林秀紅，陳超剛，梁 平，何鳳怡，陸嘉暉，袁智敏

(中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科，廣州 510120)

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四種調(diào)節(jié)血糖保健食品的血糖生成指數(shù)測(cè)定

林秀紅，陳超剛，梁 平，何鳳怡，陸嘉暉，袁智敏

(中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科，廣州 510120)

目的：測(cè)定沖調(diào)谷膳粉、多種谷膳粉、輔助降血糖營(yíng)養(yǎng)粉及燕麥β-葡聚糖棒等4種調(diào)節(jié)血糖保健食品的血糖生成指數(shù)(GI)，為患有糖尿病等慢性代謝性疾病的患者食物選擇提供科學(xué)依據(jù)。方法：選取12名健康志愿者，于服用25g葡萄糖粉后0、15、30、45、60、90、120min各測(cè)其血糖水平。按同樣方法，于不同天進(jìn)食含25g碳水化合物的4種受試食物，分別測(cè)定7：00血糖水平。以葡萄糖為參照物，根據(jù)Wolever 方法計(jì)算各食物的GI 值。結(jié)果：沖調(diào)谷膳粉的GI為37.7±19.0、多種谷膳粉的GI為53.0±27.2、輔助降血糖營(yíng)養(yǎng)粉的GI為38.7±20.9、燕麥β-葡聚糖棒的GI為56.7±28.2。相比葡萄糖，進(jìn)食4種受試食物的血糖曲線均較低平。結(jié)論：4種調(diào)節(jié)血糖保健食品均為低GI 食物，患有糖尿病等慢性代謝性疾病的患者可以選擇。

血糖生成指數(shù)；沖調(diào)谷膳粉；多種谷膳粉；輔助降血糖營(yíng)養(yǎng)粉；燕麥β-葡聚糖棒

食物血糖生成指數(shù)(glycemic index，GI)是反映食物中碳水化合物餐后血糖應(yīng)答水平的特征性指數(shù)，一般以葡萄糖粉作為標(biāo)準(zhǔn)參照物(GI設(shè)為100)，GI>70者為高GI食物、在55～70者為中GI食物、<55者為低GI食物。大量研究表明[1]，高GI食物與糖尿病、肥胖癥、血脂異常、高血壓等許多慢性代謝性疾病的發(fā)生、發(fā)展有一定的關(guān)系。通過(guò)測(cè)定不同食物的GI值可以直觀反映該食物的升血糖能力，為慢性代謝性疾病患者的飲食指導(dǎo)提供理論依據(jù)。該研究應(yīng)用國(guó)際認(rèn)可的食物GI值標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)定方法，對(duì)4種新型保健食品的GI進(jìn)行測(cè)定，旨在為糖尿病患者的飲食提供更多選擇。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

志愿者均為廣州某職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校學(xué)生，滿足以下條件：①身體健康、糖耐量試驗(yàn)正常、血壓正常、無(wú)糖尿病家族史或其他代謝性疾病史；②年齡18～25歲；③體重指數(shù)(BMI)18.5～23.9kg/m2，體重和腰圍正常；④無(wú)碳水化合物不耐受癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：糖耐量不正常；超重或肥胖(BMI≥24 kg/m2)；乳糖或碳水化合物不耐受。12名志愿者(男女各半)均試用每種受試食物，試驗(yàn)前均簽署書(shū)面知情同意書(shū)。

1.2 受試食物

參照物為純葡萄糖粉(25g/人份)。受試物為含25g碳水化合物的沖調(diào)谷膳粉、多種谷膳粉、輔助降血糖營(yíng)養(yǎng)粉和燕麥β-葡聚糖棒，受試物的原料和主要營(yíng)養(yǎng)成分含量見(jiàn)表1。受試物由湯臣倍健有限公司監(jiān)制并提供，葡萄糖粉由廣州市市場(chǎng)購(gòu)買。

表1 受試樣品的原料和營(yíng)養(yǎng)成分含量 單位：g

1.3 研究方法

1.3.1 葡萄糖試驗(yàn) 所有試驗(yàn)對(duì)象試驗(yàn)前一天22：00開(kāi)始禁食，第二天清晨空腹采集靜脈血2mL，分裝于測(cè)定葡萄糖的氟化鈉抗凝管中，然后口服25 g純葡萄糖粉，記時(shí)并分別在15、30、45、60、90、120 min采取靜脈血，共7次采血，每次采血2mL。然后分離血漿測(cè)定葡萄糖的含量，于3 h 內(nèi)測(cè)定血糖值。研究采取靜脈留置針的方法采血，可減少反復(fù)靜脈抽刺。

1.3.2 食物血糖應(yīng)答試驗(yàn) 完成葡萄糖試驗(yàn)后，分別于第3、4、5、6d進(jìn)行食物試驗(yàn)。受試者于前一天22：00后禁食，第二天清晨空腹抽取靜脈血2mL，分別于不同天食用沖調(diào)谷膳粉90g、多種谷膳粉55g制成的小饅頭6個(gè)、輔助降血糖營(yíng)養(yǎng)粉45g及燕麥β-葡聚糖棒34g(均含碳水化合物約25g)，記時(shí)并分別在15、30、45、60、90、120 min采取靜脈血，于3 h 內(nèi)測(cè)定血糖值。

1.3.3 血漿葡萄糖測(cè)定 葡萄糖氧化酶法，用雅培公司AEROSET系列全自動(dòng)生化分析儀及其公司試劑測(cè)定。

1.3.4 食物GI的計(jì)算 以葡萄糖粉為標(biāo)準(zhǔn)參照物(GI=100)，采用國(guó)際通用的Wolever法[2]計(jì)算食物的GI，橫坐標(biāo)為時(shí)間、縱坐標(biāo)為各點(diǎn)血糖值，繪制各受試食物餐后的血糖應(yīng)答曲線，計(jì)算血糖曲線下面積(AUC)，再按式(1)計(jì)算食物的 GI 值：

GI值=(受試食物餐后2h血糖AUC/等量碳水化合物的葡萄糖餐后2h血糖AUC)×100

(1)

1.3.5 質(zhì)量控制 ①制定統(tǒng)一的操作實(shí)施辦法、調(diào)查問(wèn)卷、隨訪表和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作；②實(shí)驗(yàn)室檢查和體格檢查要求方法、儀器、試劑統(tǒng)一；③盲法判斷實(shí)驗(yàn)和干預(yù)結(jié)果；④數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析方法由統(tǒng)計(jì)學(xué)專家確定和實(shí)施；⑤設(shè)立監(jiān)察員，對(duì)各個(gè)專項(xiàng)工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督；⑥該研究經(jīng)中山大學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)備案，符合道德倫理標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 原始數(shù)據(jù)以雙錄入法輸入Microscoft Excel 2007，采用SPSS 13.0 軟件行t 檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較，以α=0.05 作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果與分析

研究共納入12名志愿者，其中男性6名、女性6名，年齡20.3±1.1歲，BMI 20.7±1.3kg/m2，F(xiàn)PG 4.7±0.2mmol/L。

4種食物的平均GI值測(cè)定結(jié)果如表2：沖調(diào)谷膳粉的GI為37.7±19.0、多種谷膳粉的GI為53.0±27.2、輔助降血糖營(yíng)養(yǎng)粉的GI為38.7±20.9，燕麥β-葡聚糖棒的GI為56.7±28.2。4種食物的GI值經(jīng)t檢驗(yàn)均與葡萄糖GI值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4種食物的總體GI值分別為33.3、46.0、36.8和50.8，均為低GI食物。

表2 受試食物的平均GI值

由附圖可見(jiàn)，進(jìn)食5種食物后，餐后血糖均在30～45min達(dá)到高峰，但進(jìn)食葡萄糖粉后，餐后血糖迅速升高又迅速下降，120min時(shí)甚至低于空腹血糖水平，血糖應(yīng)答曲線峰值高、波動(dòng)幅度大。而食用受試食物后，血糖應(yīng)答曲線相對(duì)平穩(wěn)，餐后血糖升高速度及幅度均小于葡萄糖粉，呈“緩升緩降”的形態(tài)。其中，進(jìn)食沖調(diào)谷膳粉和輔助降血糖營(yíng)養(yǎng)粉后的血糖曲線最為平穩(wěn)，峰值最低。

附圖 4種食物的餐后血糖應(yīng)答曲線

3 討論

一般來(lái)說(shuō)，食物的GI值測(cè)定是在同樣攝入含50g有效碳水化合物的情況下，與葡萄糖的餐后2h血糖應(yīng)答曲線下面積比較得出，即食物GI=(含50g有效碳水化合物的受試食物餐后2h血糖曲線下面積/50g純葡萄糖粉餐后2h血糖曲線下面積)×100。但對(duì)于碳水化合物含量較低的食物，含50g有效碳水化合物的食用量過(guò)大，不符合實(shí)際，且碳水化合物的食用量并非GI值測(cè)定的主要決定因素，因此這些食物在測(cè)定GI時(shí)可調(diào)整為含25g碳水化合物的食用量[4]。該研究中沖調(diào)谷膳粉的碳水化合物含量為29%、多種谷膳粉的碳水化合物含量為47%、輔助降血糖營(yíng)養(yǎng)粉的碳水化合物含量為57.7%、燕麥β-葡聚糖棒的碳水化合物含量為72.9%，相差較大，因此統(tǒng)一采用含25g碳水化合物的食用量與25g葡萄糖的餐后2h血糖應(yīng)答曲線下面積進(jìn)行比較來(lái)分別計(jì)算它們的GI值。

食物的GI值受多種因素影響，如碳水化合物的類型和結(jié)構(gòu)、食物組分和含量、食物的加工制作過(guò)程和物理狀況等，其中最主要的因素應(yīng)是膳食纖維[5]。該研究中的4種受試食物主要以燕麥麩粉、麥芽糊精和燕麥β-萄聚糖為原料，并輔以苦蕎粉、魔芋精粉、乳清蛋白和大豆蛋白等配料，富含可溶性膳食纖維，因此具有延緩糖尿病患者餐后血糖升高即降低食物GI和GL的作用[6]。具體來(lái)說(shuō)，燕麥的可溶性膳食纖維主要是β-葡聚糖，該多糖被證實(shí)有調(diào)節(jié)血糖作用，燕麥中的蛋白質(zhì)和優(yōu)質(zhì)脂肪酸含量也較高，這些營(yíng)養(yǎng)素在防治慢性代謝病方面具有獨(dú)特效果[7]。麥芽糊精是以淀粉為原料，經(jīng)控制水解率[用還原糖當(dāng)量(DE)值表示]在20%以下的產(chǎn)品，可作為部分碳水化合物來(lái)源以減少糧食的使用，研究表明，麥芽糊精對(duì)2型糖尿病患者的血糖無(wú)負(fù)面影響[8]。加入的苦蕎粉中有豐富的抗性淀粉、酚酸、生物類黃酮和多酚等成分，均被認(rèn)為可有效改善餐后血糖[9]；魔芋精粉主要成分為葡甘露聚糖，是一種理想的可溶性膳食纖維，食用后在消化道吸水膨脹，不易被消化吸收，可抑制餐后血糖升高[10]。乳清蛋白和大豆蛋白的加入增加了膳食蛋白質(zhì)含量，研究表明，高蛋白膳食可降低2型糖尿病患者的餐后血糖[11]。

綜上所述，該研究中的4種受試食物均為低GI食物，有助于穩(wěn)定餐后血糖，減少因餐后血糖波動(dòng)劇烈引起的不良代謝反應(yīng)，同時(shí)可以在攝入同樣能量的前提下增加飽腹感[12]，預(yù)防肥胖，有效降低慢性病的發(fā)生發(fā)展[13]，因此可作為糖尿病或代謝綜合癥等慢性代謝病患者的食物選擇。而且沖調(diào)谷膳粉和輔助降血糖營(yíng)養(yǎng)粉為速溶食品，可在日常生活中方便食用；多種谷膳粉可與普通面粉按一定比例(建議1：1或1：2)混合均勻，參照普通面粉制作方法，制成各種面食后食用；燕麥β-萄聚糖棒外形類似獨(dú)立包裝的餅干，方便攜帶。該試驗(yàn)以健康志愿者為研究對(duì)象，所得的研究結(jié)果對(duì)糖尿病患者的膳食選擇有一定的指導(dǎo)意義，但考慮到糖尿病患者與健康人群在碳水化合物代謝方面存在差別，因此，下一步的研究我們將觀察這4種調(diào)節(jié)血糖保健食品在糖尿病患者中的應(yīng)用效果?！?/p>

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(責(zé)任編輯 李婷婷)

Determination on Glycemic Index of Four Kinds of Glycemic-regulated Health Foods

LIN Xiu-hong，CHEN Chao-gang，LIANG Ping，HE Feng-yi，LU Jia-hui，YUAN Zhi-min

(Department of Clinical Nutrition，Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University，Guangzhou 510120，China)

Objective To determine the glycemic index (GI) of brewed grain meal powder，multi-grain meal powder，assistant hypoglycemic nutrition powder and oat β- dextran bar，and provide scientific guidance and basis for the patients with chronic metabolic diseases in food selection.Method Totally 12 healthy volunteers were recruited and asked to consume 25 g glucose powder and tested foods which contained 25 g available carbohydrate portions in different days.Their blood glucose were determined before the start of eating (fasting glucose) and at different points (0，15，30，45，60，90，120min) after consumption.The GI value of each tested food was calculated using the Wolever Method.ResultThe GI of brewed grain meal powder，multi-grain meal powder，assistant hypoglycemic nutrition powder and oat β- dextran bar was 37.7±19.0，53.0±27.2，38.7±20.9，and 56.7±28.2，respectively.All of them had a low value of GI.Compared with glucose，the curves of glycemic response were all gentler in these four glycemic-regulated health foods.ConclusionBrewed grain meal powder，multi-grain meal powder，assistant hypoglycemic nutrition powder and oat beta- dextran bar were all low-GI foods and good choices for the patients with chronic metabolic diseases such as diabetes.

glycemic index(GI)；brewed grain meal powder；multi-grain meal powder；assistant hypoglycemic nutrition powder；oat β-dextran bar

湯臣倍健營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究基金(項(xiàng)目編號(hào)：TY0141104-3)。

林秀紅(1985— )，女，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：血糖生成指數(shù)、血糖負(fù)荷與糖尿病。

陳超剛(1972— )，男，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：血糖生成指數(shù)、血糖負(fù)荷與糖尿病、糖尿病前期及肥胖。