王亞秋

[摘要]醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的科學(xué)管理對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展、創(chuàng)新具有非常重要意義。醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)管理，看不見(jiàn)、摸不著，很容易被忽略。因此，有些醫(yī)院忽視無(wú)形資產(chǎn)管理。在現(xiàn)代醫(yī)院資產(chǎn)管理中，無(wú)形資產(chǎn)的管理非常重要。無(wú)形資產(chǎn)管理對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的影響日趨增大。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理非常重要的組成部分。醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)管理必須重視入賬價(jià)值管理、投資管理、攤銷管理、運(yùn)用管理等環(huán)節(jié)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；資產(chǎn)管理；無(wú)形資產(chǎn)；有形資產(chǎn)

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.31.080

醫(yī)院的生存、發(fā)展和壯大離不開(kāi)擁有一定數(shù)量的資產(chǎn)，醫(yī)院資產(chǎn)從物質(zhì)形態(tài)上說(shuō)，包括有形的醫(yī)院房產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備、設(shè)施，醫(yī)療資源等。醫(yī)院資產(chǎn)還包括大量的無(wú)形資產(chǎn)。醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的科學(xué)管理對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展、創(chuàng)新具有非常重要意義。

1醫(yī)院的資產(chǎn)管理及有形資產(chǎn)管理和無(wú)形資產(chǎn)管理

醫(yī)院資產(chǎn)是指醫(yī)院擁有并控制的、為醫(yī)院帶來(lái)預(yù)期經(jīng)濟(jì)收益的資產(chǎn)。醫(yī)院資產(chǎn)主要指醫(yī)院擁有占有權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)和處分權(quán)的醫(yī)院有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)。雖然國(guó)有公立醫(yī)院在資產(chǎn)處分權(quán)的具體行使上不同程度地受制于上級(jí)行政主管部門，但這并不影響醫(yī)院資產(chǎn)的所有權(quán)權(quán)屬。

醫(yī)院擁有的各類資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)前提，又是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)物質(zhì)。在人口眾多、人均資源比較缺乏特別是人均醫(yī)療資源極度缺乏的發(fā)展中的我國(guó)，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理既是服務(wù)民生，實(shí)現(xiàn)“雙百年”目標(biāo)的迫切需求，也是全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的具體體現(xiàn)。對(duì)于各級(jí)各類醫(yī)院來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理既是醫(yī)院不斷提高自身經(jīng)濟(jì)效益的需要，也是醫(yī)院應(yīng)對(duì)日益激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然選擇。加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理可以提高醫(yī)院資產(chǎn)配置效率，使醫(yī)院資產(chǎn)配置更加科學(xué)合理，有利于發(fā)揮醫(yī)院資產(chǎn)的最大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理，有利于醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的保值與增值。只有切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理，才能為社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院資產(chǎn)可分為有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)，醫(yī)院資產(chǎn)管理從一定意義上可劃分為有形資產(chǎn)管理和無(wú)形資產(chǎn)管理，醫(yī)院有形資產(chǎn)管理，看得到、摸得著、容易引起重視，一般的醫(yī)院有形資產(chǎn)管理也比較規(guī)范，而無(wú)形資產(chǎn)管理，看不見(jiàn)、摸不著，很容易被忽略。因此，有些醫(yī)院都重視有形資產(chǎn)管理，而忽視無(wú)形資產(chǎn)管理，有時(shí)，這給醫(yī)院造成巨大的、無(wú)法彌補(bǔ)的損失。在現(xiàn)代醫(yī)院資產(chǎn)管理中，無(wú)形資產(chǎn)的管理是非常重要的。文章專題研究醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)管理問(wèn)題。

2醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的特點(diǎn)及主要內(nèi)容

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)是指醫(yī)院所擁有的、沒(méi)有物質(zhì)實(shí)體的、能夠使醫(yī)院長(zhǎng)期獲得收益的資產(chǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，無(wú)形資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的影響日趨增大。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的非常重要的組成部分。

2.1醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的主要特點(diǎn)

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的主要特點(diǎn)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①?zèng)]有物質(zhì)形態(tài)，一般表現(xiàn)為醫(yī)院所擁有的一種特殊權(quán)利。②能給醫(yī)院帶來(lái)較高的收益。無(wú)論醫(yī)院所擁有的無(wú)形資產(chǎn)是從外部購(gòu)入的，還是自主創(chuàng)新的，它都能使醫(yī)院在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)獲得超額的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院所擁有的無(wú)形資產(chǎn)價(jià)值越高，其獲利能力就越強(qiáng)，獲利就越多。③能在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)發(fā)揮作用。醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)一經(jīng)取得或形成，就會(huì)為醫(yī)院所長(zhǎng)期擁有，能在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)使用，并為醫(yī)院帶來(lái)較長(zhǎng)時(shí)期的經(jīng)濟(jì)收益。

2.2醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的內(nèi)容

在一般意義上而言，醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)主要是指專利權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)商標(biāo)、醫(yī)療技術(shù)等。而對(duì)于醫(yī)院最重要的無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)該是專利技術(shù)權(quán)利、非專利技術(shù)和商譽(yù)，因?yàn)檫@些可以確保醫(yī)院應(yīng)用別人所不可能應(yīng)用的獨(dú)有的專業(yè)技術(shù)，可以為醫(yī)院帶來(lái)豐厚的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，贏得良好的信譽(yù)與極好的口碑。因此，為了提高醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的使用效果，保證醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)投資目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，一定要加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的有效控制與科學(xué)管理。

3醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)管理的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

3.1醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的入賬價(jià)值管理環(huán)節(jié)

在通常情況下，醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的增加主要通過(guò)外部購(gòu)入、其他單位投入、自行研制和意念中形成幾種表現(xiàn)方式。從外部購(gòu)入、其他單位投入和自行研制的無(wú)形資產(chǎn)，在管理上首要的是要辦理合法的交接手續(xù)，及時(shí)入賬，這其中就牽涉一個(gè)無(wú)形資產(chǎn)的入賬價(jià)值確定問(wèn)題。按照規(guī)定，無(wú)形資產(chǎn)必須根據(jù)實(shí)際取得時(shí)的成本計(jì)價(jià)。就是外部購(gòu)入的按實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)；投資者投入的按評(píng)估確認(rèn)或合同、協(xié)議約定的金額計(jì)價(jià)；自行研制開(kāi)發(fā)的按開(kāi)發(fā)過(guò)程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)；接受捐贈(zèng)的按發(fā)票賬單所列金額或同類無(wú)形資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)值計(jì)價(jià)。

對(duì)于意念中形成的無(wú)形資產(chǎn)，是醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中形成的，并無(wú)明顯的能確認(rèn)的成本支出，一般并不單獨(dú)進(jìn)行管理。倘若必須要計(jì)價(jià)也只能通過(guò)法定評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估確認(rèn)。尤其是醫(yī)院的商譽(yù)，只有在醫(yī)院合并、對(duì)外合作、改組、股份制改造體制機(jī)制變化時(shí)才作為無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行管理。目前，醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)范化程度并不高，一些中小醫(yī)院、專科醫(yī)院或診所往往打著知名大醫(yī)院的名義從事醫(yī)療活動(dòng)，還有一些大醫(yī)院主動(dòng)與中小醫(yī)院聯(lián)合，對(duì)醫(yī)院商譽(yù)這種無(wú)形資產(chǎn)的價(jià)值都未引起應(yīng)有的重視，無(wú)形中造成了醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的流失。

3.2醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的投資管理環(huán)節(jié)

醫(yī)院在對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)，除科學(xué)選擇無(wú)形資產(chǎn)來(lái)源方式外，還應(yīng)尤其注意無(wú)形資產(chǎn)投資管理的關(guān)鍵點(diǎn)：

（1）增加無(wú)形資產(chǎn)投資，必須結(jié)合醫(yī)院的規(guī)模、實(shí)際條件、人力資源配置、科學(xué)技術(shù)水平、外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境等統(tǒng)籌安排，切記不可脫離實(shí)際情況而盲目增加投資。

（2）在向外界購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)或吸收其他單位投入無(wú)形資產(chǎn)投資時(shí)，一定要進(jìn)行可行性研究，進(jìn)行科學(xué)論證，防范盲目引進(jìn)投資所給醫(yī)院造成不可避免的損失。

3.3醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的攤銷管理環(huán)節(jié)

法律法規(guī)規(guī)定，無(wú)形資產(chǎn)從開(kāi)始使用之日起，應(yīng)在有效的使用期內(nèi)把原始價(jià)值平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。然而，在實(shí)際攤銷過(guò)程中有兩個(gè)問(wèn)題必須充分考慮：①有效使用年限的確定。按法律或合同確定或約定的受益年限確定，倘若沒(méi)有約定應(yīng)該按不少于10年的期限進(jìn)行確定。②無(wú)形資產(chǎn)原始價(jià)值的確定。無(wú)形資產(chǎn)原始價(jià)值的確定，必須科學(xué)準(zhǔn)確。這兩個(gè)因素會(huì)直接影響到醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的實(shí)際攤銷額，直接或間接地影響到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果及經(jīng)濟(jì)效益。

3.4醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的運(yùn)用管理環(huán)節(jié)

加強(qiáng)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)管理的目的是為提高醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的使用效益、使用效率。為實(shí)現(xiàn)這一目的，對(duì)無(wú)形資產(chǎn)要像對(duì)待其他有形資產(chǎn)一樣實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部分級(jí)歸口管理，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，把醫(yī)院各類無(wú)形資產(chǎn)按部門分級(jí)歸口管理，采取誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，實(shí)行管理責(zé)任制。例如醫(yī)院專利權(quán)可以由醫(yī)院科研部門負(fù)責(zé)，專有技術(shù)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)，土地使用權(quán)由醫(yī)院總務(wù)部門負(fù)責(zé)，商譽(yù)由醫(yī)院院辦協(xié)同主管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)等。各個(gè)歸口管理的部門，必須按經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，再進(jìn)行分級(jí)管理，責(zé)任到人，以最終實(shí)現(xiàn)提高無(wú)形資產(chǎn)利用效率、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]金玲.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理論與實(shí)務(wù)[M].北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2010.

[2]趙宜珍.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究與實(shí)踐[M].北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2008.

[3]張嵐.醫(yī)院會(huì)計(jì)[M].成都：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2011.

[4]符壯才.醫(yī)院管理與經(jīng)營(yíng)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2007.

[5]杜樂(lè)勛，等.醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2007.

[6]高廣穎，李月明.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2006.

[7]張崗.實(shí)用醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[M].成都：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2006.