張建梅，鐘小紅

（江西省新余市婦幼保健院，江西 新余 338025）

中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎觀察與護(hù)理

張建梅，鐘小紅

（江西省新余市婦幼保健院，江西 新余 338025）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎及綜合護(hù)理的效果。方法：80例隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，兩組均口服氟康唑，對(duì)照組另用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組另用中藥外洗和綜合護(hù)理。結(jié)果：總有效率實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎并行綜合護(hù)理效果較好。

霉菌性陰道炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；綜合護(hù)理

我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎，同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院2015年1月至2016年1月收治患者，實(shí)驗(yàn)室檢查后確診，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。對(duì)照組年齡26～51歲﹑平均（38.5±12.5）歲，病程1～6年﹑平均（3.5±2.5）年。實(shí)驗(yàn)組年齡25～53歲﹑平均（39±14）歲，病程2～8年﹑平均（4.5±2.5）年。兩組年齡﹑病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

主要癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢﹑陰部出現(xiàn)灼痛感﹑尿痛，白帶增多并呈豆渣狀或乳酪狀［1］。

納入標(biāo)準(zhǔn)［2］：②符合《實(shí)用婦科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。②外陰奇癢，陰道黏膜紅腫，陰道分泌物中可檢驗(yàn)到白色念珠菌；③自愿接受治療，依從性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病，意識(shí)障礙﹑妊娠期，有肝腎疾病，其它類型陰道炎。

2 治療方法

兩組均口服氟康唑（廣州南新制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033777）50mg，每日3次。

實(shí)驗(yàn)組加用中藥外洗。藥用蒼術(shù)20g，土茯苓20g，白花蛇舌草20g，龍膽草20g，黃柏30g，白鮮皮30g，苦參30g，蛇床子30g，冰片3g。水煎取汁2000mL，先對(duì)外陰進(jìn)行熏蒸，等藥液溫度適中后坐浴，每日1次，每次20min。

3 護(hù)理方法

對(duì)照組：主要接受常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)﹑用藥指導(dǎo)等。將霉菌性陰道炎的發(fā)病原因﹑具體癥狀﹑可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等告知患者，讓患者對(duì)于霉菌性陰道炎形成正確認(rèn)識(shí)，以此提高治療依從性。

實(shí)驗(yàn)組：①心理護(hù)理：針對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，多講解此前成功治愈的病例，使其消除緊張﹑焦慮等不良心理。②健康宣教：通過(guò)定期開(kāi)展健康講座﹑下發(fā)圖文宣傳冊(cè)等形式將霉菌性陰道炎的發(fā)病原因﹑主要癥狀﹑治療與護(hù)理方法﹑疾病預(yù)防知識(shí)等告知患者，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病。每日在睡前對(duì)陰部進(jìn)行清洗，但要避免過(guò)度清洗。幫助合理調(diào)整作息時(shí)間，確保睡眠時(shí)間并積極參與體育鍛煉，以提高免疫力。此外，告知患者伴侶接受臨床檢查，以免出現(xiàn)重復(fù)感染。③飲食護(hù)理：幫助調(diào)整飲食，多食用清淡﹑易于消化的食物，新鮮的蔬菜﹑水果等，確保排便通暢。不食用辣椒等刺激性較強(qiáng)的食物，以及動(dòng)物內(nèi)臟﹑海鮮等，并盡量減少酒類攝入［3］。④治療護(hù)理：明確告知用藥療程﹑治療方法等，并指導(dǎo)正確清洗陰部，不得用熱水去燙洗外陰，以免陰部皮膚受損。用藥治療后，應(yīng)當(dāng)將外陰局部充分暴露15min，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：外陰瘙癢﹑外陰灼痛癥狀消失，病原菌檢查陰性。有效：外因灼痛﹑瘙癢癥狀減輕，病原菌檢查轉(zhuǎn)陰。無(wú)效：外陰灼痛﹑瘙癢等癥狀無(wú)變化。

護(hù)理滿意度，利用護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，50分以下為不滿意，51～85分為基本滿意，85分以上為十分滿意。

用SPSS19.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié) 果

兩組臨床療效比較。對(duì)照組治愈16例，有效14例，無(wú)效10例，總有效率75.0%。實(shí)驗(yàn)組治愈22例，有效17例，無(wú)效1例，總有效率97.5%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.538，P＜0.05）。

兩組護(hù)理滿意度比較見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較 例（%）

5 體 會(huì)

傳統(tǒng)護(hù)理一般側(cè)重于患者病情及治療效果的監(jiān)測(cè)，其它方面的護(hù)理需求未能得到滿足，導(dǎo)致治療效果受到影響。綜合護(hù)理將“以患者為中心”作為護(hù)理的基礎(chǔ)，從心理護(hù)理﹑健康宣教﹑飲食護(hù)理﹑治療護(hù)理入手，完善護(hù)理工作。

綜合護(hù)理干預(yù)可以幫助患者減輕不適感，為達(dá)到療效果提供保證。

［1］ 徐慧，陳錦艷.中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合綜合護(hù)理治療霉菌性陰道炎［J］.中醫(yī)臨床研究，2016，8（7）：113-114.

［2］ 華克勤.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).3版.［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

［3］ 鄧皎如.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎及健康教育的效果分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（21）：132-133.

R711.31

B

1004-2814（2016）11-1098-01

2016-07-30