黎承南 張偉宏 尹保和

(廣西賀州市中醫(yī)醫(yī)院骨科，賀州，542899)

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補(bǔ)腎通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的療效觀察

黎承南 張偉宏 尹保和

(廣西賀州市中醫(yī)醫(yī)院骨科，賀州，542899)

目的：探討運(yùn)用中醫(yī)的補(bǔ)腎通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的臨床療效。方法：選擇2013年1月至2015年1月期間于我院住院治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的患者共72例，隨機(jī)分成2組，治療組與對(duì)照組，治療組運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)腎通絡(luò)方聯(lián)合使用鮭魚降鈣素針劑，1支/d肌注，維D2磷酸氫鈣片1片/d口服，連續(xù)服用2個(gè)月。對(duì)照組只運(yùn)用鮭魚降鈣素針劑，維D2磷酸氫鈣片，連續(xù)服用2個(gè)月。比較2組患者治療前后的臨床治療效果、臨床癥狀的改善和骨代謝的情況。結(jié)果：2組患者治療組的總有效率為94.5%，對(duì)照組為69.5%，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療前2組患者的鈣離子、紅細(xì)胞沉降率和骨密度統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，2組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)分別治療后，紅細(xì)胞沉降率指標(biāo)明顯下降，鈣離子與骨密度指標(biāo)明顯升高，2組治療后的指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療前2組患者的晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)功能統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，2組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后治療組的晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)功能均明顯改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)腎通絡(luò)的治療方法聯(lián)合西醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松，具有明顯的臨床療效，能有效改善患者的臨床癥狀，緩解或改善骨質(zhì)流失，調(diào)節(jié)骨代謝，緩解骨質(zhì)疏松。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；骨質(zhì)疏松；補(bǔ)腎通絡(luò)；中西醫(yī)結(jié)合

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及滑膜關(guān)節(jié)，常為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累，多見于中老年女性[1]。受累關(guān)節(jié)病理改變主要為滑膜充血、水腫、增厚；進(jìn)而增厚滑膜形成血管翳，并侵入、破壞關(guān)節(jié)軟骨及骨端使得關(guān)節(jié)間隙消失及關(guān)節(jié)面破壞[2]。關(guān)節(jié)可脫位變形。早期就可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織腫脹，骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)破壞。骨質(zhì)疏松是以低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退變?yōu)樘攸c(diǎn)的全身性疾病，伴有骨脆性增加，易于骨折。其原因主要為年齡增大、激素減少、生理退變及病理因素等，故在絕經(jīng)婦女和老年人多發(fā)[3]。骨質(zhì)疏松目前在我國老年人群中發(fā)病率逐漸增加，成為一項(xiàng)不容忽視的社會(huì)健康問題[4]。研究表明，骨質(zhì)疏松在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中發(fā)病率明顯增高，但其作用機(jī)制目前仍在研究中[5]。如今臨床上治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松主要有中醫(yī)和西醫(yī)。中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松為腎虛所致，故中醫(yī)療法以中藥補(bǔ)腎為主要方法，效果較顯著。西醫(yī)主要治療方法為補(bǔ)鈣、免疫抑制劑和非甾體抗炎藥，臨床療效不佳。為了研究中醫(yī)補(bǔ)腎與西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的臨床效果，選取2013年1月至2015年1月期間于廣西賀州市中醫(yī)醫(yī)院住院治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的患者共72例，分為治療組與對(duì)照組，分別用不同方法治療，比較臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 根據(jù)1987年美國類風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2013年1月至2015年1月期間于廣西賀州市中醫(yī)醫(yī)院住院治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的患者共72例，其中男性24名，女性48名，平均年齡為(54.2±5.5)歲，年齡范圍為40～79歲[6]。所選擇的患者均有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型臨床癥狀，如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形和功能受限等，并且近1個(gè)月進(jìn)行過關(guān)節(jié)腔皮質(zhì)類激素治療，使用過性激素、甲狀旁腺激素，糖皮質(zhì)激素用量每天超過5 mg的患者，維生素D缺乏的患者。同時(shí)需排除血液和合并心肝腎等疾病的患者[7]。根據(jù)治療方法的不同將患者分為2組，2組的基本情況如性別、年齡、病情等無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較。

1.2 手術(shù)方法 治療組結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)和西醫(yī)療法。西醫(yī)治療方法為：鮭魚降鈣素針劑(銀谷制藥有限責(zé)任公司)，1次/d肌注；維D2磷酸氫鈣片1片/d口服。中藥補(bǔ)腎通絡(luò)方：淫羊藿20 g，補(bǔ)骨脂15 g，骨碎補(bǔ)15 g，熟地黃12 g，山茱萸12 g，丹參10 g，杜仲10 g，雞血藤10 g，續(xù)斷10 g，當(dāng)歸10 g，甘草5 g。1劑/d，水煎250 mL藥汁，分早晚兩次服用。中藥西藥均連續(xù)服用2個(gè)月。對(duì)照組只服用西藥2個(gè)月，與治療組西藥治療方法相同，不服用中藥。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測(cè)治療前后患者的血鈣(Ca)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)和骨密度(BMD)，觀察治療前后患者的關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)以及關(guān)節(jié)功能指數(shù)?；颊咧委熀蟮寞熜Х譃闊o效、好轉(zhuǎn)和顯效。無效為患者治療前后癥狀及檢查指標(biāo)無明顯改變；好轉(zhuǎn)為患者關(guān)節(jié)疼痛有所緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查正?；蚵云?；顯效為患者完全恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍，臨床癥狀完全消失[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所有數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料表示為均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式。組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組總的臨床效果比較 分別記錄治療組和對(duì)照組無效、好轉(zhuǎn)和顯效的人數(shù)，計(jì)算出有效率。治療組的總有效率為94.5%，對(duì)照組為69.5%，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較

2.2 2組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較 治療前2組患者的鈣離子、紅細(xì)胞沉降率和骨密度統(tǒng)計(jì)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)分別治療后，紅細(xì)胞沉降率指標(biāo)明顯下降，鈣離子與骨密度指標(biāo)明顯升高，2組治療后的指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

表2 2組治療前后骨代謝情況的比較

2.3 2組臨床癥狀的比較 治療前2組患者的晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)功能統(tǒng)計(jì)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后治療組的晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)功能均明顯改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表3。

表3 2組治療前后臨床癥狀的比較

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松是臨床常見的疾病[9]。骨質(zhì)疏松與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程成正相關(guān)，骨質(zhì)疏松的癥狀隨著類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程延長而不斷加重。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及關(guān)節(jié)滑膜及骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)與活動(dòng)受限。當(dāng)長期應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素治療后，由于改變了患者的體質(zhì)等因素，更加重了骨質(zhì)疏松的發(fā)生，甚至全身性的骨質(zhì)疏松，特別是中老年人和絕經(jīng)后女性[10]。目前西醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無明顯效果，而中醫(yī)以不良反應(yīng)少、毒性低等優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的輔助治療上。在治療類風(fēng)濕的同時(shí)可以改善骨質(zhì)疏松，從而明顯緩解患者的臨床癥狀，對(duì)患者的骨代謝有重要臨床意義[11]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松在中醫(yī)上屬于正虛邪實(shí)，機(jī)體正氣不足而不能抵御外邪，風(fēng)、寒、濕三邪入侵，造成脾腎不固，腎氣虧虛，從而導(dǎo)致經(jīng)脈阻塞不通，血行不暢[12]。骨質(zhì)疏松主要是以腎虧、血?dú)獠蛔恪⒔?jīng)脈血瘀阻滯的骨骼疾病，根據(jù)其致病機(jī)制，臨床的辨證治療主要為補(bǔ)腎通絡(luò)、補(bǔ)氣活血和壯骨，并且同時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑控制自身免疫[13]。本實(shí)驗(yàn)的治療組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用補(bǔ)腎壯骨、活血通絡(luò)、祛風(fēng)止痛的中藥制劑聯(lián)合治療，能夠有效抑制了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎的炎性反應(yīng)，同時(shí)調(diào)節(jié)機(jī)體自身的免疫功能[14]。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用的補(bǔ)腎通絡(luò)方的中的羊藿、骨碎補(bǔ)及補(bǔ)骨脂具有強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)腎祛濕的作用；熟地黃、杜仲、續(xù)斷、山茱萸能夠補(bǔ)腎養(yǎng)陰、補(bǔ)氣活血；當(dāng)歸、雞血藤、丹參能夠起到養(yǎng)血活血、消腫止痛的作用[15]。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，補(bǔ)腎類藥物的作用機(jī)制為促進(jìn)機(jī)體對(duì)礦物質(zhì)的調(diào)節(jié)，使礦物質(zhì)不易丟失，加快骨形成，與西醫(yī)補(bǔ)鈣相符。骨形成增加，骨吸收受抑制，因此骨質(zhì)丟失減少，延緩或恢復(fù)骨質(zhì)疏松。同時(shí)，下丘腦-垂體系統(tǒng)功能減弱受抑制，延緩機(jī)體衰老過程，延緩骨質(zhì)疏松[16]。本次實(shí)驗(yàn)的2組患者治療組的總有效率為94.5%，對(duì)照組為69.5%，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。即對(duì)照組西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)補(bǔ)腎的療效明顯。治療前2組患者的鈣離子、紅細(xì)胞沉降率和骨密度統(tǒng)計(jì)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)分別治療后，紅細(xì)胞沉降率指標(biāo)明顯下降，鈣離子與骨密度指標(biāo)明顯升高，2組治療后的指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。說明西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)補(bǔ)腎的治療方法能夠明顯改善患者的骨代謝，減少礦物質(zhì)流失，提高骨密度。這與補(bǔ)腎通絡(luò)要提升機(jī)體的激素分泌和促進(jìn)骨生成的功能有一定關(guān)系。治療前2組患者的晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)功能統(tǒng)計(jì)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后治療組的晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)功能均明顯改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。說明中西醫(yī)結(jié)合能夠有效緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)紅腫疼痛和關(guān)節(jié)功能衰退的癥狀。綜上所述，運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)腎通絡(luò)的治療方法聯(lián)合西醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松，具有明顯的臨床療效，能有效改善患者的臨床癥狀，緩解或改善骨質(zhì)流失，調(diào)節(jié)骨代謝，緩解骨質(zhì)疏松。因此，此方法可以作為臨床治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的有效途徑，可推廣臨床使用。

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(2015-08-14收稿 責(zé)任編輯：徐穎)

第五屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較國際學(xué)術(shù)大會(huì)

暨第十四次全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)

第二輪會(huì)議通知

為促進(jìn)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相互之間及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的比較、繼承、發(fā)展與融合，進(jìn)一步弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整合在診治疾病方面的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國內(nèi)外的影響力，加強(qiáng)國際間的學(xué)術(shù)交流與合作，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，由復(fù)旦大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)、貴州省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、貴州省中醫(yī)藥管理局、貴州省黔西南州人民政府、貴陽中醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)、新疆維吾爾醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)維吾爾醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)、內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙中醫(yī)藥管理局、內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心、甘肅省中醫(yī)藥管理局、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)伊斯蘭醫(yī)學(xué)與回醫(yī)藥相關(guān)研究專業(yè)委員會(huì)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)藏醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)、青海省果洛藏族自治州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、青海省果洛藏族自治州喜馬拉雅藏醫(yī)藥學(xué)會(huì)、青海省回醫(yī)藥研究會(huì)、青海新思路回醫(yī)藥研究院、云南滇西應(yīng)用技術(shù)大學(xué)、云南滇西應(yīng)用技術(shù)大學(xué)傣醫(yī)藥學(xué)院主辦，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、貴州省黔西南布依族苗族自治州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、云南滇西應(yīng)用技術(shù)大學(xué)承辦的“第五屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較國際學(xué)術(shù)大會(huì)暨第十四次全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)”將于2016年8月25日-28日在貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市召開。

大會(huì)將分別以特邀報(bào)告、專題講座、院士論壇、少數(shù)民族醫(yī)學(xué)論壇、壁報(bào)交流等多種形式就會(huì)議主題進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并積極介紹目前民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治常見疾病中的新方法、新藥物等最新研究成果。作為本次大會(huì)的組織者，我們誠摯地邀請(qǐng)國內(nèi)外從事民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)歷史研究、人類學(xué)研究、哲學(xué)研究、臨床研究、基礎(chǔ)研究和藥物研究等方面的專家及學(xué)者參加本次大會(huì)，共同為促進(jìn)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)跨民族中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)建，加強(qiáng)國際間的學(xué)術(shù)交流，進(jìn)而促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的發(fā)展而努力。

征文內(nèi)容：1)本屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較國際學(xué)術(shù)大會(huì)的征文內(nèi)容是：圍繞本次大會(huì)的主題，征求有關(guān)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括漢醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、回醫(yī)、苗醫(yī)、壯醫(yī)等)構(gòu)成要素(包括臨床實(shí)踐、文化特征、古典哲學(xué)、宗教特征和歷史背景的演變)方面的文章；征求各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和干預(yù)優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)展及比較方面的文章；征求涉及傳統(tǒng)藥物及天然藥物(包括漢藥、藏藥、維藥、蒙藥、傣藥、回藥、苗藥、壯藥等)研究與開發(fā)進(jìn)展的文章。敬請(qǐng)認(rèn)真準(zhǔn)備，使文章富有見解、富有思想、富有學(xué)術(shù)，以此奠定高質(zhì)量學(xué)術(shù)會(huì)議的基礎(chǔ)。2)本屆全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)的征文內(nèi)容是：各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和干預(yù)常見呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)和新進(jìn)展；中西醫(yī)結(jié)合認(rèn)識(shí)和干預(yù)呼吸系統(tǒng)常見疾病的特點(diǎn)和新進(jìn)展；呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)以及綜合防治策略；呼吸系統(tǒng)少見病與疑難病中西醫(yī)結(jié)合診治方案；各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)研究、臨床研究及新藥研發(fā)。

征文要求：1)凡未在國內(nèi)外刊物上公開發(fā)表過的論文均可投稿。2)所提交的論文原則上為英文全文(附中英文摘要)，在特殊情況下可使用中文、維語、藏文或其他語言文字，但需附300字左右英文摘要(非中文書寫還需附中文摘要)，并注明論文題目、作者、工作單位、通訊地址、郵政編碼。3)論文需用word格式排版，小四號(hào)字，1.5倍行距，標(biāo)準(zhǔn)字間距。4)參會(huì)論文以附件形式發(fā)送電子郵件至jcdong2004@126.com。5)若無條件上網(wǎng)提交論文者，請(qǐng)將論文用軟盤郵寄至大會(huì)組委會(huì)秘書處。

截稿時(shí)間：2016年8月1日(以郵戳或電子郵件寄出時(shí)間為準(zhǔn)，逾期恕不受理)。

住宿、會(huì)議地點(diǎn)：會(huì)議地點(diǎn)：貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市富康國際會(huì)議中心；地址：貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市桔山新區(qū)碧云路(桔山廣場(chǎng)旁)。住宿地點(diǎn)：貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市富康國際酒店；地址：貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市桔山新區(qū)瑞金路19號(hào)

會(huì)務(wù)費(fèi)用：本屆大會(huì)的會(huì)務(wù)費(fèi)用為200美元或人民幣1200元，會(huì)務(wù)費(fèi)用包括資料費(fèi)、餐費(fèi)等，住宿費(fèi)用等自理。

學(xué)分授予：參加本屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較國際學(xué)術(shù)大會(huì)授予Ⅰ類學(xué)分10分。

聯(lián)系人：董競(jìng)成；聯(lián)系地址：上海市烏魯木齊中路12號(hào)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(郵編200040)；聯(lián)系電話：021-52888301；手機(jī)：13601761761；傳真：021-52888265；電子郵件：jcdong2004@126.com。孫婧；聯(lián)系地址：上海市烏魯木齊中路12號(hào)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(郵編200040)；聯(lián)系電話：021-52888301；手機(jī)：15900802156；傳真：021-52888265；電子郵件：sjing0610@163.com。

Clinical Effect of Treating Rheumatoid Arthritis and Secondary Osteoporosis with Kidney-tonifying and Collaterals-dredging Medicinals Combined with Western Medicine

Li Chengnan, Zhang Weihong, Yin Baohe

(GuangxiHezhouOrthopaedicChineseMedicineHospital,Hezhou542899,China)

Objective: To study the clinical effect of the treatment of the rheumatoid arthritis (RA)and secondary osteoporosis(OP) with kidney-tonifying and collaterals-dredging medicinals combined with western medicine. Methods: Total 72 cases in the hospital from January 2013 to January 2015 during the hospitalization for rheumatoid arthritis with secondary osteoporosis were randomly divided into two groups: study group and control group. Study group was treated with kidney-tonifying and collaterals-dredging medicinals with salmon calcitonin injection every day as well as oral D2calcium hydrogen phosphate for two months. The control group only received salmon calcitonin injection and dimension D2calcium hydrogen phosphate, also for two months. Clinical therapeutic effects, the improvement of clinical symptoms and the bone metabolism of two groups were compared before and after treatment. Results: The total effective rate of study group was 94.5%, better than the control group’s 69.5%, the difference of the two group was significant (P<0.01). The calcium ions, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and bone mineral density(BMD) results of the two groups had no statistical significance compared with before the treatment (P>0.05). After the treatment, the ESR declined obviously, calcium and bone mineral density rose significantly (P<0.01). The situation of morning stiffness, joint tenderness, joint swelling and joint function of the both group had no statistical differences compared with before the treatment (P>0.05). After the treatment, duration of morning stiffness, joint tenderness, joint swelling and joint function of the study group were significantly improved, and the results were superior to the control group significantly (P<0.01). Conclusion: Kidney-tonifying and collaterals-dredging medicinals combined with western medicine has significant clinical effect in the treatment of rheumatoid arthritis and secondary osteoporosis. It can effectively relieve the patient’s clinical symptoms, alleviate bone loss, regulate bone metabolism and relieve osteoporosis.

Rheumatoid arthritis; Osteoporosis; Kidney-tonifying and collaterals-dredging; Integration of Chinese and Western medicine

廣西壯族自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào)：gx2919223)

黎承南(1980.12—)，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，E-mail：lichengnandr@163.com

R274;R287

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2016.01.024