李研芳

蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西蒼梧543100

護理風險管理在神經內科護理工作中的應用

李研芳

蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西蒼梧543100

目的該次研究針對神經內科患者進行護理工作的分析和研究，探討針對護理風險工作進行管理的相關內容，希望可以通過對護理工作的全面監(jiān)督與管理，保證護理工作質量，提升患者護理滿意程度。方法該院收集2014年10月—2016年10月近兩年時間內的患者資料172例，以上患者均接受神經內科的臨床治療和臨床護理。采取隨機分組的方式將收集到的患者資料進行分組，針對不同組別的患者采取不同的護理干預，并進行護理風險的管理。記錄兩組患者護理期間的相關信息，并比較。結果通過該次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者住院期間的護理干預時間差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。而實驗組在護理過程中出現(xiàn)意外摔倒現(xiàn)象存在患者1例，輸液不良反應患者存在1例，護理風險的發(fā)生幾率為2.3%。對照組患者中存在意外摔倒患者4例，輸液不良反應患者4例，還存在3例意外刺傷患者，以及財務丟失患者1例、護理設備缺失患者2例，和給藥事故患者資料1例情況，護理風險發(fā)生幾率為17.4%。數(shù)據(jù)信息說明，實驗組臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者護理滿意程度為97.7%，對照組護理滿意程度為82.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論針對神經內科住院患者采取風險管理的護理干預，能夠降低患者發(fā)生意外的情況，并且能夠提升患者病癥的恢復效率，提升患者住院治療和護理的安全性和護理滿意程度，值得在臨床中推廣。

護理風險；管理；神經內科；護理工作；應用

伴隨時代的不斷發(fā)展，以及科學技術的不斷進步，人們越來越關注生活質量的提升需求。如何提升人們的生活質量，需要從基礎的醫(yī)療衛(wèi)生工作當中進行工作質量的提升，保證人們的身體健康就是提升人們生活質量的基礎[1-3]。神經內科的病癥情況嚴重影響和威脅患者的正常生活，導致患者存在生理和心理層面的巨大壓力。針對神經內科患者進行臨床病癥治療，保證具體的護理工作質量，能夠實現(xiàn)對患者病癥的充分干預，提升患者病癥的恢復效率。因此，該次研究針對神經內科患者進行護理工作的分析和研究，探討針對護理風險工作進行管理的相關內容，希望可以通過對護理工作的全面監(jiān)督與管理，保證護理工作質量，提升患者護理滿意程度[4-6]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)該次研究需要進行相關研究流程的設計和操作，在具體執(zhí)行研究操作流程的過程當中進行相關患者資料的收集。在該院收集2014年10月—2016年10月近兩年時間內的患者資料172例，以上患者均接受神經內科的臨床治療和臨床護理。收集患者的標準為在患者接受住院治療前均不存在住院時間低于7 d的情況，排除不配合住院接受治療和護理的患者資料。將收集到的患者資料隨機劃分為實驗組和對照組，每組患者86例，以上患者資料均屬患者及其家屬自愿提供。實驗組患者資料86例中男性患者46例，女性患者40例，患者的年齡在40～70歲之間，患者的平均年齡為（61.52±4.02）歲。實驗組中腦出血患者30例，癲癇患者6例，腦梗死患者20例，重癥肌無力患者3例，三叉神經痛患者8例，以及腦部炎癥患者19例。對照組患者86例中男性患者45例，女性患者41例，患者的年齡在42～81歲之間，患者的平均年齡為（63.82±3.97）歲。實驗組中存在腦出血患者28例，癲癇患者7例，腦梗死患者19例，重癥肌無力患者3例，三叉神經痛患者7例，急性脊髓炎患者2例，帕金森患者2例，以及腦部炎癥患者18例。以上兩組患者的一般資料，如年齡、性別和病癥情況等差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行研究比對使用。

1.2 方法

根據(jù)該次研究需要進行相關研究流程的設計和操作，在具體實施護理干預的基礎上進行護理方式和護理風險管理的差異方案設計。采取隨機分組的方式將收集到的患者資料進行分組，針對不同組別的患者采取不同的護理干預，并進行護理風險的管理。記錄兩組患者護理期間的相關信息，為后續(xù)研究提供可靠的比對數(shù)據(jù)，關注兩組患者的護理滿意程度。具體護理干預內容如下：首先，針對對照組患者進行常規(guī)的護理干預，在日常用藥方面給予患者指導，為患者提供合理健康的飲食計劃，在患者入院初期進行健康教育，并為患者處理病房清潔工作。其次，在常規(guī)護理干預的基礎上，針對實驗組患者采取科學的護理干預，并增加護理風險管理工作內容。實驗組護理風險管理工作要求醫(yī)護人員針對患者住院的環(huán)境進行定期的風險評估，要求能夠保證病房的清潔性，關注患者使用衛(wèi)生間的安全程度，降低使用衛(wèi)生間時出現(xiàn)的安全風險問題。針對患者活動的空間進行護理風險的評估，排查可能存在的安全隱患問題。具體操作內容包含定期清理患者住院環(huán)境內的尖銳器械，避免因為剪刀等硬物造成患者受傷的情況。為患者清潔住院房間時盡量減少水漬遺留，避免患者可能出現(xiàn)的摔倒問題。為患者在病床上設置護欄，避免患者可能從高處摔落的風險問題。在轉角位置等視線盲區(qū)為患者設置警示標志等等。針對神經內科患者的實際病癥情況采取專業(yè)護理人員護理的方式，由專業(yè)人員為患者提供藥物干預，記錄用藥時間和用藥反應的等情況，避免患者出現(xiàn)不良反應的情況。針對急癥和重癥病患者進行嚴謹?shù)纳E象監(jiān)管護理，隨時關注患者的病情發(fā)展情況，準備先進的搶救設備和儀器，及時淘汰陳舊的設備等。醫(yī)護人員需要叮囑患者家屬隨時陪同患者，并妥善保管自身貴重物品，防止丟失。醫(yī)護人員和家屬同時都需要關注患者的心理情況，避免因為言語和行為對患者的內心造成傷害，而導致患者出現(xiàn)過激行為。具體開展的護理風險管理工作內容包含以下幾點。首先，需要針對醫(yī)護人員進行科學的護理干預知識培訓，提升護理人員對護理風險管理制度的關注程度，保證具體護理工作的質量。其次，重視開展安全教育宣傳工作，提升醫(yī)護人員對護理工作的關注程度，避免發(fā)生風險問題。再者，要求護理人員在交接班的過程中嚴格進行信息的核對，保證將工作的內容落實到文字方面。嚴格杜絕護理方案記錄方面存在的記錄錯誤或信息缺失等問題。再次，關注醫(yī)護人員的教育和考核制度內容，保證新晉的護理人員能夠符合實際的臨床護理工作需求，保證具體工作開展的科學性和準確性。最后，在實際的工作過程當中，重視對醫(yī)護工作人員的獎罰制度設計工作內容，保證醫(yī)護人員能夠認真的對待自己的工作，以負責任的態(tài)度保證自身工作的高效和高質量需求。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過該次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者住院期間的護理干預時間差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。而實驗組在護理過程中出現(xiàn)意外摔倒現(xiàn)象存在患者1例，輸液不良反應患者存在1例，護理風險的發(fā)生幾率為2.3%。對照組患者中存在意外摔倒患者4例，輸液不良反應患者4例，還存在3例意外刺傷患者，以及財務丟失患者1例、護理設備缺失患者2例，和給藥事故患者1例情況，護理風險發(fā)生幾率為17.4%。數(shù)據(jù)信息說明，實驗組臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者護理滿意程度為97.7%，對照組護理滿意程度為82.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者基礎護理能力以及消毒衛(wèi)生護理能力[(±s),分]

表1 兩組患者基礎護理能力以及消毒衛(wèi)生護理能力[(±s),分]

組別基礎護理評分消毒衛(wèi)生護理評分對照組（n = 8 6）實驗組（n = 8 6）6 7 . 1 5 ± 2 . 9 1 9 4 . 0 1 ± 4 . 0 1 7 5 . 9 1 ± 3 . 0 4 9 8 . 1 5 ± 3 . 6 1

3 討論

神經內科患者的病癥嚴重威脅患者的生理和心理健康問題，導致患者的身體受到病痛的折磨，并在長期的住院治療期間造成患者巨大的心理壓力和經濟壓力。提升神經內科患者住院期間的治療和護理工作質量，能夠促進患者病癥的恢復效率，有助于提升患者對護理工作的滿意程度。該次研究針對護理風險管理工作的內容進行細致的分析和探討，希望能夠通過護理干預工作的安全監(jiān)督，可以降低患者在住院期間出現(xiàn)的身體和心理二次傷害問題，降低患者的心理壓力，減輕患者及其家屬的經濟負擔，進而保證患者的身體和心理健康，對于提升患者的家庭生活質量具有非常重要的意義[7]。

通過該次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者住院期間的護理干預時間差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。而實驗組在護理過程中出現(xiàn)意外摔倒現(xiàn)象存在患者1例，輸液不良反應患者存在1例，護理風險的發(fā)生幾率為2.3%。對照組患者中存在意外摔倒患者4例，輸液不良反應患者4例，還存在3例意外刺傷患者，以及財務丟失患者1例、護理設備缺失患者2例，和給藥事故患者1例情況，護理風險發(fā)生幾率為17.4%。數(shù)據(jù)信息說明，實驗組臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者護理滿意程度為97.7%，對照組護理滿意程度為82.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。針對神經內科住院患者采取風險管理的護理干預，能夠降低患者發(fā)生意外的情況，并且能夠提升患者病癥的恢復效率，提升患者住院治療和護理的安全性和護理滿意程度，值得在臨床中推廣[8]。

[1]蒙春丹.護理風險管理在神經內科優(yōu)質護理服務中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐,2014（17）:2351-2352.

[2]吳翠堂.淺談神經內科臨床護理工作中的護理風險及防范措施[J].當代醫(yī)藥論叢,2014（12）:117-118.

[3]范丹.護理風險管理在神經內科護理中的應用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015（12）:286-287.

[4]尹玲,陳先紅,譚麗君,黃潔蓮.PDCA循環(huán)管理模式在神經內科優(yōu)質護理服務中的應用[J].護理實踐與研究,2015（8）: 122-123.

[5]曾瑜,陳淑英.護理風險管理在神經內科病房中的應用及效果評價[J].當代護士,2015（8下旬刊）:178-179.

[6]王香莉.風險管理在神經內科護理管理中的臨床應用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012（26）:676-677.

[7]付海燕.護理風險管理在神經內科病房中的應用及效果評價[J].赤峰學院學報：自然科學版,2015（23）:70-71.

[8]馮淼.護理風險管理在神經內科病房中的應用及效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2015（36）:229.

Application of Nursing Risk Management in the Nursing Work in the Department of Neurology

LI Yan-fang
Cangwu People’s Hospital,Cangwu,Guangxi Province,543100 China

Objective To research the nursing work of patients in the department of neurology and discuss the related management contents of nursing risk work in order to comprehensively monitor and manage the nursing work,ensure the nursing working quality and improve the nursing satisfactory degree of patients.Methods 172 cases of patients with clinical treatment and clinical nursing in the department of neurology in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups,different nursing intervention measures were adopted for different groups,and both groups were also given the nursing risk management,and the related information of the two groups was recorded during the nursing period,thus proving the reliable comparison data for the following research,and the nursing satisfactory degree of the two groups was paid attention to.Results The research showed that there was no statistical difference in the nursing intervention time between the two groups during the hospitalization period,P＞0.05,in the experimental group,the accidental falling occurred to 1 case in the nursing course,transfusion adverse reactions occurred to 1 case,and the occurrence probability of nursing risks was 2.3%,in the control group,the accidental falling occurred to 4 cases,transfusion adverse reactions occurred to 4 cases,the accidental puncture occurred to 3 cases,financial loss occurred to 1 case,nursing equipment loss occurred to 2 case and administration accident occurred to 1 case and the occurrence probability of nursing risks was 17.4%,and the data information showed that the clinical nursing effect in the experimental group was obviously better than that in the control group,and the difference in the nursing satisfactory degree between the experimental group and the con-trol group had statistical significance,(97.7%vs 82.6%),P＜0.05.Conclusion The nursing intervention of risk management for inpatients in the department of neurology can reduce the occurrence of accidents,improve the recovery rate of patients and improve the safety of hospitalization treatment and nursing satisfactory degree,which is worth clinical promotion.

Risk factor;Management;Department of neurology;Nursing work;Application

R7

A

1672-5654（2016）12（a）-0126-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.126

2016-08-07）

李研芳（1971-），女，廣西蒼梧人，本科，主管護師，主要從事神經內科護理。