡危險因素,而Braden評分是其保護(hù)因素,OR值分別為2.553、1.243、1.980、0.221。結(jié)論 腫瘤住院患者容易出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥,針對壓瘡高危人群要采取積極干預(yù),預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

        腫瘤; 住院患者; 壓瘡; 患病率; 影響因素

        壓瘡是指在摩擦力、壓力或剪切力作用下引起皮膚和皮下組織出現(xiàn)局限性損害,也叫壓力性潰瘍,好發(fā)與骨隆突處[1]。本研究通過回顧性分析205例腫瘤患者臨床資料,調(diào)查了壓瘡發(fā)病率,探討了壓瘡發(fā)生的影響因子,以期為壓瘡的針對性預(yù)防提供參考依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 采用回顧性分析方式,搜集2011年5月至2015年12月我院腫瘤科收治的腫瘤住院患者作為研究對象,均滿足以下入選條件:(1)年齡≥18歲;(2)住院時間≥1周;(3)Braden壓瘡評分≤18分;(4)生存期≥3個月;(5)無精神疾病和認(rèn)知功能障礙;(6)住院前未出現(xiàn)壓瘡或感染;(7)臨床資料完整且知情同意。共納入205例,其中男126例,女103例;年齡37~82歲,平均年齡(60.20±23.38)歲;包括肺癌45例,結(jié)直腸癌38例,乳腺癌33例,胃癌21例,肝癌19例,宮頸癌10例,胰腺癌5例,食管癌5例,其他腫瘤29例。

        1.2 方法

        1.2.1 壓瘡的診斷和分期 參考《基礎(chǔ)護(hù)理》[4]中關(guān)于壓瘡的診斷和分期方法,觀察患者住院期間有無壓瘡,壓瘡發(fā)生部位及壓瘡分期情況并做好記錄。根據(jù)有無發(fā)生壓瘡分為發(fā)生組和未發(fā)生組。

        1.2.2 調(diào)查方法 采用自制的調(diào)查問卷收集患者的一般資料包括年齡、性別、文化程度、合并慢性病情況、是否存在尿失禁、是否有營養(yǎng)不良、強迫體位等,采用Braden評分量表[3]評價壓瘡危險性,包括了活動、移動、營養(yǎng)、潮濕、感覺、摩擦力和剪切力6個方面,總分6~23分,得分越高,壓瘡風(fēng)險越小。采用微型營養(yǎng)評價法評價營養(yǎng)狀況[4],量表包括應(yīng)激情況、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、近3個月體質(zhì)量下降、活動能力、神經(jīng)精神疾病6個方面,得分0~14分,得分<11分表示存在營養(yǎng)不良。

        2 結(jié) 果

        2.1 壓瘡患病率調(diào)查結(jié)果 205例住院的腫瘤患者中共24例出現(xiàn)壓瘡,患病率為11.71%。壓瘡部位:髖部18例,骶尾部4例,足部2例;分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期10例,Ⅲ期8例。

        2.2 壓瘡影響因素單因素分析 發(fā)生組文化程度顯著低于未發(fā)生組,尿失禁、營養(yǎng)不良、強迫體位發(fā)生率顯著高于未發(fā)生組,發(fā)生組Braden評分(10.97±2.01)分顯著低于未發(fā)生組(15.17±3.34)分,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 壓瘡影響因素單因素分析

        2.3 壓瘡影響因素多因素分析 多因素Logistic回歸分析顯示,尿失禁、營養(yǎng)不良、強迫體位是腫瘤住院患者壓瘡危險因素,而Braden評分是其保護(hù)因素。見表2。

        表2 壓瘡影響因素多因素分析

        3 討 論

        本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),尿失禁是腫瘤住院患者壓瘡的危險因素,存在尿失禁的患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險較未出現(xiàn)尿失禁的患者增加2.553倍。尿失禁患者肌膚持續(xù)暴露在潮濕的尿液中,皮膚的酸堿度發(fā)生變化,皮膚角質(zhì)層的屏障作用降低,增加了組織炎癥的發(fā)生風(fēng)險,為細(xì)菌的入侵和繁殖提供了有利條件;此外潮濕的環(huán)境會造成皮膚脆性降低,受到摩擦或壓力時更容易破損。因此對于腫瘤住院存在尿失禁的患者要保持尿液引流通暢,定期體位變換檢查是否漏尿,床單、被服及時更換,并可以對局部皮膚組織采用皮膚保護(hù)膜進(jìn)行重點保護(hù)。

        本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),營養(yǎng)不良是腫瘤住院患者壓瘡的危險因素,存在營養(yǎng)不良的患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險較未出現(xiàn)營養(yǎng)不良的患者增加1.243倍。由于腫瘤患者常需要進(jìn)行放化療,食欲下降明顯。此外,手術(shù)等創(chuàng)傷也會造成血中蛋白質(zhì)大量流失,造成皮膚組織水腫、變薄,骨突出明顯,皮膚易于受損且修復(fù)能力大大降低,營養(yǎng)不良不僅會增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險,還是壓瘡經(jīng)久不愈的原因之一[2]。應(yīng)定期篩查評估患者的營養(yǎng)狀況,了解營養(yǎng)需求,制定個性化的營養(yǎng)方案,降低壓瘡的發(fā)生。

        本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),Braden評分是腫瘤住院患者壓瘡的保護(hù)因素,Braden評分更低的患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險是Braden評分更高患者的0.221。Braden評分反應(yīng)了機體應(yīng)對壓力造成的不適感反應(yīng)能力,是一種綜合性的評價方法。

        本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),強迫體位是腫瘤住院患者壓瘡的危險因素,存在強迫體位的患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險較未出現(xiàn)強迫體位的患者增加1.980倍。腫瘤患者由于癌性疼痛以及呼吸困難等造成強迫體位,而長時間體位固定或者強迫會造成心慌、呼吸困難等癥狀加重,以及局部血管受到壓迫出現(xiàn)微循環(huán)障礙,引起局部組織缺血壞死,引起壓瘡[3]。因此,針對腫瘤患者,在不降低患者的舒適感的前提下盡可能多的協(xié)助其進(jìn)行翻身和改變體位;此外,還要積極控制疲乏、癌性疼痛以及呼吸困難等癥狀。

        [1] Coleman S, Smith IL, Nixon J, et al.Pressure ulcer and wounds reporting in NHS hospitals in England part 2: Survey of monitoring systems[J].J Tissue Viability,2016,25(1):16-25.

        [2] 姜安麗.基礎(chǔ)護(hù)理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:78.

        [3] Amir Y, Kottner J, Schols JM, et al.Psychometric properties of the Dutch National Prevalence Measurement of Care Problems used to measure quality of pressure ulcer care in Indonesian hospitals[J].Adv Skin Wound Care,2014,27(8):363-370.

        R472

        B

        1000-744X(2016)09-1002-02

        2016-04-21)

        猜你喜歡
        壓瘡患病率體位
        無聲的危險——體位性低血壓
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:12
        家有臥床老人,如何預(yù)防壓瘡
        2020年安圖縣學(xué)生齲齒患病率分析
        昆明市3~5歲兒童乳牙列錯畸形患病率及相關(guān)因素
        “手腳不聽話”體位訓(xùn)練來幫忙
        導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合自由體位在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用
        428例門診早泄就診者中抑郁焦慮的患病率及危險因素分析
        自由體位配合分娩球在第一產(chǎn)程中的應(yīng)用體會
        老年高血壓患者抑郁的患病率及與血漿同型半胱氨酸的相關(guān)性
        淺談壓瘡的預(yù)防及護(hù)理
        国产成人亚洲精品77| 亚洲人成人无码www影院| 亚洲国产日韩欧美一区二区三区| 国产午夜亚洲精品不卡福利| 高清av一区二区三区在线 | 国产日韩亚洲中文字幕| 青青草成人原视频在线播放视频 | 亚洲男同gay在线观看| 成人免费视频在线观看| 国产亚洲成年网址在线观看| 亚洲中文字幕第一第二页 | 少妇高潮久久蜜柚av| 成人影院yy111111在线| 熟妇人妻无乱码中文字幕| 免费看奶头视频的网站| 一区二区三区在线观看视频| 欧美牲交a欧美牲交| 人妻丝袜无码国产一区| 国产一区二区三区爆白浆| 国产精品99久久精品女同| 日本午夜艺术一区二区| 国产情侣一区二区| 先锋影音av最新资源| 亚洲黄色在线看| 蜜桃国产精品视频网站| 麻豆免费观看高清完整视频 | 肉体裸交137日本大胆摄影| 久久AV中文一区二区三区| 国产自产在线视频一区| 边添小泬边狠狠躁视频| 人与嘼交av免费| 亚洲综合网一区二区三区| 国产偷国产偷亚洲综合av| 无码免费一区二区三区| 秋霞午夜无码鲁丝片午夜精品| 国产午夜视频免费观看| 亚洲a级视频在线播放| 三a级做爰片免费观看| 亚洲天堂第一区| 日本少妇爽的大叫高潮了| 偷拍夫妻视频一区二区|