袁媛，馬琳，劉曉云

皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院科技處，安徽蕪湖241000

醫(yī)學學科帶頭人評價指標體系研究

袁媛，馬琳，劉曉云

皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院科技處，安徽蕪湖241000

目的為了更加客觀、準確地對醫(yī)學學科帶頭人進行量化評價，建立一套學科帶頭人評價指標體系，科學評估、合理促進醫(yī)院學科發(fā)展。方法通過查閱文獻、咨詢專家等方法，構(gòu)建指標體系框架，采用德爾菲法、層次分析法確定醫(yī)學學科帶頭人評價指標體系和各級指標權(quán)重系數(shù)。結(jié)果構(gòu)建的指標體系為三級指標結(jié)構(gòu)：6個一級指標，22個二級指標，40個三級指標。結(jié)論該研究建立的醫(yī)學學科帶頭人評價指標體系具有較好的科學性和可操作性。

學科帶頭人；指標體系；德爾菲

“醫(yī)學學科帶頭人”是醫(yī)學學科上的“自然領(lǐng)袖”，需要在醫(yī)學專業(yè)理論和業(yè)務(wù)技術(shù)上均出類拔萃，并且具有領(lǐng)導才能，能把握和決定本學科技術(shù)發(fā)展方向，能擔負學科人才領(lǐng)導工作，并在一定范圍內(nèi)被同行所承認的學科“帥才”。他們是該專業(yè)同層次人才中的佼佼者，有一定的聲望和影響，是學術(shù)梯隊核心，能直接影響該學科發(fā)展方向和深度[1]。而學科帶頭人的評價是發(fā)現(xiàn)、選拔和合理使用高層次人才的前提，而建立科學、合理的評價指標體系則是學科帶頭人評價的關(guān)鍵。該研究采用德爾菲法設(shè)計出一套完整的、科學的、符合該院實際的學科帶頭人評價指標體系，為醫(yī)院選拔、培養(yǎng)、招聘、考核學科帶頭人提供可行性建議。

1 資料來源

根據(jù)研究需要，在安徽省某三甲醫(yī)院選擇醫(yī)院管理人員、人力資源、臨床醫(yī)技科室負責人等各類專家共計25人，組成問卷調(diào)查組，進行了兩輪問卷調(diào)查和咨詢?？傆嫲l(fā)放調(diào)查問卷50份，共回收50份，回收率100%，有效率100%。

2 研究方法

2.1 文獻研究

在閱讀大量文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合該院學科帶頭人的實際，通過對專家的訪談獲取醫(yī)院學科帶頭人的評價初指標，建立指標體系雛形。包括6項指標（基本素質(zhì)、道德品德、學術(shù)成就、科研業(yè)績、臨床業(yè)績、學科建設(shè)貢獻）。

2.2 專題小組討論法

選取5名長期從事醫(yī)療衛(wèi)生管理與人力資源管理專家組成專題小組，論證咨詢項目框架和指標體系選擇、每項調(diào)查的標準值和權(quán)重等關(guān)鍵問題。

2.3 專家咨詢（德爾菲法）

該研究選擇了工作10年以上的25位臨床、衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、科研管理等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?。采用問卷調(diào)查咨詢方式，并在完成初次問卷后對部分專家進行了訪談，收集修改意見。調(diào)查項目中，請專家就一級和二級指標的重要性及權(quán)重等進行評估和打分，并設(shè)計了開放性問題請專家對指標提出修訂。問卷回收后進行分析，增加合適項目和指標，再將修訂后的評價指標進行二次調(diào)查和咨詢，同時將初次問卷結(jié)果反饋，當意見趨于一致時結(jié)束調(diào)查。

2.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計算各項指標的算術(shù)平均數(shù)、標準差、變異系數(shù)、專家協(xié)調(diào)系數(shù)、指標權(quán)重等。采用層次分析法構(gòu)建層次結(jié)構(gòu)模型，結(jié)合專家意見，確定各指標的相對重要程度，最終確定各個評價指標的權(quán)重系數(shù)。

3 結(jié)果

3.1 專家基本情況

該研究選取的25名專業(yè)知識過硬，積極性和配合度較高的專家，分別從事醫(yī)院管理、人力資源、醫(yī)療臨床、衛(wèi)生統(tǒng)計學等相關(guān)領(lǐng)域，工作年限最短10年，最長31年。正高級職稱17人，副高級職稱8人。見表1。

表1 專家的基本情況

3.2 專家的積極性和權(quán)威程度

專家積極程度用問卷回收率來表示，兩輪專家咨詢均發(fā)放25份問卷，回收25份問卷，總計回收50份問卷，回收率100%。16名專家（64%）對指標設(shè)定提出了修改意見。專家權(quán)威程度用專家權(quán)威系數(shù)（Cr）表示，以專家對指標做出判斷的依據(jù)（Ca）和專家對指標的熟悉程度系數(shù)（Cs）的均數(shù)來衡量[2]。該研究專家的權(quán)威系數(shù)集中在0.880～0.934之間，說明專家對問卷調(diào)查方式和具體指標比較了解和熟悉，權(quán)威性和積極性很高。

3.3 專家意見協(xié)調(diào)程度

專家意見的協(xié)調(diào)程度表示了全部的專家對所有評價指標的評價意見的相對集中程度，即是否存在較大的分歧，用肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)來表示。協(xié)調(diào)系數(shù)越大表明專家意見的協(xié)調(diào)程度越高。協(xié)調(diào)系數(shù)經(jīng)檢驗后有顯著性，表明專家可信度較高，意見可取。指標的協(xié)調(diào)系數(shù)（W= 0.326，P＜0.05），表明專家意見協(xié)調(diào)，各一級指標P值均小于0.05，因此認為專家意見的評估和預測的可信度高。

3.4 指標的權(quán)重系數(shù)

經(jīng)過兩輪專家咨詢，初步得到醫(yī)學學科帶頭人評價指標體系包括6個一級指標、22個二級指標和40個三級指標，采用層次分析法計算獲得每級指標的權(quán)重系數(shù)。見表2。

4 討論

4.1 研究結(jié)果的科學性分析

通過德爾菲法構(gòu)建臨床醫(yī)學學科帶頭人評價指標，從專家選取、指標選取到第一、第二輪專家咨詢，每一步都關(guān)系到是否能取得科學可靠的可信結(jié)果。該研究選擇的專家具有較好的典型性和代表性，均是從事醫(yī)療臨床、衛(wèi)管和科研管理方面的資深專家，具有較長工作年限，經(jīng)驗豐富，在調(diào)查過程中，專家們配合較好，積極性高，問卷能100%回收，在調(diào)查的過程中，部分專家能接受訪談，對一些指標給出修訂意見，表明專家對指標選擇的把握性較大，參與度高，預測的精度較好，其結(jié)果具有科學性。

4.2 指標權(quán)重計算的可靠性分析

該研究采用層次分析法來計算和確定指標權(quán)重，在對指標權(quán)重進行計算時，要對各專家的判斷矩陣具有滿意的一致性，CR越小，判斷矩陣的一致性越好[3]。該研究中，20位專家判斷矩陣的一致性比率CR均小于0.1。說明專家判斷矩陣有滿意的一致性，可靠性較高。

4.3 指標體系的系統(tǒng)性分析

建立科學全面的指標體系是評價醫(yī)學學科帶頭人的關(guān)鍵，該研究構(gòu)建的評價指標體系以6個一級指標，22個二級指標，40個三級指標為具體內(nèi)容。指標循序漸進，內(nèi)容涵蓋較為全面，層次清晰；每一層次的指標相互獨立又相互依存，各層次分明，邏輯順序清晰，前后銜接合理；同一層次指標之間相互補充，能夠共同反映該層指標的內(nèi)涵和意義。不管是從內(nèi)容上還是結(jié)構(gòu)上，構(gòu)建的評價指標體系都具有一定的系統(tǒng)性，充分覆蓋醫(yī)學學科帶頭人評價的各個方面。

4.4 醫(yī)學學科帶頭人指標體系的運用

學科帶頭人指標體系不能獨立的發(fā)揮作用，只有融入學科帶頭人的選拔、培養(yǎng)、考核等實際工作中，其價值才能充分體現(xiàn)。在對學科帶頭人進行實際評價時，評價者應(yīng)根據(jù)評價目的，參考學科發(fā)展情況以及醫(yī)院人才隊伍建設(shè)狀況，針對學科的不同特點、醫(yī)院級別的不同，對評價指標做出適當?shù)恼{(diào)整。在對學科帶頭人進行考核評價時，應(yīng)準確使用考核評價指標體系，且保持定時、準確和及時的原則，每次考核后均反饋考核結(jié)果，并深入專業(yè)學科內(nèi)，對學科帶頭人和團隊成員進行訪談，了解學科團隊成員的動態(tài)，作好溝通，及時反映問題，以幫助和解決問題，創(chuàng)造學科發(fā)展的良好環(huán)境和土壤，形成推力和助力，才能抓住學科建設(shè)發(fā)展的大方向，為創(chuàng)造和培養(yǎng)出色的學科帶頭人和團隊打好基礎(chǔ)，從而推動整個學科的發(fā)展[4]。

表2 評價指標體系和權(quán)重系數(shù)

[1]谷?。R床學科帶頭人選拔和評價方法的探討[J]．醫(yī)學信息，2010，23(9):3326-3327．

[2]趙洋．新疆某三甲醫(yī)院科研投入-產(chǎn)出評價指標體系建立的研究[D]．烏魯木齊：新疆醫(yī)科大學，2012:18-21

[3]曹偉．關(guān)于衛(wèi)生人才評價的探索和改革[J]．醫(yī)學和社會，2010，23(8):44-46

[4]張明,曹文獻,陳紅,等.對醫(yī)學學科帶頭人綜合量化評價的討論[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,1995,2(4):266-268

Research on Evaluation Index System of Medical Academic Leaders

YUAN Yuan,MA Lin,LIU Xiao-yun
Science and Technology Department,Yijishan Hospital of Wangnan Medical College,Wuhu,Anhui Province,241000 China

Objective To establish a set of evaluation index system of academic leaders in order to more objectively and accurately evaluate the medical academic leaders thus rationally promoting the development of hospital disciplines.Methods The index system frame was constructed by referring to literatures and consulting experts,and the evaluation index system of medical academic leaders and various index weight coefficients were defined by the Delphi method and analytic hierarchy process.Results The constructed index system was three-level index structure,including 6 first-level indexes,22 secondlevel indexes and 40 third-level indexes.Conclusion The constructed evaluation index system of medical academic leaders has a good scientificalness and operability.

Academic leader;Index system;Delphi

R197.1

A

1672-5654（2016）12（a）-0187-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.187

2016-09-9）

皖南醫(yī)學院中青年科研基金（WKS2017F01）。

袁媛（1980.9-），女，安徽蕪湖人，碩士研究生，助理研究員，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。