肖冰

山東省泰安軍分區(qū)第四干休所，山東泰安 271000

保列治聯(lián)合哈樂在老年良性前列腺增生治療中的應(yīng)用效果

肖冰

山東省泰安軍分區(qū)第四干休所，山東泰安 271000

目的 分析研究保列治聯(lián)合哈樂在老年良性前列腺增生治療中的應(yīng)用效果。方法 方便選取該院自2012年5月—2014年7月期間收治的60例老年良性前列腺增生患者的臨床資料，按照治療方式的不同，將這60例患者分為兩組，觀察組和對照組，兩組各30例。觀察組患者采用保列治+哈樂聯(lián)合治療方式，單純的給予對照組患者保列治治療，觀察比較兩組患者的前列腺體積、殘留尿量、癥狀評分、尿流率的變化情況，并且對兩組患者的尿潴留以及血尿的發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療，觀察組患者的前列腺體積明顯縮??；殘留尿量、癥狀評分明顯下降，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%。對照組患者的前列腺體積無變化；殘留尿量、癥狀評分有所下降；并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。結(jié)論老年良性前列腺增生采用保列治聯(lián)合哈樂的治療方式，能夠更加高效的促進(jìn)前列腺體積縮小，具有良好的預(yù)后效果，值得推薦。

保列治；哈樂；老年；前列腺增生；效果

該次調(diào)查研究立足于該院自2012年5月—2014年7月期間收治的60例老年良性前列腺增生患者的臨床資料，探究其治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院自2012年5月—2014年7月期間收治的60例老年良性前列腺增生患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并且根據(jù)治療方式的不同，將60例患者隨機(jī)的分為觀察組和對照組，兩組各30例。給予觀察組患者保列治+哈樂聯(lián)合治療，30例患者的年齡為64～89歲，平均年齡為（75.4±3.5）歲，用藥：服用5 mg/d的保列治（20130514572）+0.2 mg的哈樂（20140711259），他們的用藥時間均超過3年；單純的給予對照組患者保列治治療，30例患者的年齡為67～91歲，平均年齡為（77.6±2.8）歲，用藥：服用10 mg/d的保列治（2013051 4572），用藥時間也均超過3年。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該次調(diào)查研究的所有患者均符合老年良性前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且在臨床治療前，均簽署了知情同意書。該次研究所使用到的藥物均由杭州默沙東制藥有限公司提供。

表2 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（）

表2 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（）

組別前列腺體積（cm)治療前 治療后殘留尿量(mL)治療前 治療后癥狀評分(分）治療前 治療后尿流率治療前 治療后觀察組（n=30）對照組（n=30）tP 4.12±0.75 4.07±0.81 2.158＜0.05 2.64±0.12 4.07±0.81 3.547＜0.05 38.56±9.42 38.33±9.54 2.089＜0.05 20.19±7.28 33.76±8.57 3.894＜0.05 9.57±1.34 8.79±2.03 2.107＜0.05 4.27±0.44 8.13±1.64 4.022＜0.05 32.17±3.56 30.25±4.57 2.119＜0.05 76.89±7.25 77.66±6.89 2.304＜0.05

1.2 觀察方法

觀察指標(biāo)：前列腺體積、殘留尿量、癥狀評分、尿流率的變化情況，尿潴留以及血尿的發(fā)生率?；颊叩呐拍蛄恳?50 mL以上，才可以作為有效的測定值。前列腺體積的計(jì)算方法：V（mL）=前后徑×上下徑×左右徑（π/ 6）(cm)。殘留尿量（Ru）的計(jì)算方法：Ru=膀胱前后徑膀胱上下徑膀胱左右徑0.75（cm）。另外，還要進(jìn)行尿常規(guī)、血生化檢查測定[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的治療效果均采用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均采用（）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者的前列腺體積明顯縮小，對照組患者的前列腺體積無變化；觀察組：殘留尿量、癥狀評分明顯下降，對照組：殘留尿量、癥狀評分有所下降；觀察組和對照組患者尿流率均明顯增加[4]；觀察組：30例患者只有1例患者發(fā)生尿潴留、均無血尿、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組：30例患者中有2例患者發(fā)生尿潴留，有1例患者發(fā)生血尿，有3例患者泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。具體情況詳見表1、表2。

表1 兩組患者并發(fā)癥比較[n（%）]

3 討論

保列治聯(lián)合哈樂治療老年良性前列腺增生的價值在于：保列治（5-還原酶抑制劑），可以有效的對90%前列腺組織中的5-雙氫睪酮（DHT）起到抑制合成的作用[4-5]；哈樂（-受體阻滯劑），在短時間內(nèi)可以顯著的緩解前列腺增生癥狀，將兩種藥物的功效結(jié)合起來，能夠有效的縮小患者的前列腺體積，保列治聯(lián)合哈樂在老年良性前列腺增生治療中的應(yīng)用效果主要體現(xiàn)在：有效的控制前列腺體積、殘留尿量、癥狀評分、尿流率的變化情況，使其回歸到正常范圍，而且降低尿潴留、均無血尿、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率[6]，提高臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。有相關(guān)研究證實(shí)：哈樂不能有效的改變間質(zhì)細(xì)胞以及前列腺上皮細(xì)胞的增生指數(shù)，但是能夠有效的提升細(xì)胞的凋亡指數(shù)[7]，與保列治聯(lián)用，能夠有效的縮小患者的前列腺體積，從而有效的降低終點(diǎn)事件的發(fā)生率，繼而阻滯病情的進(jìn)展[8]，該次調(diào)查研究結(jié)果顯示，觀察組：30例患者只有2例患者發(fā)生尿潴留、均無血尿、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組：30例患者中有2例患者發(fā)生尿潴留，有1例患者發(fā)生血尿，有3例患者泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。這充分的證實(shí)了保列治+哈樂聯(lián)合治療方式的安全性、可靠性，因此，值得進(jìn)一步推薦保列治+哈樂治療方式。

綜上所述，老年良性前列腺增生采用保列治聯(lián)合哈樂的治療方式，能夠更加高效的促進(jìn)前列腺體積縮小、提高尿流率、殘留尿量、癥狀評分下降以及減少并發(fā)癥（尿潴留、血尿、泌尿系統(tǒng)感染等）發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]宋輝.老年良性前列腺增生患者藥物治療依從性[J].中國老年學(xué)雜志,2014，34(18):5217-5218.

[2]李乃靜,潘作東,白雪,等.老年良性前列腺增生危險因素分析及療效評價[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(20):4527-4528.

[3]郭楓.非那雄胺治療老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(11):2560-2561.

[4]曾小芳,屈曉冰,董莉妮,等.他汀類藥物對老年良性前列腺增生合并代謝綜合征患者的療效分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(4):380-384.

[5]蔡漢章.保列治（非那雄胺）聯(lián)合哈樂（鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊）治療老年良性前列腺增生的臨床效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2016(3):87-88.

[6]范海根.非那雄胺聯(lián)合二甲雙胍治療老年良性前列腺增生合并糖尿病的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015，35(9):2531-2532.

[7]張洪欽,陳曉文,程文欽,等.非那雄胺預(yù)防老年良性前列腺增生患者并發(fā)急性尿潴留的影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)綜述, 2014,20(17):3254-3256.

[8]鄭燕芳,郭洪敏.老年良性前列腺增生合并代謝綜合征患者治療方式及控制狀況研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013, 32(2):175-177.

Protect Column for Joint Harold in Older Application Effect in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

XIAO Bing
Shandong Province,Tai'an military retired cadres fourth,Tai'an,Shandong Province,271000 China

Objective To analysis and research to protect column for joint Harold in older application effect in the treatment of benign prostatic hyperplasia.Methods Based on our hospital from May 2012— July 2014 admitted during the period of the clinical data of 60 cases of elderly patients with benign prostatic hyperplasia,according to the different methods of treatment,the 60 patients were divided into two groups,the observation group and control group,two groups of 30 cases each.Observation group were treated by bao column+Harold joint treatment,simple control group patients'protect column treatment,observe the comparison of two groups of patients with prostate volume,residual urine volume,symptom scores, the change of urine flow rate,and the two groups the incidence of urinary retention and blood in the urine of patients were analyzed.Results After treatment,the observation group of patients with prostate volume significantly narrowed;Residual urine volume,symptom scores significantly decreased,the incidence of complications was 3.33%.There were no changes in the prostate volume control group;Residual urine volume,symptom scores decreased;The incidence of complications was 20.00%.Conclusion The elderly benign prostatic hyperplasia with protect column joint Harold treatment,can be more efficient for prostate volume shrinking,has a good effect,prognosis is worth to recommend.

The column；Harold,Elderly；Cure hyperplasia of prostate and therapeutic;Effect

R

A

1674-0742（2016）06（b）－0117-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.117

2016-03-15)

肖冰（1972.10-），女，山東泰安人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：老年病學(xué)及心理學(xué)。