王和平

河北省三河市醫(yī)院介入導(dǎo)管室，河北三河065200

護(hù)理標(biāo)識(shí)在心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用

王和平

河北省三河市醫(yī)院介入導(dǎo)管室，河北三河065200

目的探討護(hù)理標(biāo)識(shí)在心內(nèi)科護(hù)理安全管理中的運(yùn)用效果，以降低心內(nèi)科護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。方法成立護(hù)理安全管理團(tuán)隊(duì)，開(kāi)發(fā)和采用系列護(hù)理標(biāo)識(shí)，明確各類(lèi)標(biāo)識(shí)的含義和作用，規(guī)范護(hù)理人員的操作和使用。結(jié)果觀(guān)察組護(hù)理不良事件和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度為94.33%，顯著高于對(duì)照組的83.33%；觀(guān)察組護(hù)士滿(mǎn)意度為95.33%，顯著高于對(duì)照組的84.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用增強(qiáng)了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高了患者和護(hù)士的滿(mǎn)意度。

護(hù)理標(biāo)識(shí)；心內(nèi)科；安全管理

護(hù)理標(biāo)識(shí)是指為了確保臨床醫(yī)療護(hù)理工作的有序進(jìn)行和患者的安全，采用規(guī)范的圖案、文字和顏色對(duì)護(hù)理工作中需提醒和警示的工作環(huán)節(jié)而制作的特殊的具有針對(duì)性、科學(xué)性、具有行業(yè)特征的標(biāo)識(shí)的總稱(chēng)[1]。具有提醒和警示作用的護(hù)理標(biāo)識(shí)，在很大程度上減少了護(hù)理差錯(cuò)隱患，避免了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和缺陷的發(fā)生，確保了醫(yī)療護(hù)理安全[2]。該院心內(nèi)科自2014年起在病區(qū)的護(hù)理安全管理中運(yùn)用護(hù)理標(biāo)識(shí),取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1—12月在該院心內(nèi)科使用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理的1209例患者設(shè)為觀(guān)察組，其中男673例，女536例。年齡20～86歲，平均年齡(58.5±12.4)歲。將2013年1～12月收治的1067例患者設(shè)為對(duì)照組，其中男596例，女471例。年齡19～88歲，平均年齡(63.8±11.2)歲。入院后第1天內(nèi)評(píng)估患者基本情況，兩組患者在年齡、性別、病情及各危險(xiǎn)因子等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)根據(jù)心內(nèi)科工作性質(zhì)、工作流程、護(hù)理安全需要，結(jié)合病區(qū)管理整體性、可行性和專(zhuān)科性，充分體現(xiàn)科學(xué)性和實(shí)用性，由護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì)護(hù)理標(biāo)識(shí)，設(shè)計(jì)原則要求簡(jiǎn)潔、醒目、美觀(guān)，用文字或圖畫(huà)表示，并有利于加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，能對(duì)護(hù)士起到提醒和警示的作用[3]。

1.2.2 護(hù)理標(biāo)識(shí)的分類(lèi)①患者身份標(biāo)識(shí)。為保證執(zhí)行各種治療時(shí)能快速準(zhǔn)確地識(shí)別患者，采用統(tǒng)一腕帶標(biāo)識(shí)，系于患者腕部，統(tǒng)一標(biāo)明患者基本信息，包括姓名、年齡、住院號(hào)、住院科室、科室電話(huà)和條形碼等,要求字跡清楚。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)需認(rèn)真核對(duì)腕帶，以確定患者身份，防止因識(shí)別錯(cuò)誤而引發(fā)的護(hù)理不良事件，同時(shí)提高了工作效率，優(yōu)化了工作流程。

②管道標(biāo)識(shí)。危重患者身上保留多種導(dǎo)管，如氣管插管、腦室引流管、傷口引流管、鼻胃管、導(dǎo)尿管等，為避免混淆，采用一次性不干膠標(biāo)簽，使用不同的顏色，如高危導(dǎo)管—紅色，中危導(dǎo)管—黃色，低危導(dǎo)管—綠色，并在標(biāo)識(shí)上寫(xiě)明管道名稱(chēng)、置管日期、置管刻度、置管人。在進(jìn)行管道護(hù)理時(shí)，護(hù)士在完成常規(guī)護(hù)理工作外，還必須認(rèn)真檢查標(biāo)識(shí)是否完整、正確，字跡是否清晰。

③藥物安全標(biāo)識(shí)。嚴(yán)格按照分類(lèi)分區(qū)原則放置藥品，并根據(jù)藥物的類(lèi)別粘貼不同顏色標(biāo)簽，如高危藥品用紅色標(biāo)簽，麻醉藥品用綠色標(biāo)簽，外用藥品用藍(lán)色標(biāo)簽等，并在標(biāo)簽上標(biāo)明藥品的類(lèi)別、名稱(chēng)和數(shù)量等。溶液按品種分別存放，外包裝相似的藥品隔開(kāi)存放，以防止錯(cuò)拿錯(cuò)用。麻醉藥、精神類(lèi)藥物等特殊類(lèi)藥物放置于帶鎖專(zhuān)柜，由專(zhuān)人保管，并粘貼醒目、警示標(biāo)識(shí)。

④區(qū)域識(shí)別標(biāo)識(shí)。在心內(nèi)科的治療室、滅菌消毒室、醫(yī)療垃圾處理室設(shè)置區(qū)域識(shí)別標(biāo)識(shí)。如垃圾處置室的分類(lèi)標(biāo)識(shí)，如輸液瓶、利器盒、輸液皮條、注射器和輸液袋等；警示醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，才能有效控制醫(yī)院感染。

⑤其他標(biāo)識(shí)。洗手池旁貼“節(jié)約用水”及“關(guān)愛(ài)生命，安全在手”標(biāo)識(shí)；藥物配置室墻上貼“您三查七對(duì)了嗎”。心內(nèi)科病區(qū)內(nèi)張貼入出院流程溫馨提示、探視流程圖文宣教、心內(nèi)科科室介紹溫馨提示、防滑提示牌、住院費(fèi)用查詢(xún)溫馨提示等等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理不良事件及差錯(cuò)發(fā)生情況。采用護(hù)理部自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)實(shí)施前后患者和護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①兩組患者護(hù)理不良事件和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況比較，見(jiàn)表1。②兩組患者和護(hù)士滿(mǎn)意度的比較，見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 規(guī)范護(hù)理標(biāo)識(shí)是細(xì)化護(hù)理管理工作的有效方法

簡(jiǎn)潔、鮮明的護(hù)理標(biāo)識(shí)，不僅使護(hù)士的護(hù)理行為得到規(guī)范，而且在未增加護(hù)士工作量的前提下，還能提高護(hù)士護(hù)理操作水平的規(guī)范化，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)士的合作意識(shí)，集思廣益，群策群力，共同完善標(biāo)識(shí)。結(jié)果顯示應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的觀(guān)察組的護(hù)理不良事件和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理不良事件和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況比較（例）

表2 兩組患者和護(hù)士滿(mǎn)意度的比較[n（%）]

3.2 護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用能完善安全有效的預(yù)警系統(tǒng)

在護(hù)理服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)中實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)的細(xì)化管理，能夠有效建立一個(gè)護(hù)理安全管理的預(yù)警系統(tǒng)。人在思想和思維功能出現(xiàn)偏差時(shí)容易發(fā)生錯(cuò)誤，同時(shí)在疲憊、緊張或是注意力不集中等不良情緒下，也會(huì)出現(xiàn)失誤。應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí),有助于護(hù)士在繁忙緊張的護(hù)理工作中迅速準(zhǔn)確獲取患者的相關(guān)信息,提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),有效控制差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.3 護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用可以提高患者和護(hù)士的滿(mǎn)意度

應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)后，患者和護(hù)士的滿(mǎn)意度分別由83.33%和84.67%提高至94.33%和95.33%。護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用明顯改善了過(guò)去工作緊張無(wú)序的問(wèn)題,減輕了護(hù)士的工作量,讓他們有更多的時(shí)間和精力與患者和家屬溝通,促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念,提高了患者及家屬的信任度和滿(mǎn)意度。

[1]張紅，沈紅燕.護(hù)理標(biāo)識(shí)在泌尿外科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2014,21(22):76-77.

[2]劉愛(ài)嬋.顏色標(biāo)識(shí)化管理在ICU護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21（2）：236-237.

[3]邱孝蘭.護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35（19）:4356-4358.

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[5]華麗.護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果[J].臨床護(hù)理雜志,2011,10(2):67-69.

Application of Nursing Marks in the Nursing Safety Management in the Department of Cardiovascular Medicine

WANG He-ping
Interventional Catheterization Room,Sanhe Hospital of Hebei Province,Sanhe,Hebei Province,065200 China

Objective To study the application effect of nursing marks in the nursing safety management in the department of cardiovascular medicine in order to reduce the incidence rate of nursing error in the department of cardiovascular medicine.Methods The nursing safety management team was established,and a series of nursing marks were explored and adopted,and the definition and function of various marks were cleared,and the operation and application of nursing staff were standardized.Results The incidence rates of nursing adverse events and nursing errors in the observation group were obviously lower than those in the control group,and the differences had statistical significance by comparison,P＜0.05,and the satisfactory degree of patients in the observation group was obviously higher than that in the control group,(94.33%vs 83.33%),and the satisfactory degree of nurses in the observation group was obviously higher than that in the control group, (95.33%vs 84.67%),and the differences had statistical significance by comparison,P＜0.05.Conclusion The application of nursing marks increases the risk awareness of nurses,reduces the occurrence of nursing errors and improves the satisfactory degree of patients and nurses.

Nursing marks;Department of cardiovascular medicine;Safety management

R7

A

1672-5654（2016）12（a）-0124-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.124

2016-09-03）

王和平（1978.1-），女，河北三河人，本科，主管護(hù)師，研究方向：心內(nèi)科護(hù)理。