郝艷

吉林省白山市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科，吉林白山134300

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理檔案模式建立

郝艷

吉林省白山市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科，吉林白山134300

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，為更好地強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案建設(shè)，使其具備規(guī)范性質(zhì)與制度化特點(diǎn)，同時(shí)，為了保證衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的順利開(kāi)展，并提供最基本的信息資料，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理與建設(shè)提供有價(jià)值的理論依據(jù)，最關(guān)鍵的就是要根據(jù)相關(guān)法律與法規(guī)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案管理模式，進(jìn)而不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督工作當(dāng)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作存在的缺陷。在構(gòu)建監(jiān)督管理檔案模式的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)將當(dāng)前所具備的資料作為重要基礎(chǔ)，將其劃分成3個(gè)類(lèi)別，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督與信息檔案的電子化。而在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式構(gòu)建并投入實(shí)際使用后，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理工作的統(tǒng)一化發(fā)展，進(jìn)而為政府的決策提供了具體的依據(jù)，保證資源能夠及時(shí)共享，有效地節(jié)省了資源并提高其開(kāi)發(fā)和利用的效率，真正貫徹落實(shí)了以人為本這一理念，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督兩者實(shí)現(xiàn)了共贏(yíng)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；監(jiān)督檔案；管理模式；建立；闡述

全面規(guī)范監(jiān)督檔案，使其向著制度化方向發(fā)展，才能夠全面推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，而建立監(jiān)督檔案管理模式也同樣是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理工作開(kāi)展的重要基礎(chǔ)。為此，文章將針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案管理模式展開(kāi)詳細(xì)地討論與研究，希望能夠?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供有價(jià)值的理論依據(jù)。

1 有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式創(chuàng)建的研究

在創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式的過(guò)程中，最重要的就是管理的思想、方式以及手段，但是，需要注意的是，要將全新的管理與技術(shù)滲透到其中。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案管理模式所重點(diǎn)管理的對(duì)象就是檔案實(shí)體與其相關(guān)的信息內(nèi)容，其中，所采取的具體方法就是將文件、信息和檔案集成來(lái)管理，靈活運(yùn)用先進(jìn)的高新技術(shù)，進(jìn)而全面開(kāi)發(fā)并合理利用檔案信息的功能，以確保對(duì)檔案實(shí)體進(jìn)行有效地管理[1]。與此同時(shí)，這也是多元化并行的模式，具體表現(xiàn)在兼具傳統(tǒng)檔案與數(shù)字化檔案特點(diǎn)，同時(shí)也體現(xiàn)在檔案實(shí)體和信息的并行方面，最重要的是實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)檔案載體和電子載體的有效融合。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案的管理模式來(lái)講，主要是通過(guò)現(xiàn)代化的高新技術(shù)以及數(shù)碼信息處理的技術(shù)，來(lái)全面收集并整理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案，最終實(shí)現(xiàn)檔案利用的全面優(yōu)化，確保檔案資源的配置更合理，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案資源共享營(yíng)造良好的環(huán)境條件，進(jìn)一步創(chuàng)新檔案服務(wù)機(jī)制，形成現(xiàn)代化傳播與檔案信息交流的方式，確保檔案信息產(chǎn)品的質(zhì)量，更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展提供檔案服務(wù)。其中，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案管理模式實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化的管理，有效地增強(qiáng)了管理工作的效率，對(duì)工作程序予以全面簡(jiǎn)化。與此同時(shí)，監(jiān)督檔案管理的內(nèi)容具有數(shù)字化的特點(diǎn)，對(duì)檔案信息內(nèi)容進(jìn)行有效的整合，實(shí)現(xiàn)信息源的全面優(yōu)化，確保業(yè)務(wù)工作更加標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，盡可能充分開(kāi)發(fā)并利用檔案信息的資源，進(jìn)而全面保護(hù)檔案實(shí)體[2]。除此之外，在網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)的背景下，同樣保證了資源的及時(shí)共享。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式主要可以劃分成3個(gè)部分，將當(dāng)前已經(jīng)掌握的資料當(dāng)作基礎(chǔ)，并且開(kāi)展系統(tǒng)性地分類(lèi)與歸檔工作，有效融合醫(yī)療和監(jiān)督，構(gòu)建一體化管理模式。

1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案管理模式

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立監(jiān)督檔案管理模式，其具體涉及的內(nèi)容很多，其中，比較典型的檔案類(lèi)別有3種：第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的情況。在這一類(lèi)別檔案中，主要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)和具體的批準(zhǔn)機(jī)關(guān)，另外還要有法人代表意見(jiàn)機(jī)構(gòu)詳細(xì)的地址。除此之外，該類(lèi)別還需要包括機(jī)構(gòu)的所有制性質(zhì)以及經(jīng)營(yíng)和類(lèi)別性質(zhì)等等。第二，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的情況。關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師檔案內(nèi)容主要包括其姓名、性別與年齡，同時(shí)，需要有具體的畢業(yè)院校及學(xué)位資料。另外，對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的情況掌握還需要有相關(guān)證書(shū)內(nèi)容以及注冊(cè)證書(shū)的內(nèi)容，甚至要包括從事這一專(zhuān)業(yè)的時(shí)間。第三，衛(wèi)生監(jiān)督檢查和具體的處理意見(jiàn)記錄，而且，還需要詳細(xì)記錄所參與的衛(wèi)生法律和法規(guī)培訓(xùn)，包括執(zhí)業(yè)診療的范圍等等[3]。除了以上3種比較典型的類(lèi)別以外，還包括了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理、醫(yī)療廢物管理以及服務(wù)設(shè)施的衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案內(nèi)容，同時(shí)，還涉及到了傳染病防控的具體情況以及臨床用血的相關(guān)記錄內(nèi)容等等。

1.2 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案管理模式

在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中，監(jiān)督檔案管理模式的監(jiān)理可以分為4個(gè)不同的類(lèi)別：其一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身基本的狀況；其二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在消毒管理工作方面的具體情況；其三，對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處理管理狀況；其四，在防治傳染病方面的管理情況。

1.3 信息電子化檔案的構(gòu)建

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案管理工作中，電子文件檔案需要實(shí)現(xiàn)一體化的管理，而且需要構(gòu)建遠(yuǎn)程電子文件的歸檔系統(tǒng)。與此同時(shí)，對(duì)文字進(jìn)行歸檔的基礎(chǔ)上，也同樣需要積極開(kāi)展電子化歸檔工作?；诖耍邪l(fā)并創(chuàng)建了醫(yī)師和護(hù)士資質(zhì)的實(shí)時(shí)查驗(yàn)系統(tǒng)，進(jìn)而在系統(tǒng)當(dāng)中詳細(xì)地錄入醫(yī)護(hù)工作人員的資質(zhì)信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入信息，及時(shí)進(jìn)行更新，并將其裝在小型的筆記本電腦當(dāng)中，最終組建成小規(guī)模的電子檔案。在這種小型電子檔案的幫助之下，監(jiān)督工作人員在對(duì)醫(yī)師或者是護(hù)士進(jìn)行資質(zhì)檢查的時(shí)候，就可以根據(jù)這一信息系統(tǒng)開(kāi)展工作，確保核實(shí)的準(zhǔn)確性。其中，信息電子化檔案的主要內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本的情況查詢(xún)，另外，還需要記錄醫(yī)師和護(hù)士的執(zhí)業(yè)登記查詢(xún)內(nèi)容。以上3種類(lèi)別檔案中各子類(lèi)別也同樣包含了表格與填寫(xiě)的具體要求，項(xiàng)目?jī)?nèi)容全面且實(shí)際操作方便，能夠使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)方面更合法，且記錄得更加全面。

2 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式建立實(shí)用性的探究

文章選取了20家二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所創(chuàng)建的監(jiān)督檔案管理模式為主要研究對(duì)象，通過(guò)調(diào)查研究，在其建立監(jiān)督檔案管理模式并執(zhí)行以后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案管理工作取得了進(jìn)一步的完善，而且使其監(jiān)督工作更加規(guī)范，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療秩序的正常，為患者的健康權(quán)益提供了有力保障，一定程度上也增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的素質(zhì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督檔案的管理規(guī)范，不僅彌補(bǔ)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理工作中的不足之處，同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院衛(wèi)生資料和信息的及時(shí)共享奠定了基礎(chǔ)[4]。另外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身的監(jiān)督水平也隨之提高，進(jìn)而為政府衛(wèi)生決策的開(kāi)展提供有價(jià)值的資料信息。表1為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理的成效。

表1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理成效

2.1 建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式的實(shí)際效果分析

第一，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一。在建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案以后，使得衛(wèi)生監(jiān)督檔案具有統(tǒng)一性的特點(diǎn)。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的檔案模式構(gòu)建或者是檔案制作方法，通過(guò)建立衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理這一模式，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理更加規(guī)范。第二，為政府的決策提供有價(jià)值的依據(jù)，確保資源及時(shí)共享。在建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式以后，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將全部檔案的內(nèi)容通過(guò)電子版的方式進(jìn)行保存，這樣一來(lái)，可以不斷累積檔案內(nèi)容，并且及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)資源的共享，方便對(duì)問(wèn)題進(jìn)行查找，展開(kāi)統(tǒng)計(jì)與匯總工作，在大量數(shù)據(jù)信息中找出具有價(jià)值的實(shí)用性數(shù)據(jù)，更好地為政府的衛(wèi)生決策提供幫助[5]。第三，有效節(jié)省資源并實(shí)現(xiàn)深度開(kāi)發(fā)和利用。構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式，使得檔案管理工作狀態(tài)有所改變，規(guī)避了資料內(nèi)容的重復(fù)建立，使得醫(yī)療衛(wèi)生資源得以節(jié)省，特別是在人力物力與財(cái)力方面，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生資源深入開(kāi)發(fā)與利用。第四，踐行以人為本理念。貫徹并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案管理模式，使得醫(yī)療行為有所規(guī)范，增強(qiáng)了醫(yī)療水平，確保醫(yī)療行為的公開(kāi)與透明性，更好地接受人們?nèi)罕娨约吧鐣?huì)輿論監(jiān)督。與此同時(shí)，醫(yī)療管理體制也趨于完善和成熟，為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境?；诒O(jiān)督檔案管理模式，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檔案管理機(jī)制，使得機(jī)構(gòu)本身的監(jiān)督檔案管理能力提高。第五，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)現(xiàn)雙贏(yíng)。通過(guò)建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式，使得監(jiān)督工作人員自身素質(zhì)不斷提高，而且能夠靈活地運(yùn)用相關(guān)的法律和法規(guī)，準(zhǔn)確掌握醫(yī)院監(jiān)督管理工作的重要控制內(nèi)容，一定程度上完善了衛(wèi)生監(jiān)督管理的工作，并且進(jìn)一步推動(dòng)了監(jiān)管制度的落實(shí)[6]。與此同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作順利開(kāi)展，降低了感染事件與非法行醫(yī)行為的出現(xiàn)，促進(jìn)其經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的同步提升。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式的完善

因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案內(nèi)容十分復(fù)雜，而且具有極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn)，所以，必須要有科技大力支持，靈活管理并利用，增加檔案硬件設(shè)備的投入力度，進(jìn)而充分發(fā)揮檔案本身的功用[7]。另外，檔案管理工作的重點(diǎn)需要放在檔案的運(yùn)用與實(shí)效方面。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檔案管理模式方面，應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)踐來(lái)進(jìn)行總結(jié)與完善，以實(shí)現(xiàn)電子文件檔案的一體化，確保醫(yī)療資源的及時(shí)共享，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]曹姍.淺議如何加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理[J].新疆醫(yī)學(xué),2015 (5):683-684.

[2]王愛(ài)萍.對(duì)醫(yī)院管理醫(yī)療設(shè)備檔案作用的分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥:學(xué)術(shù)版,2011,9(10):210-211.

[3]李曉龍.探析醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2015,12(5):175-176.

[4]白爽.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)檔案管理信息化的思考[J].黑龍江檔案,2013(2):125.

[5]白爽.對(duì)做好衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)檔案管理工作的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)[J].黑龍江史志,2013(19):109.

[6]李孟江.淺談醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用的質(zhì)量管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2014(14):26-27.

[7]金鑫,劉楊.醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)管理系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2010,7(6):31-33.

Establishment of Supervision and Management of File Model in the Medical Health Institutions

HAO Yan
Department of Supervision,Baishan Health Authority,Baishan,Jilin Province,134300 China

In the development course of medical health enterprise,in order to better intensify the supervision of file construction of medical health organizations,make them be equipped with the standardized nature and systematical features, and ensure the successful development of health enforcing the law and monitoring work,provide the basic information data and provide valuable theoretical basis for the management and construction of medical health institutions,we should construct the supervision file management model according to the related law and regulations,thus constantly improving the shortcomings of medical institution file management work,however,in the construction course of supervision management of file model,the current data are used as the important basis and divided into three classifications,namely medical institutions,health supervision and information file electronization,but after the construction and practical application of supervision management of file model in the medical health institutions,the united development of supervision file management work in the medical health institutions are also realized,thus providing the specific basis for the decision-making of the government,ensuring the recourse-shared and effectively saving resources and improving the development and utilization efficiency and truly implementing the idea of people-oriented,and also realizing the win-win of medical institutions and health supervision.

Medical health institution;Supervision of file;Management model;Construction;Elaborate

R7

A

1672-5654（2016）12（a）-0154-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.154

2016-09-03）

郝艷（1971.8-），女，吉林白山人，中專(zhuān)，主管醫(yī)師，主要從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化監(jiān)督管理。