體檢人群血脂異?；疾〖捌溆绊懸蛩胤治?/h1>
2016-12-21 11:13:08鄭流波胡德峰令狐穎謝峰龍貴平俞曉松
貴州醫(yī)藥 2016年9期
鄭流波 胡德峰 令狐穎 謝峰 龍貴平 俞曉松
(貴州省人民醫(yī)院，(1.心內(nèi)科；(2.體檢科,貴州 貴陽 550004)
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體檢人群血脂異?；疾〖捌溆绊懸蛩胤治?/p>
鄭流波1胡德峰2令狐穎2謝峰2龍貴平2俞曉松2
(貴州省人民醫(yī)院，(1.心內(nèi)科；(2.體檢科,貴州 貴陽 550004)
體檢人群； 血脂異常； 影響因素
血脂異常及其代謝紊亂作為導(dǎo)致動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險因素,越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視。心腦血管病的發(fā)病率逐年上升，目前已經(jīng)成為危害人類健康的頭號殺手，而動脈粥樣硬化是引起心腦血管病的重要危險因素。為了解體檢人群中血脂異?；疾∏闆r及其影響因素，為下一步體檢后健康管理措施提供依據(jù)，本文在對體檢人群的血脂異常患病情況及其影響因素進(jìn)行了分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年1-6月來我院參加體檢及健康管理的人群6 126例，其中男性3 731人 (60.90%)，女2 395人(39.10%)，年齡13～84歲。
1.2 方法 問卷調(diào)查：由我院體檢科經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員采用杭州希和健康管理軟件綜合平臺設(shè)計的健康風(fēng)險評估調(diào)查表進(jìn)行一對一、面對面問卷調(diào)查。內(nèi)容包括生活方式、心理、疾病家族史等。甘油三脂(TG)及膽固醇(TC)測定：采用氧化酶法進(jìn)行測定。要求檢查前1 d晚上10點(diǎn)后不再進(jìn)食，所有體檢者于清晨空腹采血，體檢者取坐位采血，室溫下放置 30～45 min后離心，放置時間≤3 h，血清吸出后保存，取血后12 h內(nèi)完成檢測。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 血脂水平分類標(biāo)準(zhǔn)參照2007年《中國成人血脂異常防治指南》[1],確定TC值以5.18～6.21 mmol/L為TC邊緣性增高(或臨界增高)、>6.21 mmol/L為高TC血癥； TG值以1.70～2.25 mmol/L為TG邊緣性增高(或臨界增高)、>2.25 mmol/L為高TG血癥； 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)值以<1.04 mmol/L為低HDL-C血癥、1.04～1.54 mmol/L為合適水平、1.54 mmol/L以上為高HDL-C水平； 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)值以3.37～4.12為LDL-C邊緣性增高(或臨界增高)、>4.12為高HDL-C血癥。以上任何一項異常即診斷為血脂異常。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有調(diào)查數(shù)據(jù)由專業(yè)人員進(jìn)行記錄并核對輸入電腦，采用SPSS統(tǒng)計軟件,率的比較采用χ2檢驗(yàn)，危險因素篩選采用多因素Logistic回歸分析。
2 結(jié) 果
2.1 血脂異常患病率 調(diào)查人數(shù)6 216人，血脂異常1 280人(20.89%)。其中甘油三酯升高者712人(11.45%)，占血脂異常者比例55.63%；膽固醇異常者733人(11.79%)，占血脂異常者比例57.27%；甘油三酯及膽固醇均有一項以上異常者165人(2.65%)，占血脂異常者比例12.89%。
2.2 不同分布人群血脂異?；疾∏闆r 不同性別血脂異常患病情況：男性3 731人，血脂異常858人(22.30%)；女性2 395人，血脂異常422人(17.62%)?；疾÷誓行愿哂谂?χ2=25.510，P=0.000)。不同年齡血脂異常患病情況：年齡18～<45歲，總?cè)藬?shù)3 358人，血脂異常402人(11.97%)；年齡45～<65歲，總?cè)藬?shù)2 175人，血脂異常622人，患病率37.48%；年齡≥65歲，總?cè)藬?shù)683人，血脂異常256人(37.48%)。
2.3 血脂異常影響因素的多因素分析 以調(diào)查表中可能的影響因素指標(biāo)為自變量，以血脂異常為二分因變量進(jìn)行Logistic回歸分析，排除可能的混雜因素，篩選導(dǎo)致血脂異常的主要危險因素。結(jié)果提示血脂異常與超重肥胖、運(yùn)動時間少、高脂飲食密切相關(guān)。見表1。
表1 血脂異常影響因素的Logistic回歸分析
3 討 論
血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多重要的生理功能，但血脂含量應(yīng)該在一定的范圍內(nèi)，如果血脂過高，容易造成血液黏稠，逐漸在血管壁上沉積并造成血管堵塞，使血流變慢，從而引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生[1]。血脂異常指的是脂代謝紊亂導(dǎo)致血中TC、TG、LDL-C升高，HDL-C降低。由于血脂在血液中都以蛋白形式存在，所以臨床上將血脂異常稱為高脂血癥或高脂蛋白血癥。血脂異常作為是動脈粥樣硬化的一個重要的獨(dú)立危險因素，而動脈粥樣硬化又可以引起冠心病、心肌梗死、腦血栓等許多疾病，使人致死致殘。我國的心腦血管病發(fā)病率、死亡率已躍居死因首位，血脂異常問題已普遍受到重視，血脂異常既是代謝綜合征的主要組分之一，也是進(jìn)一步引起心腦血管疾病的高危險因素之一[1]。
本次調(diào)查血脂異?；颊呖偦疾÷蕿?0.89%，低于國內(nèi)學(xué)者[2-3]報道，高于我們2007年的調(diào)查[4]，這是否與各地區(qū)生活水平及飲食習(xí)慣差異有關(guān)，尚需進(jìn)一步觀察。此次調(diào)查結(jié)果血脂異?；疾÷誓行愿哂谂?，差異有顯著性。不同年齡血脂水平隨年齡增加呈上升趨勢。影響血脂異?；疾∏闆r的危險因素很多，但與行為因素有關(guān)的屬于可干預(yù)的因素主要有膳食、運(yùn)動、煙酒、體質(zhì)量及心理狀態(tài)等，其中因膳食而發(fā)生的肥胖、膳食高脂、長期過量飲酒是血脂異常的主要行為因素已經(jīng)形成共識[5]。本研究對體檢人群血脂異?；疾∮绊懸蛩剡M(jìn)行多因素分析研究發(fā)現(xiàn)，超重肥胖、運(yùn)動時間少、高脂飲食成為主要危險因素，其Logistic回歸分析的OR值及其95%可信限均>1。預(yù)防血脂異常，應(yīng)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，倡導(dǎo)合理膳食；加強(qiáng)體育鍛煉；保持樂觀情緒，樹立正確的健康理念，注重心理健康，及時合理地預(yù)防和治療自身疾病或疾病前兆。
[1] 孫若東．臨床血脂測定的主要種類及意義[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，18(5)：100-101.
[2] 秦楓.重慶市體檢人群血脂和血糖異常情況的分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20 (35):91-92.
[3] 趙艷,周林，柳欣欣.揚(yáng)州地區(qū)體檢人群血脂與尿酸異常率及相關(guān)性分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(2):211-213.
[4] 鄭流波，潘仰中，蔡運(yùn)昌，等．貴州省社區(qū)人群高脂血癥流行病學(xué)研究[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007,34(22):4220-4221.
[5] 趙水平.中國成人血脂異常防治指南要點(diǎn)及解讀[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2008,5(3):3-6.
R589.2
B
1000-744X(2016)09-0969-02
2016-04-19)
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體檢人群血脂異?；疾〖捌溆绊懸蛩胤治?/p>
鄭流波1胡德峰2令狐穎2謝峰2龍貴平2俞曉松2
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體檢人群； 血脂異常； 影響因素
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1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年1-6月來我院參加體檢及健康管理的人群6 126例，其中男性3 731人 (60.90%)，女2 395人(39.10%)，年齡13～84歲。
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2.2 不同分布人群血脂異?；疾∏闆r 不同性別血脂異常患病情況：男性3 731人，血脂異常858人(22.30%)；女性2 395人，血脂異常422人(17.62%)?；疾÷誓行愿哂谂?χ2=25.510，P=0.000)。不同年齡血脂異常患病情況：年齡18～<45歲，總?cè)藬?shù)3 358人，血脂異常402人(11.97%)；年齡45～<65歲，總?cè)藬?shù)2 175人，血脂異常622人，患病率37.48%；年齡≥65歲，總?cè)藬?shù)683人，血脂異常256人(37.48%)。
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