葉艷勝 ，趙 驥 ，鮑翠玉 ，葉 蕾 ，王文娟 ，謝勇前

（1.湖北科技學(xué)院 心理護(hù)理與社區(qū)護(hù)理研究室，湖北 咸寧 437100；2.咸寧市中心醫(yī)院，湖北 咸寧 437100）

【護(hù)理教育】

生本教育視野下翻轉(zhuǎn)教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐行為的影響

葉艷勝1，趙 驥1，鮑翠玉1，葉 蕾1，王文娟1，謝勇前2

（1.湖北科技學(xué)院 心理護(hù)理與社區(qū)護(hù)理研究室，湖北 咸寧 437100；2.咸寧市中心醫(yī)院，湖北 咸寧 437100）

目的 探討生本教育視野下翻轉(zhuǎn)教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐行為的影響。方法 將85名本科實(shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組（n=42）和觀察組（n=43），對(duì)照組護(hù)生進(jìn)行常規(guī)實(shí)習(xí)，觀察組護(hù)生給予生本教育視野下翻轉(zhuǎn)教學(xué)，考察干預(yù)后2組護(hù)生臨床實(shí)踐行為的變化。結(jié)果 干預(yù)后觀察組較對(duì)照組護(hù)生在應(yīng)用理論知識(shí)、專業(yè)角色和角色發(fā)展、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)行為、溝通交流、臨床技能和運(yùn)用護(hù)理程序方面分值增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在明確患者的權(quán)利與義務(wù)方面分值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 生本教育視野下翻轉(zhuǎn)教學(xué)能較好的提高本科實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，能夠作為本科護(hù)生的一種臨床實(shí)習(xí)帶教方法。

本科；實(shí)習(xí)護(hù)生；生本教育；翻轉(zhuǎn)課堂；臨床實(shí)踐行為

生本教育的理念指學(xué)生為教育的主體，一切為了學(xué)生、充分尊重學(xué)生、全面依靠學(xué)生[1]。翻轉(zhuǎn)課堂是指學(xué)生在課前利用老師給予的教學(xué)材料自主學(xué)習(xí)課程，并在課堂上參與老師和同伴的互助活動(dòng)以完成學(xué)習(xí)任務(wù)的一種教學(xué)形態(tài)[2]。實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)生涯的必經(jīng)階段，也是護(hù)生由“學(xué)生”角色轉(zhuǎn)變?yōu)椤白o(hù)士”角色的重要階段。在護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）背景下,護(hù)生的招生人數(shù)逐年增多，但符合教學(xué)實(shí)習(xí)要求的醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模并沒(méi)有相應(yīng)的增加[3]，實(shí)習(xí)后護(hù)生展示的臨床實(shí)踐能力不佳已成為護(hù)理界人士關(guān)注與探討的熱點(diǎn)[4-5]。近年來(lái)，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能提高專業(yè)發(fā)展的原理得到越來(lái)越多的詮釋和驗(yàn)證[6-7]，但國(guó)內(nèi)在生本教育視野下將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)應(yīng)用于護(hù)生臨床教學(xué)的研究報(bào)道較為少見(jiàn)。本研究采用隨機(jī)對(duì)照的方法，探討生本教育視野下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐行為的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 以2014年7月—2015年4月在某市三級(jí)甲等教學(xué)綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科護(hù)生為研究對(duì)象。參照相關(guān)研究文獻(xiàn)[8]，按兩樣本均數(shù)比較所需樣本量估算公式，α=0.05、1-β=0.80,加上10%的樣本流失率，得出觀察組和對(duì)照組護(hù)生各需43名。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）學(xué)制為4年的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生；（2）全日制國(guó)家統(tǒng)招護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生；（3）實(shí)習(xí)時(shí)間為10個(gè)月，實(shí)習(xí)計(jì)劃相同；（4）學(xué)生對(duì)本課題干預(yù)知情并同意。 剔除或脫落標(biāo)準(zhǔn)：（1）“成教”或“自考”護(hù)理學(xué)本科生；（2）“專升本”護(hù)理學(xué)本科生；（3）干預(yù)過(guò)程中因某些因素不能或不愿意繼續(xù)參與者。

所有入選護(hù)生應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組，各43名。護(hù)生在研究者的干預(yù)下基于實(shí)習(xí)科室的原則組成由10～11人組成的小組并推選1名小組長(zhǎng)，向護(hù)生闡明組成小組的目的、意義，即在實(shí)習(xí)期間對(duì)遇到的臨床護(hù)理相關(guān)問(wèn)題及自我問(wèn)題提供相互支持以促進(jìn)實(shí)習(xí)的如期進(jìn)行。對(duì)照組和觀察組均組成4個(gè)小組，總共8個(gè)小組。研究結(jié)束時(shí)，對(duì)照組護(hù)生有1名退出研究，最終對(duì)照組護(hù)生42名，觀察組護(hù)生43名。2組護(hù)生年齡、性別及其帶教老師性別（全部為女性）、年齡、工齡、帶教年限、職稱、學(xué)歷和業(yè)務(wù)能力考核（全部為優(yōu)）基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表 1。

表1 2組護(hù)生及其帶教老師一般資料比較

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)方法 在生本教育視野下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)開展前，先在全院舉行針對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間臨床實(shí)踐能力講座，目的在于引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床實(shí)踐能力的認(rèn)識(shí)，激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)提高臨床實(shí)踐能力的熱情。

將2組護(hù)生分配到大內(nèi)科和大外科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，觀察組為大內(nèi)科護(hù)生，大內(nèi)科和大外科各包含4個(gè)科室，護(hù)生先在大內(nèi)、大外科內(nèi)輪轉(zhuǎn)（時(shí)間各為3個(gè)月），然后2組護(hù)生對(duì)換。對(duì)照組護(hù)生按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行常規(guī)實(shí)習(xí)，觀察組護(hù)生開展生本教育視野下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，干預(yù)時(shí)間為3個(gè)月。建立研究者、專家、觀察組護(hù)生及其帶教老師的QQ群，加強(qiáng)與觀察組護(hù)生情感交流與專業(yè)交流，了解護(hù)生在干預(yù)過(guò)程中的要求和建議，發(fā)現(xiàn)護(hù)生存在的問(wèn)題和取得的進(jìn)步。

進(jìn)入科室實(shí)習(xí)前，通過(guò)QQ群將各個(gè)科室的護(hù)理操作及相關(guān)視頻、課件和相關(guān)文獻(xiàn)上傳，要求護(hù)生每天進(jìn)入科室前進(jìn)行觀看與學(xué)習(xí)并做針對(duì)性的練習(xí)與訓(xùn)練。進(jìn)入科室后，由帶教組長(zhǎng)隨機(jī)抽查2～3名護(hù)生進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)成績(jī)計(jì)入出科成績(jī)。生本教育視野下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模型見(jiàn)圖1。其中領(lǐng)受層為護(hù)生每天進(jìn)入科室前知識(shí)接受過(guò)程，研究者、專家和觀察組帶教老師根據(jù)護(hù)生特點(diǎn)、科室需要掌握的內(nèi)容和護(hù)生想要掌握的內(nèi)容及理論和操作基礎(chǔ)上傳視頻、課件和相關(guān)文獻(xiàn)等。領(lǐng)悟?qū)訛榉D(zhuǎn)課堂教學(xué)的核心部分，為護(hù)生在實(shí)習(xí)科室過(guò)程中進(jìn)行，包括教師引導(dǎo)、小組合作和護(hù)生的領(lǐng)悟?qū)W習(xí)過(guò)程，護(hù)生圍繞護(hù)理問(wèn)題，例如：靜脈穿刺、與患者溝通交流、爭(zhēng)取患者和家屬的合作及防范醫(yī)療糾紛等進(jìn)行開展。提升層發(fā)生在實(shí)習(xí)科室之中和之后，是知識(shí)和技能的拓展，為護(hù)生在領(lǐng)悟?qū)拥幕A(chǔ)上對(duì)護(hù)理問(wèn)題的再次反思、結(jié)果印證或再次協(xié)作、探究的過(guò)程。

1.2.2 控制偏倚 干預(yù)前對(duì)大內(nèi)科帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。研究者與觀察組護(hù)生及其帶教老師簽署保密協(xié)議書，以防觀察組護(hù)生及其老師和對(duì)照組護(hù)生及其老師或其他人交流生本教育視野下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的相關(guān)信息。帶教老師為中青年女性，職稱為護(hù)師及以上，本科及以上學(xué)歷，3年及以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

1.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 研究對(duì)象的人口學(xué)資料為年齡和性別；生本教育視野下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的效果為實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐行為的變化。采用鄧仁麗等[9]制訂的《護(hù)理本科生臨床實(shí)踐行為評(píng)價(jià)表》，量表由應(yīng)用理論知識(shí)、專業(yè)角色和角色發(fā)展、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)行為、溝通交流、運(yùn)用護(hù)理程序、明確患者的權(quán)利與義務(wù)和臨床技能7個(gè)維度28個(gè)項(xiàng)目組成。各項(xiàng)目按照“從不如此”（1）～“總是如此”（5）5 級(jí)評(píng)分。 每個(gè)維度分值越高，顯示護(hù)生在該維度上實(shí)踐能力越強(qiáng)。量表各維度重測(cè)信度為0.839～0.882。

1.2.4 資料采集 人口學(xué)資料由研究者在實(shí)習(xí)科護(hù)理處查閱護(hù)生基本信息報(bào)表獲得。在進(jìn)入內(nèi)、外科實(shí)習(xí)前2天和干預(yù)結(jié)束后的第2天下午由研究者發(fā)放量表，該量表由護(hù)生依據(jù)客觀情況自行填寫，每次5～10min。

1.2.5 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS 16.0錄入和分析。對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

圖1 生本教育視野下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模型

2 結(jié)果

干預(yù)前，2組護(hù)生臨床實(shí)踐行為各維度及總體基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后2組護(hù)生比較和干預(yù)前后兩組護(hù)生差值比較，觀察組護(hù)生在應(yīng)用理論知識(shí)、專業(yè)角色和角色發(fā)展、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)行為、溝通交流、運(yùn)用護(hù)理程序、臨床技能和臨床實(shí)踐行為總體上分值有顯著性提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但在明確患者的權(quán)利與義務(wù)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 2組護(hù)生干預(yù)前、后臨床實(shí)踐行為得分比較（±S，分）

表2 2組護(hù)生干預(yù)前、后臨床實(shí)踐行為得分比較（±S，分）

注：1.項(xiàng)目1為應(yīng)用理論知識(shí)，2為專業(yè)角色和角色發(fā)展，3為自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)行為，4為溝通交流，5為運(yùn)用護(hù)理程序，6為明確患者的權(quán)利與義務(wù)，7為臨床技能，8為臨床實(shí)踐行為；2.t1、P1為干預(yù)前2組的比較，t2、P2為干預(yù)后2組的比較，t3，P3為干預(yù)前后2組差值的比較

3 討論

3.1 生本教育視野下翻轉(zhuǎn)教學(xué)能提高本科實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)踐行為 干預(yù)結(jié)束后，觀察組較對(duì)照組在應(yīng)用理論知識(shí)、專業(yè)角色和角色發(fā)展和自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)行為、溝通交流、運(yùn)用護(hù)理程序和臨床技能方面分值有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在教學(xué)過(guò)程中，護(hù)生積極參與的學(xué)習(xí)態(tài)度改變了以往被動(dòng)接受學(xué)習(xí)的狀況[10]。此種教學(xué)模式基于護(hù)理問(wèn)題讓護(hù)生對(duì)知識(shí)的探索動(dòng)機(jī)更強(qiáng)烈[11]，對(duì)知識(shí)和護(hù)理操作要點(diǎn)學(xué)習(xí)過(guò)程更專注，對(duì)其掌握的知識(shí)和技能應(yīng)用于臨床護(hù)理更加積極，以主人翁的精神融入“護(hù)士”角色并促進(jìn)角色行為發(fā)展。此種教學(xué)方式是以建構(gòu)主義為基礎(chǔ)，以護(hù)生自主學(xué)習(xí)為主[12]。護(hù)生基于某一臨床技能，例如：靜脈穿刺，通過(guò)獨(dú)立探究，小組合作學(xué)習(xí)和討論得出如何提高靜脈穿刺成功率且減少疼痛感。臨床技能較差的護(hù)生通過(guò)小組合作得到幫扶及帶教老師的個(gè)別指導(dǎo)，能完成護(hù)生個(gè)人無(wú)法完成的護(hù)理任務(wù)。遇到典型病例討論時(shí)，護(hù)生能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行健康評(píng)估，在合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，能整合護(hù)理心理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)和倫護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)，挖掘患者現(xiàn)存和潛在的健康問(wèn)題，列出護(hù)理診斷并提出詳實(shí)的護(hù)理措施。護(hù)生反思實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的護(hù)理問(wèn)題并查閱書本、相關(guān)文獻(xiàn)、視頻或與同伴討論等解決問(wèn)題，護(hù)生解決問(wèn)題的過(guò)程也就是應(yīng)用理論知識(shí)的過(guò)程，即理論與實(shí)踐的結(jié)合，促進(jìn)了積極的專業(yè)自我概念發(fā)展。在該教學(xué)設(shè)計(jì)下，護(hù)生下次護(hù)理骨牽引患者，能較全面的例出患者的護(hù)理問(wèn)題，例如：肌力程度的分級(jí)、肢端血液循環(huán)的判斷、墜積性肺炎、壓瘡和感染等。對(duì)患者健康教育時(shí)能根據(jù)具體情況選擇不同的方法，例如：圖片展示、同伴現(xiàn)身說(shuō)教法或格林模式進(jìn)行[13]。溝通交流能力是護(hù)理人才的一項(xiàng)核心能力。護(hù)生通過(guò)與患者的溝通經(jīng)驗(yàn)，在對(duì)溝通主題的探討和探索后，在對(duì)患者及其家屬交流時(shí)，在體態(tài)性語(yǔ)言的基礎(chǔ)上，例如：姿勢(shì)、表情上，能夠使用疏導(dǎo)性和安撫性的語(yǔ)言等。

3.2 生本教育視野下翻轉(zhuǎn)教學(xué)實(shí)施過(guò)程中的不足之處 生本教育探索的方法是讓學(xué)生自己或通過(guò)其他途徑解決問(wèn)題，涉及的學(xué)習(xí)問(wèn)題均由學(xué)習(xí)者自己或與學(xué)習(xí)者之間討論而獲得解決。老師在科室?guī)Ы踢^(guò)程中起組織者和輔導(dǎo)者的作用，對(duì)護(hù)生不會(huì)的問(wèn)題予以個(gè)性化輔導(dǎo)。干預(yù)3個(gè)月后，觀察組較對(duì)照組在明確患者的權(quán)利與義務(wù)方面分值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），顯示該教學(xué)模式對(duì)其沒(méi)有產(chǎn)生影響?？赡芘c護(hù)生在校期間學(xué)習(xí)過(guò)《衛(wèi)生法學(xué)》和帶教老師基于安全的考慮向護(hù)生強(qiáng)調(diào)過(guò)患者的權(quán)利和義務(wù)有關(guān)。在課題實(shí)施初期，部分護(hù)生的思想未完全轉(zhuǎn)變，仍有“填鴨式”教學(xué)的期待，不能較好的自主探索和融入到小組討論中，課堂卷入率不高。QQ群里面上傳的影像視頻、課件和相關(guān)文獻(xiàn)等所提供的教學(xué)資源可能有限，不能滿足生本教育視野下翻轉(zhuǎn)教學(xué)的資源容量。因?yàn)樽o(hù)生沒(méi)有醫(yī)院統(tǒng)一安排的宿舍，雖然簽署了保密協(xié)議書，但翻轉(zhuǎn)教學(xué)資源可能還是有某種程度的泄露。因此鼓勵(lì)護(hù)生積極參與和控制翻轉(zhuǎn)教學(xué)資源的泄露是必要的措施，以提高生本教育視野下翻轉(zhuǎn)教學(xué)的實(shí)施效果。

4 小結(jié)

研究提示生本教育視野下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)作為一種新型的帶教方法，能促使實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐能力提高，值得本科護(hù)生在實(shí)習(xí)期間應(yīng)用。本研究的干預(yù)對(duì)象為護(hù)理學(xué)本科生，干預(yù)對(duì)象受醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)歷層次限制，建議今后相關(guān)研究吸納專科學(xué)歷層次護(hù)生。本研究不排除存在某種程度的霍桑效應(yīng)。

[1]馮 蓉,許 紅,何曙芝,等.翻轉(zhuǎn)課堂在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22（17）：15-17.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.17.015.

[2]陳 怡.基于混合學(xué)習(xí)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究[D].武漢：華中師范大學(xué),2014.

[3]葉艷勝,丁 芳,曹群英,等.支架式教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)自我概念的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29（5）：76-78.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.05.037.

[4]張 靜,任冬梅,朱 茜,等.支架式教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐行為的影響[J].護(hù)理管理雜志,2013,13（7）：503-505.DOI：10.3969/j.issn.1671-315X.2013.07.019.

[5]葉艷勝,曹群英,丁 芳,等.支架式教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生自我概念的影響[J].護(hù)理研究,2013,27（6A）：1631-1633.DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2013.16.047.

[6]陳曉菲.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的研究[D].武漢：華中師范大學(xué),2014.

[7]劉 凱.基于電子書包的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)案例設(shè)計(jì)[D].蘭州：西北師范大學(xué),2014.

[8]王 芳,潘志芳,吳靜娜.觀察正念訓(xùn)練療法對(duì)驚恐障礙患者的干預(yù)效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22（5）：70-71.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.05.070.

[9]鄧仁麗,朱 丹,鐘躍琴.《護(hù)理本科生臨床實(shí)踐行為評(píng)價(jià)表》的編制[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(10A)：71-72.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2006.28.039.

[10]劉國(guó)歡.生本教育理念下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的研究[D].長(zhǎng)春：東北師范大學(xué),2014.

[11]Davies R,Dean D,Ball N.Flipping the Classroom and Instructional Technology Integration in a College-level Information Systems Spreadsheet Course[J].Educational Technology Rcsearch&Development,2013,61(4)：563-580.DOI：10.1007/s11423-013-9305-6.

[12]張玉紅,許 紅,周滋霞,等.高職助產(chǎn)護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22（4）：24-27.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.04.024.

[13]魏國(guó)芳,郭小璐,曹梅娟.格林模式在健康干預(yù)中的應(yīng)用與研究進(jìn)展[J]. 護(hù) 理學(xué)雜志,2014,29（7）：85-88.DOI：10.3870/hlxzz.2014.13.085.

Influence of Student-based Flipped Teaching on Clinical Practical Performance of Nursing Undergraduates

YE Yan-sheng1,ZHAO Ji1,BAO Cui-yu1,YE Lei1,WANGWen-juan1,XIE Yong-qian2
(1.Psychological Nursing and Community Nursing Research office,HubeiUniversity of Science and Technology,Xianning 437100,China;2.Xianning Central Hospital,Xianning 437100,China)

Objective To explore the influence of student-based flipped teaching on clinical practical performance of nursing undergraduates. Methods Eighty-five nursing undergraduates were random ly divided into control group with 42 cases and observation group with 43 cases.Nursing undergraduates in control group conducted conventional practice but those in observation group

student-based flipped teaching.Students’ clinical practical performances in both groups were observed two weeks later. Results Students in observation group performed better in terms of theoretical knowledge, professional role and role development,self-oriented learned behavior,communication,clinical skill and the use of nursing process and the difference was statistically significant(P＜0.05)but no difference was found in terms of describing rights and responsibilities of patients(P＞0.05).Conclusion Student-based flipped teaching benefits the improvement of clinical practical performance of nursing undergraduates and can be applied in clinical teaching.

undergraduate;nursing student;student-based education;flipped teaching;clinical practical performance

G424.1

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.01.016

2015-08-23

2013年度湖北省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目基金資助（13g401）；2014年度湖北科技學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目資助（2014-XC-030）

葉艷勝（1981-），男，湖北咸寧人，碩士，主管護(hù)師，講師。

趙 驥（1978-），男，湖北武漢人，碩士，講師。

方玉桂]