趙士庚

山東省泗水縣高峪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濟(jì)寧273200

綜合評價在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作中的應(yīng)用分析

趙士庚

山東省泗水縣高峪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濟(jì)寧273200

目的分析綜合評價在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)用綜合評價前后的免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，并進(jìn)行對比。結(jié)果綜合評價后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兒童預(yù)防接種建證率、建卡率與未應(yīng)用綜合評價前差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜合評價后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的BCG、OPV、DPT、MV、乙肝接種率與DPT加強(qiáng)免疫接種率均明顯高于未實施綜合評價前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜合評價后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疫苗針對疾病控制、冷鏈運轉(zhuǎn)次數(shù)及報表、疫苗接種率調(diào)查、漏卡率調(diào)查及查漏補種以及安全注射的評分較綜合評價前均得到明顯的改善，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合評價應(yīng)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作中，能明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，值得推廣。

綜合評價；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作；應(yīng)用效果

免疫規(guī)劃工作不僅系統(tǒng)化，并且復(fù)雜性很高，較容易被多種因素影響，對此，其反應(yīng)指標(biāo)并不少。同時，免疫規(guī)劃工作的評價指標(biāo)也涉及到多個方面，比如免疫規(guī)劃針對傳染病疫情情況、接種率情況以及冷鏈運轉(zhuǎn)與管理情況等[1]。當(dāng)前，臨床對免疫規(guī)劃工作進(jìn)行評價時，比較常用的方法主要由累計接種率評價、估計接種率評價、麻疹疫情評價以及累計接種率評價等構(gòu)成，相對于歐美發(fā)達(dá)國家來說，我國免疫規(guī)劃工作的評價方面，還是比較缺乏科學(xué)的綜合評價方法及實踐，基于此，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作中應(yīng)用的評價方法進(jìn)行研究意義重大[2]。為了分析綜合評價在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作中的應(yīng)用效果，該文對泗水縣高峪鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作情況作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的數(shù)據(jù)均選擇2014年7月—2016年8月泗水縣高峪鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作開展情況的現(xiàn)場調(diào)查，數(shù)據(jù)內(nèi)容主要由泗水縣高峪鎮(zhèn)衛(wèi)生院隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的免疫規(guī)劃基礎(chǔ)工作、免疫規(guī)劃針對傳染病的發(fā)病情況及預(yù)防接種開展情況。其中2014年7月—2015年7月，泗水縣高峪鎮(zhèn)衛(wèi)生院未應(yīng)用綜合評價，而2015年8月—2016年8月泗水縣高峪鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始應(yīng)用綜合評價。

1.2 方法

綜合評價方法如下：以現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，根據(jù)評分細(xì)則認(rèn)真評分各項數(shù)據(jù)，并且最后將各項評分累加也就是衛(wèi)生院免疫規(guī)劃的得分，最后根據(jù)總分高低排序便可以得出各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的優(yōu)劣順序。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄綜合評價實施前后衛(wèi)生院的兒童預(yù)防接種證或卡建立情況以及MV、BCG、乙肝接種率、DPT、OPV、與DPT加強(qiáng)免疫接種率，同時對綜合評價實施前后衛(wèi)生院的疫苗針對疾病控制、冷鏈運轉(zhuǎn)次數(shù)及報表、疫苗接種率調(diào)查、漏卡率調(diào)查及查漏補種以及安全注射進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計方法

該文兩組患者的全部數(shù)據(jù)資料處理分析均使用專業(yè)醫(yī)學(xué)軟件SPSS14.0以及Excel軟件進(jìn)行，其中計數(shù)資料使用率方式來表示，并進(jìn)行χ2檢驗；患者計數(shù)資料含量應(yīng)用（±s）方式來表示，并進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合評價實施前后衛(wèi)生院兒童預(yù)防接種證、卡建立情況對比

綜合評價實施后，衛(wèi)生院的兒童預(yù)防接種證、卡建立情況相對于綜合評價實施前均得到明顯的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體可見表1。

表1 綜合評價實施前后衛(wèi)生院兒童預(yù)防接種證、卡建立情況對比

2.2 綜合評價實施前后衛(wèi)生院MV、BCG、乙肝接種率、DPT、OPV、與DPT加強(qiáng)免疫接種率對比

如表2所示，綜合評價實施后衛(wèi)生院的MV、BCG、乙肝接種率、DPT、OPV、與DPT加強(qiáng)免疫接種率均顯著大于綜合評價實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 綜合評價實施前后衛(wèi)生院MV、BCG、乙肝接種率、DPT、OPV、與DPT加強(qiáng)免疫接種率

2.3 綜合評價實施前后衛(wèi)生院免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)項目評分對比

如表3所示，綜合評價實施后的疫苗針對疾病控制、冷鏈運轉(zhuǎn)次數(shù)及報表、疫苗接種率調(diào)查、漏卡率調(diào)查及查漏補種以及安全注射評分均顯著大于綜合評價實施前，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作是縣城做好免疫規(guī)劃工作的基礎(chǔ)內(nèi)容，可以直接或者間接對縣城的免疫規(guī)劃工作質(zhì)量產(chǎn)生影響，并且還關(guān)系到縣城免疫規(guī)劃工作水平的質(zhì)量。因此，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作的評價方向進(jìn)行深入的研究很有必要[3]。

綜合評價方法是當(dāng)前應(yīng)用范圍較廣的評價方法之一，該方法操作簡單，實施難度并不大，評價時比較節(jié)省時間及人力，并且對其評價結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的分析，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)果也十分可靠。綜合評價方法主要通過將具有某種層次結(jié)構(gòu)的指標(biāo)體系，對被評價事物各個方面及量綱存在差異的描述指標(biāo)轉(zhuǎn)化為無量綱的相對指標(biāo)，同時一層一層綜合評價值來獲取被評價事物的整體評價[4]。因此，從內(nèi)容方面來說，綜合評價方法是一組系統(tǒng)方法的總稱，其操作原理簡單，計算難度也不大；而從本質(zhì)方面來說，綜合評價方法是指標(biāo)體系的加減求和，采取對綜合指數(shù)進(jìn)行排序的方式來獲取評價結(jié)果的一種評價方法。綜合評價方法主要從現(xiàn)場資料中獲取原始材料，評價過程中應(yīng)用十分簡單的扣分法，不需要經(jīng)過復(fù)雜的計算過程及處理結(jié)果，便能夠獲取評價結(jié)果，同時，該評價方法采取量化的方式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作水平高低進(jìn)行評價，方便相關(guān)人員對差距進(jìn)行分析，篩選出免疫規(guī)劃工作的不足之處，并且將工作重點一一明確，在確定需要加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作決策過程中提供有力的參考數(shù)據(jù)[5]。與此同時，綜合評價方法還能夠促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作人員通過考核時獲取有效的激勵，進(jìn)而從整體上提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作人員的專業(yè)水平及基礎(chǔ)素質(zhì)，確保使鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作的質(zhì)量[6]。該研究中，應(yīng)用綜合評價后，該鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接的種建證率和建卡率、BCG、OPV、DPT、MV、乙肝接種率與DPT加強(qiáng)免疫接種率以及疫苗針對疾病控制、冷鏈運轉(zhuǎn)次數(shù)及報表、疫苗接種率調(diào)查、漏卡率調(diào)查及查漏補種與安全注射五項免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)項目評分均明顯優(yōu)于綜合評價應(yīng)用前，該結(jié)果充分顯示了綜合評價應(yīng)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作中的科學(xué)性及實效性。

表3 綜合評價實施前后衛(wèi)生院免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)項目評分對比[（±s），分]

表3 綜合評價實施前后衛(wèi)生院免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)項目評分對比[（±s），分]

時間2 0 1 4 . 7—2 0 1 5 . 7 2 0 1 5 . 8—2 0 1 6 . 8 P值疫苗針對疾病控制冷鏈運轉(zhuǎn)次數(shù)及報表疫苗接種率調(diào)查漏卡率調(diào)查及查漏補種安全注射6 3 . 1 2 ± 2 . 3 8 9 7 . 7 8 ± 1 . 0 9＜0 . 0 5 6 2 . 1 6 ± 1 . 3 9 9 8 . 8 9 ± 1 . 0 4＜0 . 0 5 5 3 . 8 7 ± 2 . 6 8 9 6 . 5 2 ± 1 . 5 9＜0 . 0 5 5 2 . 1 8 ± 2 . 8 7 9 6 . 4 8 ± 1 . 2 9＜0 . 0 5 6 1 . 0 4 ± 2 . 7 8 9 8 . 2 6 ± 1 . 2 5＜0 . 0 5

綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作中應(yīng)用析綜合評價，可以顯著提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，確保各項免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)得以具體落實，值得各級醫(yī)院的臨床推廣應(yīng)用。

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Application Analysis of Comprehensive Evaluation in the Work of Immunization Planning in Township Hospital

ZHAO Shi-geng
Sishui County Gaoyu Town Health Center,Jining,Shandong Province,273200 China

Objective To analyze the effect of comprehensive evaluation in township hospitals immunization programs work. Methods A retrospective analysis of the quality of the immunization program township hospitals before and after the application of comprehensive evaluation and comparison.Results After a comprehensive evaluation of children township hospitals built vaccination rates,there are significant differences(P＜0.05)with the rate before the cards are not as comprehensive evaluation.After comprehensive evaluation of the former township hospitals BCG,OPV,DPT,MV,hepatitis B vaccination rate DPT booster immunization rates significantly higher than the implementation of comprehensive evaluation,compared to a significant difference(P＜0.05).After comprehensive evaluation,township hospitals vaccines for disease control,and report the number of cold chain,vaccine coverage survey,leak survey and leak rate card replant and injection safety ratings than before comprehensive evaluation were significantly improved,compared to the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Analysis of Comprehensive Evaluation in township hospitals immunization program of work,can significantly improve the quality of EPI hospitals in the town,worthy of promotion.

Evaluation;Township hospital immunization program;Application effect

R18

A

1672-5654（2016）12（a）-0095-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.095

2016-09-13）

趙士庚（1976.11-），男，山東泗水人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：疾病控制。