亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        早期積極降壓治療高血壓腦出血的療效觀察

        2016-12-19 10:35:32慕玉瑩孫振永劉以舉廖業(yè)敏
        中外醫(yī)療 2016年17期
        關(guān)鍵詞:致殘率致死率血腫

        慕玉瑩,孫振永,劉以舉,廖業(yè)敏

        廣東省陽(yáng)江市陽(yáng)西縣人民醫(yī)院內(nèi)二科,廣東陽(yáng)江 529800

        早期積極降壓治療高血壓腦出血的療效觀察

        慕玉瑩,孫振永,劉以舉,廖業(yè)敏

        廣東省陽(yáng)江市陽(yáng)西縣人民醫(yī)院內(nèi)二科,廣東陽(yáng)江 529800

        目的 探討早期積極降壓治療高血壓腦出血的療效情況。方法 方便選取并分析該院2013年1月—2016年1月收治的80例高血壓腦出血患者臨床資料,依據(jù)是否實(shí)施早期積極降壓治療進(jìn)行分組,普通治療組40例和早期積極降壓治療組40例。結(jié)果 兩組高血壓腦出血患者治療前血腫體積、NIHSS評(píng)分均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,治療后普通治療組和早期積極降壓治療組血腫體積高于治療前,NIHSS評(píng)分低于治療前,早期積極降壓治療組治療后血腫體積(22.6±7.0)、NIHSS評(píng)分(15.2±2.8)低于普通治療組(31.6±8.5)、(20.6±3.1),早期積極降壓治療組復(fù)發(fā)率2.5%、致殘率50%、致死率0和腦卒中發(fā)生率2.5%均低于普通治療組12.5%、80%、7.5%、15%,P<0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論早期積極降壓治療高血壓腦出血可以改善患者臨床癥狀,預(yù)后良好,值得推廣應(yīng)用。

        早期積極降壓;高血壓;腦出血;療效

        高血壓腦出血是臨床常見(jiàn)的顱內(nèi)血管發(fā)生病變、壞死及破裂的一種腦血管疾病。高血壓腦出血具有發(fā)病率高,致殘率高,和致死率高等特點(diǎn)[1-2]。有資料顯示[3-4],高血壓腦出血,發(fā)病后1個(gè)月內(nèi),病死率達(dá)到接近50%,很多患者,有嚴(yán)重的偏癱,失語(yǔ)后遺癥。該研究通過(guò)對(duì)該院2013年1月—2016年1月高血壓腦出血患者臨床資料進(jìn)行分析,擬探討早期積極降壓治療高血壓腦出血的療效情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        方便選取該院2013年1月—2016年1月收治的80例高血壓腦出血患者臨床資料進(jìn)行分析,依據(jù)是否實(shí)施早期積極降壓治療進(jìn)行分組,普通治療組40例,其中男性25例,女性15例,年齡55~78歲,平均年齡(69.6±10.1)歲,平均血壓(154±46/103±21)mmHg,病程10 h~4 d,平均病程(15.6±5.8)h,出血部位:下丘腦者19例,基底節(jié)12例,腦室6例,小腦3例。Brunnstrom分級(jí):I級(jí)21例,Ⅱ級(jí)19例,早期積極降壓治療組40例,其中男性27例,女性13例,年齡56~77歲,平均年齡 (68.7±10.3)歲,平均血壓(153±44/105±22)mmHg,病程11 h~3 d,平均病程(16.2±5.9)h,出血部位:下丘腦者20例,基底節(jié)11例,腦室7例,小腦2例。Brunnstrom分級(jí):I級(jí)23例,Ⅱ級(jí)17例,納入標(biāo)準(zhǔn):患者在發(fā)病48 h內(nèi),有明確的高血壓病史,采用內(nèi)科保守治療,有比較完整的干預(yù)記錄和血壓記錄,排除標(biāo)準(zhǔn):排除原發(fā)腦室出血,排除血腫破入腦室,排除外傷性腦出血,排除顱內(nèi)各種腫瘤,排除腦疝,排除出血性腦梗死,排除嚴(yán)重的心肝腎功能不全,排除凝血功能障礙,排除既往有腦部手術(shù)史,排除既往有腦梗死病史患者。該研究在該院道德倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下進(jìn)行,患者在知情同意的情況下參與本項(xiàng)調(diào)查,兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

        1.2 方法

        兩組患者均注意對(duì)患者體溫、心率、血壓等基礎(chǔ)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),定時(shí)觀察患者的瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài),注意保持呼吸道通暢。普通治療組 在患者發(fā)病6 h之后靜脈滴注硝普鈉 (H20130121)25 mg+生理鹽水250 mL,早期積極降壓治療組在高血壓腦出血發(fā)病6 h之內(nèi)進(jìn)行降壓治療,靜脈滴注硝普鈉(H20130121)25 mg+生理鹽水250 mL,兩組患者根據(jù)臨床癥狀口服硝苯地平進(jìn)行治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組高血壓腦出血患者治療前后血腫體積、NIHSS評(píng)分情況;觀察兩組高血壓腦出血患者復(fù)發(fā)率、致殘率、致死率和腦卒中發(fā)生率情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),針對(duì)高血壓腦出血患者臨床資料進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示,通過(guò)χ2檢驗(yàn)分析,計(jì)量資料通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組高血壓腦出血患者治療前后血腫體積、NIHSS評(píng)分情況

        兩組患者在治療后的血腫體積和NIHSS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。

        2.2 兩組高血壓腦出血患者復(fù)發(fā)率、致殘率、致死率和腦卒中發(fā)生率情況

        兩組患者相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表2。

        表2 兩組高血壓腦出血患者復(fù)發(fā)率、致殘率、致死率和腦卒中發(fā)生率情況[n(%)]

        3 討論

        高血壓腦出血屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)性疾病,患者往往有不同程度的意識(shí)不清、語(yǔ)言障礙、昏迷、惡心嘔吐、嗜睡及眩暈等臨床癥狀[5-6]。腦出血會(huì)嚴(yán)重威脅人類的生命安全和身體健康,在早期發(fā)病死亡率可能達(dá)到30%左右,其余70%有不同程度的神經(jīng)功能缺損,致殘率較高[7-8]。高血壓是腦出血重要的發(fā)病誘因,高血壓在腦出血的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中均有重要的作用,絕大多數(shù)患者在腦出血急性期有血腫增大、血壓升高的臨床癥狀,因而有效的對(duì)血壓升高進(jìn)行糾正,降低血腫體積增大毒素,緩解患者神經(jīng)功能損傷,有效的控制患者腦出血進(jìn)展是臨床治療高血壓腦出血的重點(diǎn)課題。持續(xù)降低血壓可以有效的降低腦出血復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性,并且有效的降低血壓可以降低血壓升高對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、腦組織由于血液灌注量不足造成的損傷[9-10]。以往的研究認(rèn)為腦出血早期的降壓治療可能降低腦血流量,誘發(fā)出血病灶周圍組織缺血[11-12]。該研究通過(guò)分析該院2013年1月—2016年1月收治的80例高血壓腦出血患者臨床資料,依據(jù)是否實(shí)施早期積極降壓治療進(jìn)行分組,普通治療組40例和早期積極降壓治療組40例。其中早期積極降壓治療組在發(fā)病6 h內(nèi)就給予積極的降壓治療,結(jié)果表明,兩組高血壓腦出血患者治療前血腫體積、NIHSS評(píng)分均無(wú)明顯差異,提示兩組高血壓腦出血患者治療后結(jié)果差異具有可比性,治療后普通治療組和早期積極降壓治療組血腫體積高于治療前,NIHSS評(píng)分低于治療前,早期積極降壓治療組治療后血腫體積(22.6± 7.0)、NIHSS評(píng)分(15.2±2.8)分,低于普通治療組(31.6± 8.5)、(20.6±3.1)分,早期積極降壓治療組復(fù)發(fā)率2.5%、致殘率50%、致死率0和腦卒中發(fā)生率2.5%均低于普通治療組12.5%、80%、7.5%、15%,此結(jié)果和熊聯(lián)強(qiáng)等[13]研究中,早期強(qiáng)化降壓治療后死亡率為0,而對(duì)照組死亡率為17.2%的結(jié)果基本一致,提示早期積極降壓治療可以促進(jìn)破裂血管處快速的凝結(jié)成為血栓,降低了血腫體積擴(kuò)大的速度,降低了血腫擴(kuò)大對(duì)于神經(jīng)功能的損傷,越早的降壓治療可以緩解神經(jīng)功能受損,有效的提高了患者的預(yù)后恢復(fù)水平。

        綜上所述,早期積極降壓治療高血壓腦出血可以改善患者臨床癥狀,預(yù)后良好,值得推廣應(yīng)用。

        [1]伏兵,王三敏,譚玉,等.早期強(qiáng)化降壓治療對(duì)高血壓性腦出血患者腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(24):3603-3606.

        The Curative Effect Detection of Treatment High Blood Pressure Cerebral Hemorrhage by Early Positive Step-down

        MU Yu-ying,SUN Zhen-yong,LIU Yi-ju,LIAO Ye-min
        The Second Medical Department of People’s Hospital Yangxi town in Yangjiang city,Yangjiang,Guangdong Province,529800 China

        Objective To approach curative effect of treatment high blood pressure cerebral hemorrhage by early positive step-down.Methods Convenient selection the 80 cases clinical data of high blood pressure cerebral hemorrhage patients in our hospital from January 2013 to January 2016,which was to be divided into two groups by carrying out early positive step-down or not,general treatment group 40 cases and early positive step-down group 40 cases.Results The hematoma volume、NIHSS score of two groups high blood pressure cerebral hemorrhage patients before treatment were no difference,P>0.05,the hematoma volume of general treatment group and early positive step-down group after treatment was higher than before treatment,NIHSS score was lower than before treatment,the hematoma volume(22.6±7.0)、NIHSS score(15.2±2.8)of early positive step-down group after treatment were lower than general treatment group(31.6±8.5)、(20.6±3.1),the recurrence rate2.5%、disability rate50%、fatality rate 0 and stroke rate2.5%of early positive step-down group were lower than general treatment group12.5%、80%、7.5%、15%,P<0.05,the difference were statistical significance.Conclusion The early positive step-down treatment high blood pressure cerebral hemorrhage could improve clinical symptoms,prognosis is good,which is to be used.

        Early positive step-down;High blood pressure;Cerebral hemorrhage;Curative effect

        R74

        A

        1674-0742(2016)06(b)-0013-03

        10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.013

        [課題編號(hào)]鹽酸美金剛在腦卒中失語(yǔ)癥患者中的臨床研究(編號(hào):2014010)。

        慕玉瑩(1980-),女,湖北荊州人,本科,主治醫(yī)師,主要從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作。

        猜你喜歡
        致殘率致死率血腫
        死亡率高,致殘率高,預(yù)防這個(gè)健康殺手,關(guān)鍵有5條
        祝您健康(2023年5期)2023-05-08 03:33:53
        低毒高效空倉(cāng)煙霧殺蟲(chóng)技術(shù)應(yīng)用探究
        臺(tái)灣致死率升至5.2%
        分析急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果
        頭皮血腫不妨貼敷治
        月圓之夜車禍致死率高
        急性心腦血管疾病患者的院前急救分析
        慢性硬膜下血腫術(shù)后血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)因素研究
        S. longicaudum X—7線蟲(chóng)對(duì)草坪地下害蟲(chóng)小云斑鰓金龜幼蟲(chóng)的致病力
        問(wèn)題2:老年患者中硬膜外血腫的手術(shù)指征?
        亚洲AⅤ无码日韩AV中文AV伦| 日韩 亚洲 制服 欧美 综合| 午夜爽爽爽男女污污污网站| 免费人成视频x8x8| 久久免费精品国产72精品剧情| 亚洲天堂av在线免费看| 校园春色人妻激情高清中文字幕| 任我爽精品视频在线播放| 五月天激情小说| 亚洲AV无码日韩一区二区乱| 久久亚洲乱码中文字幕熟女| 久久亚洲欧美国产精品| 国产亚洲精品第一综合麻豆| 国产视频嗯啊啊啊| 91九色极品探花内射| 乱人伦精品视频在线观看| 高潮毛片无遮挡高清免费| 亚洲第一免费播放区| 免费人成网站在线视频| 又粗又大又硬毛片免费看| 熟妇人妻中文字幕无码老熟妇| 日本亚洲一级中文字幕| 亚洲男人综合久久综合天堂| 欧美一区二区三区久久综| 久久综合色鬼| 一区二区视频资源在线观看| 夜夜爽夜夜叫夜夜高潮| 少妇人妻偷人精品视频| 久久99中文字幕久久| 久久精品国产熟女亚洲av麻豆| 国产精品久线在线观看| 国产精品露脸张开双腿| 国产在线看不卡一区二区| 大尺度无遮挡激烈床震网站| 亚洲av无码一区二区二三区 | 蜜臀av中文人妻系列| 亚洲一区二区日韩专区| 夜先锋av资源网站| av狼人婷婷久久亚洲综合| 白白色发布在线观看视频| 亚洲精品一品区二品区三品区|