鄧　洋， 韓冬梅， 高　磊， 林艷偉， 陶　然

(包頭醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，內蒙古 包頭014060)

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PBL教學模式在社區(qū)衛(wèi)生服務管理教學改革中的應用

鄧洋， 韓冬梅， 高磊， 林艷偉， 陶然

(包頭醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，內蒙古 包頭014060)

[摘要]社區(qū)衛(wèi)生服務管理課程作為一門綜合性較強的課程，目的是培養(yǎng)既有基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識，又能熟練掌握衛(wèi)生事業(yè)管理理論、方法和技能的人才相關課程。為激發(fā)學生學習該課程的興趣，提高教學質量，探討了在社區(qū)衛(wèi)生服務管理課程教學過程引入PBL教學方法后獲得的效果，分析了PBL教學方法的優(yōu)勢及問題，為探索有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務管理課程教學方法提供有益的借鑒。

[關鍵詞]社區(qū)衛(wèi)生服務管理；教學；PBL

目前，醫(yī)學院校理論授課多采用以課堂授課為主的單一教學模式，培養(yǎng)出的醫(yī)學生雖具有過硬的理論知識，但實踐能力、創(chuàng)造能力均不足。社區(qū)衛(wèi)生服務管理是一門綜合性、理論性、實踐性均較強的課程，如何教會學生充分利用理論課的知識將理論與實踐有機地結合起來，仍缺乏行之有效的教學模式?；趩栴}學習法(Problem-Based-Learning，PBL)，是以問題為中心的一種開放性、探索性的學習，是目前國際醫(yī)學教育的主流教學模式之一[1]。這種教學方法強調以學生為中心，以問題為導向，以真實情景中的需要為基礎，通過小組討論和課堂講授，使學生獲得知識和解決問題的能力，從而培養(yǎng)學生的自主學習興趣和學習能力。培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維就是培養(yǎng)學生解決問題的能力，讓學生在解決問題的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，學生的各種思維在參與問題解決活動的過程中會得到逐步培養(yǎng)、發(fā)展[2]。PBL正是體現(xiàn)了這種教育的理念。為此，我們在社區(qū)衛(wèi)生服務管理課程中嘗試使用PBL方法取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象選擇2011級衛(wèi)生事業(yè)管理本科班30名學生，于2014學年上學期在該班開設的社區(qū)衛(wèi)生服務管理學課程中實施PBL教學法。

1.2方法

1.2.1教學方法(1)設定問題情景，整合多方面知識。例如在解決“村民看病難、看病貴”的情景教學中，我們把學生分成幾個小組，分別代表不同的單位，如社區(qū)、衛(wèi)生局、市委、普通老百姓等。要求學生查閱大量的相關資料，每組的代表分別闡述自己的需求、職責等問題，共同解決相關問題。(2)應用視聽教材、多媒體及繪圖等多種工具來協(xié)助教學過程。收集社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理相關的視頻、圖畫、聲音、報紙等多種媒體資料來激發(fā)學生的學習興趣，提高教學質量，同時讓學生從中發(fā)現(xiàn)問題，最后解決問題。例如在尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生課程中，讓學生提出應加大對鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，改善條件，促進大學生回到基層就業(yè)的相關知識等。

1.2.2效果評價采用自行設計的調查問卷對學生進行調查，對社區(qū)衛(wèi)生服務管理的教學指標進行客觀評價和主觀評價，其中客觀題每個指標包括“是”和“否”兩個備選答案。

2結果

調查問卷中客觀題調查問卷共發(fā)放30份，回收有效問卷30份，回收率為100 %，見表1。

3討論

PBL教學方法激發(fā)了學生的學習興趣，使競爭意識和團隊精神加強，提高分析和解決問題的能力，受到了學生的普遍歡迎。通過此次PBL教學培養(yǎng)學生主動學習及創(chuàng)新能力，加深學生對知識的理解和掌握能力，使學生由單向思維方式向多向思維方式轉變，有利于培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力、理論和實際聯(lián)系及靈活運用知識的能力，同時應用多種專業(yè)知識共同解決困難，利于知識的融合。此外還促進師生間的合作及學生間分享學習成果，加強人際交往能力和語言表達能力。PBL學習過程中促進理論知識與實踐相結合，縮短學生從知識到能力的轉化過程。這些結果與前人的研究結果相似[3-5]，但也存在一些缺陷，如學生須在討論課前的一段時間收集所需要的資料，但學習的總時間是有限的，如果該環(huán)節(jié)占用時間過多，其他學科的學習時間必然會減少；個別學生由于不愿承擔小組中的主要責任，易產生渾水摸魚和偷懶的心理；教師要有淵博的知識作為儲備；對知識理解的局限性及PBL的多變性，使教師在掌控和應對整個教學過程中不理想等。在調查問卷中反映出來此次PBL教學的問題：(1)課時有限，學生集體討論和成果展示均需要時間，所以課程含量少于傳統(tǒng)教學的課程含量，導致缺乏理論知識的系統(tǒng)性。(2)PBL的學習群體主要局限于在校大學生，對組內成員的思維同質性要求較高，但成員間的思維層次參差不齊，決定了最終解決問題方案的設計缺乏較高的創(chuàng)新層次。

總之，我們只有結合醫(yī)學院自己教學的特點，不斷創(chuàng)新，不斷改革，繼續(xù)完善PBL教學的評價指標，使之成為更加高效、科學、成熟的教學模式才能更好的為醫(yī)學教學服務。

參考文獻

[1]Prince KJ,Van Eijs PW,Boshuizen HP,et al.General competenciesof problem-based learning(PBL) and non-PBL graduates[J].Med Educ,2005,39(4):394-401.

[2]譚海珠，楊棉花.PBL教學模式在醫(yī)學教育中的應用[J].醫(yī)學教育，2005，(5):48-50.

[3]田金徽，劉愛萍，申希平，等.PBL教學法在循證醫(yī)學教學中的應用效果評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2011，11(1):39-43.

[4]楊克虎，田金徽，馬彬，等.蘭州大學“循證醫(yī)學”課程教學模式嘗試性的探索[J].中國大學教學，2009，(4):57-59.

[5]康曉琳，王艷茹.PBL教學法與傳統(tǒng)教學法在兒科護理教學中的應用比較[J].包頭醫(yī)學院學報，2014，30(5)：121-122.

(收稿日期：2015-05-16)