谷丹 遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院） （遼寧 阜新 123000）

低頻脈沖治療儀對產(chǎn)后子宮修復(fù)及乳房脹痛的影響

谷丹 遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院） （遼寧 阜新 123000）

目的：探討低頻脈沖治療儀對產(chǎn)后子宮修復(fù)及乳房脹痛的影響。方法：對2015年5月至2016年5月我院產(chǎn)科160例分娩產(chǎn)婦進行觀察，采用擲幣法將產(chǎn)婦分為治療組和對照組，每組各80例。治療組采用低頻脈沖治療儀治療，對照組采用傳統(tǒng)熱敷、運動、食療等方法進行產(chǎn)后恢復(fù)，觀察兩組產(chǎn)婦子宮修復(fù)及乳房脹痛變化情況。結(jié)果：治療組產(chǎn)婦子宮修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組，治療組乳房腫脹程度明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)婦給予低頻脈沖治療儀治療具有，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

低頻脈沖治療儀 子宮修復(fù) 乳房脹痛 產(chǎn)婦

哺乳、產(chǎn)后恢復(fù)是分娩產(chǎn)婦的常見問題，特別是初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩后容易出現(xiàn)強烈的心理變化，乳房脹痛、產(chǎn)后恢復(fù)問題較多[1]。有關(guān)研究報道，分娩產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛、產(chǎn)后恢復(fù)困擾的概率高達60%以上，不僅影響產(chǎn)婦的術(shù)后修復(fù)，而且降低了母乳喂養(yǎng)率和產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的信心，不利于母嬰健康。所以，安全有效的產(chǎn)后治療方法對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)具有重要作用。低頻脈沖治療儀是一種現(xiàn)代理療方法，利用蝸形磁場對產(chǎn)婦子宮部位、乳房進行持續(xù)、低頻率脈沖波治療，提高血管收縮力、消腫止痛、促進局部血液循環(huán)，加速產(chǎn)婦產(chǎn)后修復(fù)速度。疏通乳腺管，增加乳汁分泌[2]。本文就低頻脈沖治療儀對產(chǎn)后子宮修復(fù)和乳房脹痛的作用進行探討，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院產(chǎn)科2015年5月至2016年5月收治的160例分娩產(chǎn)婦作為觀察對象，產(chǎn)婦年齡為21～38歲，平均年齡（26.6±2.2）歲，孕周38～42周，體重51～78kg，新生兒體重為2800～4000g。其中，剖宮產(chǎn)67例，自然分娩93例；初產(chǎn)婦99例，經(jīng)產(chǎn)婦61例。根據(jù)產(chǎn)后不同修復(fù)方法將產(chǎn)婦分為治療組和對照組各80例，兩組產(chǎn)婦的一般資料對比無顯著性差異。

納入標準：（1）所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書；（2）所有新生兒均為足月生產(chǎn)的單胎健康嬰兒；（3）產(chǎn)婦無精神疾患、遺傳性疾病、嚴重并發(fā)癥，身體健康；（4）產(chǎn)婦有日產(chǎn)生活自理能力，且母嬰同室；（5）無血液系統(tǒng)疾病。

排除標準：（1）有嚴重妊娠期并發(fā)癥；（2）有盆腔手術(shù)史的產(chǎn)婦；（3）早產(chǎn)、多胎嬰兒；（4）嬰兒有先天性疾病或吮吸功能障礙；（5）有精神疾患，不能配合實驗的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)方法治療，乳房脹痛產(chǎn)婦給予毛巾熱敷、按摩、增強營養(yǎng)、調(diào)整體位、中藥湯劑等方法進行治療。子宮修復(fù)采用早期運動、食療、健康宣講等方式進行治療。

治療組采用低頻脈沖治療儀治療，儀器為深圳倍達康電子有限公司生產(chǎn)的BK501型低頻脈沖治療儀。使用前先向產(chǎn)婦講解低頻脈沖治療儀的方法、作用、原理，讓產(chǎn)婦做好心理準備。對雙側(cè)乳房、尾骶部進行常規(guī)消毒，將治療罩的電極上涂抹耦合劑后分別置于雙乳和尾骶部，檢查貼合的密閉性，使用固定帶固定電極。脈沖強度由弱到強，詢問產(chǎn)婦的主觀感受，以產(chǎn)婦的耐受度為度。待產(chǎn)婦完全適應(yīng)后將能量調(diào)節(jié)至最大，以達到預(yù)期治療效果。觀察產(chǎn)婦治療過程中有無頭痛、皮膚瘙癢、胸悶等不適癥狀，適當調(diào)節(jié)能量強度。30min/d，治療3d。每次結(jié)束治療后用溫

水清洗乳房，讓嬰兒經(jīng)常吮吸，促進排乳。并叮囑產(chǎn)婦進食營養(yǎng)豐富的食物，適量運動，促進子宮恢復(fù)。

表1. 兩組產(chǎn)婦子宮恢復(fù)與泌乳情況對比(±s，n=80)

表1. 兩組產(chǎn)婦子宮恢復(fù)與泌乳情況對比(±s，n=80)

組類 VAS評分(分) 產(chǎn)后24h出血量(ml) 惡露時間(d) 產(chǎn)后48h總泌乳量(ml) 泌乳始動時間(h)治療組 4.8±1.4 207.6±11.7 2.2±0.3 458.7±60.5 10.5±8.2對照組 7.6±1.7 335.9±23.7 3.5±0.6 277.8±42.8 19.3±12.6 t 11.3719 43.4174 17.3333 21.8331 5.2357 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2. 兩組產(chǎn)婦的乳房舒適度、腫脹程度對比(n=80，%)

1.3 觀察指標

觀察指標有：產(chǎn)后縮宮疼痛程度（VAS評分）、產(chǎn)后24h出血量、惡露時間、泌乳始動時間、產(chǎn)后48h總泌乳量、乳房舒適度（0級：無痛；Ⅰ級輕度疼痛；Ⅱ級中度疼痛，影響正常睡眠；Ⅲ級為重度疼痛，難以入睡）、乳房腫脹程度（Ⅰ級輕度腫脹；Ⅱ級中度腫脹；Ⅲ級重度腫脹）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用spss13.00處理，以x±s表示，用t檢測；以%表示，χ2檢測，以P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

治療組患者的產(chǎn)后縮宮疼痛評分、產(chǎn)后24h出血量、泌乳始動時間、惡露時間明顯低于對照組，且產(chǎn)后48h總泌乳量更高，乳房舒適度更高、乳房腫脹程度更輕，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1，表2。

3.討論

子宮修復(fù)效果不佳、母乳喂養(yǎng)率低是臨床分娩產(chǎn)婦的常見問題，產(chǎn)后恢復(fù)對產(chǎn)婦的身形塑造和身體健康有著重要作用，乳房脹痛影響母乳喂養(yǎng)率，降低產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心[3]。分娩對產(chǎn)婦生理功能有一定影響，產(chǎn)后有效的恢復(fù)措施對母嬰健康都起著重要作用。低頻脈沖治療儀在電腦系統(tǒng)的調(diào)控下使用低頻脈沖電在產(chǎn)婦的乳房和尾骶部進行持續(xù)的高能量刺激，改善局部微環(huán)境，緩解粘連的皮下組織，促進血液循環(huán)。乳房部位進行治療時，可以增強乳房內(nèi)部活性，刺激乳頭產(chǎn)生類似于嬰兒吮吸的作用，且高能量的吮吸力明顯更強[4]?？梢跃S持乳腺的內(nèi)分泌功能平衡，增強乳腺組織活性，促進局部血液循環(huán)，增加垂體泌乳素、催乳素的分泌量，疏通乳腺管，避免乳汁在乳腺管內(nèi)瘀滯，減輕脹痛感，增加泌乳量。將電極片置于產(chǎn)婦尾骶部時，可以加快盆腔肌肉、子宮韌帶的收縮力，增強胃動力，加快淤血的排除速度，改善子宮內(nèi)部微環(huán)境，幫助產(chǎn)婦盡早恢復(fù)正常排氣、排便，減輕產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛感，排盡惡露，加快子宮修復(fù)速度[5]。低頻脈沖治療儀治療無副作用，能力可以調(diào)節(jié)，療效顯著，產(chǎn)婦耐受度好。

本文中治療組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，且乳房腫脹程度輕、乳房舒適度高，說明低頻脈沖治療儀對子宮修復(fù)、乳房脹痛的療效優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。具有操作簡單、可控性強，療效安全可靠的優(yōu)點，配合健康教育、飲食配合、運動配合可以幫助產(chǎn)婦盡早恢復(fù)健康，提高母乳喂養(yǎng)率，減輕產(chǎn)婦的痛苦，值得推廣。

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