肖澤梅，彭一婷，封維婷，楊雄婷，陳子頤，王冬華

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙410219）

實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀及相關(guān)性分析

肖澤梅，彭一婷，封維婷，楊雄婷，陳子頤，王冬華

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙410219）

目的了解實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀并分析其相關(guān)性。方法采取便利抽樣法，選取湖南省長(zhǎng)沙市9所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)護(hù)生651名，采用職業(yè)決策自我效能量表及職業(yè)認(rèn)同問卷進(jìn)行調(diào)查，采用Pearson相關(guān)分析法分析兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果651名實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能總分為（126.91±24.34）分，得分指標(biāo)為65.08%，處于中等水平。職業(yè)認(rèn)同總分為（56.22±11.39）分，得分指標(biāo)為66.14%，處于中等水平。實(shí)習(xí)護(hù)生在是否擔(dān)任學(xué)生干部、學(xué)習(xí)成績(jī)、社會(huì)活動(dòng)情況、有無兼職經(jīng)驗(yàn)、是否參加過社團(tuán)、是否組織過活動(dòng)、父母親文化程度職業(yè)決策自我效能得分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)習(xí)護(hù)生在家庭居住地、是否自愿填報(bào)志愿、學(xué)習(xí)成績(jī)、有無兼職經(jīng)驗(yàn)、是否參加過社團(tuán)、直系親屬有無從醫(yī)人員方面職業(yè)認(rèn)同得分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)（r=0.480，P<0.001）。結(jié)論實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同均處于中等水平，實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能越強(qiáng)，職業(yè)認(rèn)同越高，護(hù)理教育者及管理者需采取有效措施來提升實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能，進(jìn)而提高其職業(yè)認(rèn)同。

實(shí)習(xí)護(hù)生；職業(yè)決策自我效能；職業(yè)認(rèn)同

職業(yè)決策自我效能（career decision making selfefficacy，CDMS）是指決策者在職業(yè)決策過程中對(duì)自己成功完成任務(wù)所必需的能力的自我評(píng)估或信心程度[1]。職業(yè)認(rèn)同是指?jìng)€(gè)體對(duì)所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的看法，而護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同是其對(duì)護(hù)理職業(yè)的看法和情感以及決定其職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[2]。臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同程度將直接影響其畢業(yè)后的工作表現(xiàn)，職業(yè)認(rèn)同偏低可能對(duì)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步產(chǎn)生負(fù)面影響[3]。因此，本研究旨在通過對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能和職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)兩者之間的關(guān)系進(jìn)行分析，從而為其清晰地定位自己，盡可能減少職業(yè)發(fā)展過程的盲目性，理性地做出職業(yè)決策，順利就業(yè)，同時(shí)也為護(hù)理教育者及管理者規(guī)劃護(hù)理學(xué)科專業(yè)、職業(yè)健康發(fā)展提供依據(jù)，采取有效措施來提升實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能和職業(yè)認(rèn)同提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采取便利抽樣方法，2015年8—9月選取湖南長(zhǎng)沙9所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)護(hù)生,納入標(biāo)準(zhǔn):全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，實(shí)習(xí)時(shí)間≥3個(gè)月，知情同意并自愿參加本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因不在臨床實(shí)習(xí)崗的實(shí)習(xí)護(hù)生。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料問卷 包括性別、學(xué)制、家庭居住地、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否自愿填報(bào)志愿、學(xué)習(xí)成績(jī)、社會(huì)活動(dòng)情況、有無兼職經(jīng)驗(yàn)、是否參加過社團(tuán)、是否組織過活動(dòng)、父母親文化程度、直系親屬有無從醫(yī)人員等。

1.2.1.2 職業(yè)決策自我效能量表 由彭永新[4]參照Taylor等[5]編制的大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表，包括自我評(píng)價(jià)、收集信息、選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃、問題解決5個(gè)維度，共39個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“完全沒有信心”~“完全有信心”計(jì)1～5分，全部為正向計(jì)分，總分為39～195分，得分越高表示越有信心成功地作出職業(yè)決策。根據(jù)各維度所含條目不同，分析時(shí)選用得分指標(biāo)[6]來評(píng)價(jià)各維度得分情況，其計(jì)算公式為：得分指標(biāo)=（維度的平均得分/該維度的可能最高得分）×100%。 該量表的 Cronbach’s α 系數(shù)為0.959。

1.2.1.3 職業(yè)認(rèn)同問卷 由郝玉芳[7]針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生所編制，包含職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)比較與自我反思、職業(yè)選擇的自主性、社會(huì)說服5個(gè)維度，共17個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“很不符合”~“很符合”計(jì)1～5分。1個(gè)條目反向計(jì)分,其余條目為正向計(jì)分,總分為17～85分,分?jǐn)?shù)越高表明職業(yè)認(rèn)同水平越高。根據(jù)各維度所含條目不同，分析時(shí)選用得分指標(biāo)[6]來評(píng)價(jià)各維度得分情況，其計(jì)算公式為：得分指標(biāo)=維度的平均得分/該維度的可能最高得分×100%。該問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.920。

1.2.2 資料收集方法 由培訓(xùn)合格的課題組成員對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)語，匿名填寫，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并回收?；厥諘r(shí)核對(duì)有無漏項(xiàng)，如有及時(shí)請(qǐng)調(diào)查對(duì)象補(bǔ)充完整。本次調(diào)查共發(fā)放問卷761份，回收有效問卷651份，有效回收率85.5%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比進(jìn)行描述；計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述；實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同及各維度之間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析；比較不同特征實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分與職業(yè)認(rèn)同得分差異，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同得分情況 職業(yè)決策自我效能總分為（126.91±24.34）分，處于中等水平，得分指標(biāo)為65.08%，職業(yè)決策自我效能量表的5個(gè)維度得分指標(biāo)從高到低分別是收集信息、自我評(píng)價(jià)、制定規(guī)劃、選擇目標(biāo)、問題解決。職業(yè)認(rèn)同總分為（56.22±11.39）分，處于中等水平，得分指標(biāo)為66.14%，職業(yè)認(rèn)同問卷的5個(gè)維度得分指標(biāo)從高到低分別是社會(huì)說服、社會(huì)比較與自我反思、職業(yè)自我概念、職業(yè)選擇的自主性、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)。見表1。

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同得分情況（n=651）

2.2 不同特征實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能及職業(yè)認(rèn)同得分比較 651名實(shí)習(xí)護(hù)生在是否擔(dān)任學(xué)生干部、學(xué)習(xí)成績(jī)、社會(huì)活動(dòng)情況、有無兼職經(jīng)驗(yàn)、是否參加過社團(tuán)、是否組織過活動(dòng)、父母親文化程度職業(yè)決策自我效能得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)習(xí)護(hù)生在家庭居住地、是否自愿填報(bào)志愿、學(xué)習(xí)成績(jī)、有無兼職經(jīng)驗(yàn)、是否參加過社團(tuán)、直系親屬有無從醫(yī)人員方面職業(yè)認(rèn)同得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 不同特征實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能及職業(yè)認(rèn)同得分比較（n=651）

續(xù)表2

2.3 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同相關(guān)性分析 651名實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)（r=0.480，P＜0.001），實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能各維度與職業(yè)認(rèn)同各維度均呈正相關(guān)（P＜0.05），見表3。

表3 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同相關(guān)性（n=651，r）

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能有待提高 由表1可見，651名實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能為（126.91±24.34）分，處于中等水平，這與徐海燕等[8]對(duì)在校本科護(hù)生的職業(yè)決策自我效能研究結(jié)果較一致，說明實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)決策自我效能現(xiàn)狀不容樂觀，有待提高?？紤]可能是護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)之后，學(xué)習(xí)方式和生活方式發(fā)生改變，要面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系、陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境等諸多壓力，造成護(hù)生產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)，使其低估自己的能力，導(dǎo)致護(hù)生在面對(duì)職業(yè)決策時(shí)信心不足。職業(yè)決策自我效能量表5個(gè)維度中，得分指標(biāo)從高到低分別是收集信息、自我評(píng)價(jià)、制定規(guī)劃、選擇目標(biāo)、問題解決。收集信息維度得分指標(biāo)最高，表明護(hù)生具有相對(duì)較強(qiáng)的獲取職業(yè)相關(guān)信息的能力，可能是網(wǎng)絡(luò)化、信息化時(shí)代，獲得信息的渠道更加豐富多樣，護(hù)生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獲得更多、更有價(jià)值的與職業(yè)有關(guān)的信息，更加深入了解護(hù)理職業(yè)的發(fā)展前景。問題解決維度得分指標(biāo)最低，可能與護(hù)生在生活中遇到的重大決定多依賴于父母和老師，自身缺乏獨(dú)立解決問題的經(jīng)歷有關(guān)；同時(shí)職業(yè)生涯規(guī)劃課程在我國(guó)高校職業(yè)指導(dǎo)中才剛剛起步，課程開發(fā)、內(nèi)容體系還處于探索階段，存在課程內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重脫節(jié)，課程功能過窄、師資力量薄弱、實(shí)踐環(huán)節(jié)較少等問題[9]，導(dǎo)致護(hù)生遇到實(shí)際問題時(shí)灰心喪氣，沒有信心堅(jiān)持為自己的職業(yè)目標(biāo)而努力。

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同處于中等水平 由表1可見，651 名實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同為（56.22±11.39）分，處于中等水平，略高于孫櫻韜等[10]對(duì)大專、中專實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同研究結(jié)果，考慮可能與本研究調(diào)查的對(duì)象包含本科實(shí)習(xí)護(hù)生有關(guān)。與張馥麗等[11]對(duì)實(shí)習(xí)結(jié)束的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的研究結(jié)果一致，說明實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同亟待提高。原因可能是大部分護(hù)生當(dāng)初選擇護(hù)理專業(yè)是因?yàn)楦改傅囊庠负途蜆I(yè)壓力，只有少數(shù)護(hù)生是自愿選擇護(hù)理專業(yè)；同時(shí)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后對(duì)護(hù)理工作強(qiáng)度以及護(hù)士的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)地位有了切身體會(huì)，導(dǎo)致其對(duì)護(hù)理職業(yè)期望與現(xiàn)實(shí)存在很大的落差，從而產(chǎn)生了挫敗感和消極感，影響了護(hù)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同[12]。職業(yè)認(rèn)同問卷5個(gè)維度中，得分指標(biāo)從高到低分別是社會(huì)說服、社會(huì)比較與自我反思、職業(yè)自我概念、職業(yè)選擇的自主性、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)說服維度得分指標(biāo)最高，表明護(hù)理領(lǐng)域中的護(hù)理前輩對(duì)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同起著重要的作用，臨床護(hù)士尤其是帶教老師對(duì)其專業(yè)思想有重要影響。留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)維度得分指標(biāo)最低，這與胡榮等[13]對(duì)護(hù)理專業(yè)本科男生職業(yè)認(rèn)同的研究結(jié)果一致，表明護(hù)生很少思考護(hù)理職業(yè)將來會(huì)帶給自己及家人的益處,認(rèn)為離開護(hù)理職業(yè)不會(huì)給自己帶來情感創(chuàng)傷；可能與我國(guó)目前的護(hù)理模式仍未能有效地發(fā)揮護(hù)士的獨(dú)立功能，護(hù)士的社會(huì)地位、受尊重程度及職業(yè)形象沒有得到社會(huì)的充分理解及認(rèn)可，不能滿足護(hù)生自尊及自我實(shí)現(xiàn)的需求有關(guān)。

3.3 不同特征實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能分析由表2可見，651名實(shí)習(xí)護(hù)生在是否擔(dān)任學(xué)生干部、學(xué)習(xí)成績(jī)、社會(huì)活動(dòng)情況、有無兼職經(jīng)驗(yàn)、是否參加過社團(tuán)、是否組織過活動(dòng)、父母親文化程度職業(yè)決策自我效能得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。在是否擔(dān)任學(xué)生干部方面，擔(dān)任學(xué)生干部的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分高于沒有擔(dān)任學(xué)生干部的實(shí)習(xí)護(hù)生，可能與擔(dān)任學(xué)生干部的護(hù)生在從事學(xué)生組織管理工作中，提高了其解決問題的能力有關(guān)。在學(xué)習(xí)成績(jī)方面，成績(jī)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分相對(duì)較高，可能與成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)生自我意識(shí)更強(qiáng)烈，更加清楚自己的興趣，收集職業(yè)信息和制定規(guī)劃的能力更強(qiáng)有關(guān)。在社會(huì)活動(dòng)情況方面，積極參加社會(huì)活動(dòng)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分高于很少參加社會(huì)活動(dòng)的實(shí)習(xí)護(hù)生，可能與護(hù)生在參加社會(huì)活動(dòng)的過程中學(xué)會(huì)了如何平衡學(xué)業(yè)和社會(huì)活動(dòng)之間的關(guān)系，從而促進(jìn)了其制定規(guī)劃能力。在有無兼職經(jīng)驗(yàn)方面，有兼職經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分高于無兼職經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)護(hù)生，可能是通過兼職經(jīng)歷不僅增強(qiáng)了護(hù)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)，而且能夠提高其語言表達(dá)能力、溝通及協(xié)調(diào)能力，從而對(duì)自身與職業(yè)的認(rèn)知也更明確[14]。在是否參加社團(tuán)方面，參加社團(tuán)活動(dòng)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分高于沒有參加社團(tuán)活動(dòng)的實(shí)習(xí)護(hù)生，可能與護(hù)生在參與社團(tuán)活動(dòng)的過程中，通過與他人溝通與交流找出自身的優(yōu)劣勢(shì)，對(duì)自己作出正確評(píng)價(jià)，提高自我評(píng)價(jià)能力。在是否組織過活動(dòng)方面，組織過活動(dòng)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分高于沒組織過活動(dòng)的實(shí)習(xí)護(hù)生，可能與護(hù)生通過解決在組織活動(dòng)工作中出現(xiàn)的問題，提高了自己解決問題的能力。在父母親文化程度方面，父母親的文化程度較高，其職業(yè)決策自我效能就較高，可能與父母親在教育子女方面充當(dāng)主要角色，父母親的文化程度能夠影響子女各項(xiàng)發(fā)展，進(jìn)而影響其職業(yè)決策。

3.4 不同特征實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同分析 由表2可見，實(shí)習(xí)護(hù)生在家庭居住地、是否自愿填報(bào)志愿、學(xué)習(xí)成績(jī)、有無兼職經(jīng)驗(yàn)、是否參加過社團(tuán)、直系親屬有無從醫(yī)人員職業(yè)認(rèn)同得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在家庭居住地方面，農(nóng)村護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分高于城鎮(zhèn)護(hù)生，可能是農(nóng)村護(hù)生比城鎮(zhèn)護(hù)生更能吃苦耐勞，更能接受護(hù)士這一職業(yè)。在是否自愿填報(bào)志愿方面，自愿選擇護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分高于其他意愿選擇的實(shí)習(xí)護(hù)生，可能是自愿選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理是其興趣所在，職業(yè)選擇的自主性相對(duì)較強(qiáng)。在學(xué)習(xí)成績(jī)方面，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分相對(duì)較高，可能與護(hù)生個(gè)人對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)程度有關(guān)，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)胶玫淖o(hù)生越能認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的重要性。在有無兼職經(jīng)驗(yàn)方面，有兼職經(jīng)歷的護(hù)生在職業(yè)認(rèn)同得分高于無兼職經(jīng)歷的護(hù)生，可能與有兼職經(jīng)歷的護(hù)生通過將從事的兼職工作增加了自己的社會(huì)經(jīng)歷，通過比較發(fā)現(xiàn)護(hù)理職業(yè)能夠使其社會(huì)價(jià)值得到更好的實(shí)現(xiàn)，從而更加認(rèn)可護(hù)理職業(yè)。在是否參加過社團(tuán)方面，參加過社團(tuán)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分高于未參加社團(tuán)的實(shí)習(xí)護(hù)生，可能是因?yàn)橥ㄟ^社團(tuán)活動(dòng)加強(qiáng)與他人的溝通交流，分享自身經(jīng)歷能夠更好的進(jìn)行社會(huì)比較與自我反思。在直系親屬有無從醫(yī)人員方面，直系親屬有從醫(yī)人員的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分高于直系親屬無從醫(yī)人員的實(shí)習(xí)護(hù)生，可能與護(hù)生家庭教育環(huán)境有關(guān)。

3.5 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān) 由表3可見，651名實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)（r=0.480，P<0.001）；職業(yè)決策自我效能各維度與職業(yè)認(rèn)同各維度均呈正相關(guān)（P均<0.01），表明職業(yè)決策自我效能越強(qiáng)的個(gè)體其職業(yè)認(rèn)同越高。原因可能是個(gè)體的職業(yè)決策影響職業(yè)認(rèn)同，而影響職業(yè)決策的核心因素之一即是職業(yè)決策自我效能[15]。高職業(yè)決策自我效能的護(hù)生，往往能在求職過程中采取更為積極、主動(dòng)的態(tài)度；而低職業(yè)決策效能的護(hù)生則往往以消極、被動(dòng)的方式做出職業(yè)選擇[16]。因此，可以通過調(diào)節(jié)和提高護(hù)生的職業(yè)決策自我效能提高其職業(yè)認(rèn)同。由表3可見，實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能維度與職業(yè)認(rèn)同維度相關(guān)系數(shù)較高的是制定規(guī)劃和社會(huì)比較與自我反思（r=0.466）、自我評(píng)價(jià)和社會(huì)比較與自我反思（r=0.437）。制定規(guī)劃和社會(huì)比較與自我反思存在正相關(guān)，可能是因?yàn)橥ㄟ^社會(huì)比較與自我反思使得護(hù)生對(duì)自身定位更加明確，更好的制定與自身情況相符合的職業(yè)規(guī)劃。自我評(píng)價(jià)和社會(huì)比較與自我反思存在正相關(guān)，可能是因?yàn)橥ㄟ^社會(huì)比較與自我反思使得護(hù)生思考自己的性格特點(diǎn)、能力等是否與職業(yè)匹配，從而找到自己的職業(yè)興趣，更好的進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，促進(jìn)自身認(rèn)同的發(fā)展。

3.6 對(duì)護(hù)理工作建議 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能和職業(yè)認(rèn)同均處中等水平，采取對(duì)策以提高實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能和職業(yè)認(rèn)同顯得極為重要。一方面，醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育者在傳授護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，要通過多種教學(xué)形式使護(hù)生了解社會(huì)需求和護(hù)理專業(yè)發(fā)展，使其正確認(rèn)識(shí)自我，掌握一定的求職技巧，樹立合理的擇業(yè)觀念。在臨床實(shí)習(xí)階段，臨床護(hù)理管理者需營(yíng)造良好的臨床學(xué)習(xí)氛圍，注重培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力，使護(hù)生獲得更多地運(yùn)用各種能力的機(jī)會(huì)，尤其是獲得成功體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，讓護(hù)生的能力得到充分發(fā)展，堅(jiān)信自己有能力能勝任將來的護(hù)理工作，進(jìn)而提高其職業(yè)決策自我效能。另一方面，醫(yī)學(xué)院校需規(guī)范護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃的咨詢和輔導(dǎo)，在護(hù)生面臨專業(yè)方面的困惑和迷茫時(shí)能夠及時(shí)給予指導(dǎo)，注重培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)規(guī)劃的意識(shí)，樹立明確的職業(yè)目標(biāo)和擇業(yè)信心[17]，促進(jìn)其職業(yè)決策自我效能的提高。此外，臨床護(hù)士尤其是臨床帶教老師需加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)、操作技能、帶教技能等培訓(xùn)，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，為護(hù)生樹立良好的榜樣，使護(hù)生增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同[18]。

[1]Mathieu P S,Sowa C J,Niles S G.Differences in Career Self-efficacy among Women[J].J Career Dev,1993,19(3):187-197.

[2]谷桂菊.醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:113-124.

[3]劉媛航,顏 君,尤黎明.國(guó)內(nèi)外護(hù)生職業(yè)認(rèn)同研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(12):89-92.DOI:10.3870/hlxzz.2011.12.089.

[5]Taylor K M,Betz N E.Applications of Self-efficacy Theory to the Understanding and Treatment of Career Indecision[J].J Vocat Behav,1983,22(1):63-81.DOI:10.1016/0001-8791(83)90006-4.

[6]肖美蓮.住院冠心病患者個(gè)體化健康教育效果評(píng)價(jià)[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué),2007.DOI:10.7666/d.y1116169.

[7]郝玉芳.提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2011.DIO:10.7666/d.d151617.

[8]徐海燕,王欣鵑.護(hù)理本科生職業(yè)決策自我效能調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(6):408-409.

[9]袁南寧.對(duì)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程建設(shè)的思考[J].教育學(xué)術(shù)月刊,2010,8(7):38-45.

[10]孫櫻韜,龔禮敏.護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與關(guān)懷能力的相關(guān)性研究[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(5):565-567.DOI:10.3969/j.issn.1674-8115.2013.05.009.

[11]張馥麗,陳 瑜,趙志榮,等.實(shí)習(xí)結(jié)束的護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同程度調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(10):11-14.

[12]郭宏晶,耿赫兵,楊 靜,等.525名護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與組織公平感的水平及相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(6):67-69.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.06.067.

[13]胡 榮,林建龍.護(hù)理專業(yè)本科男生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理教育,2014,11(10):735-739.DOI:10.3761/j.issn.1672-9234.2014.10.003.

[14]施蘭來.護(hù)理本科生職業(yè)決策自我效能感的調(diào)查與分析[D].沈陽:中國(guó)醫(yī)科大學(xué),2009.DOI:10.7666/d.y1487861.

[15]張 睿.護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)決策自我效能的關(guān)系[D].新鄉(xiāng):新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2015.

[16]盧建文,李 靈.職業(yè)決策自我效能對(duì)護(hù)理本科生實(shí)習(xí)階段教育的作用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(9):106-108.DIO:10.3969/j.issn.1006-7256.2011.09.079.

[17]劉雅玲,馮華棟,李青文.低年級(jí)護(hù)理本科生領(lǐng)悟社會(huì)支持和職業(yè)自我效能感的相關(guān)性調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(13):65-67.

[18]孫 歆,孫 曉,劉 瑋.規(guī)范臨床帶教老師培訓(xùn)提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(20):2823-2824.DIO:10.3969/j.issn.1002-1256.2012.20.056.

R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.17.058

2016-03-18

湖南省2015年大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目（2015-269）；湖南省“十二五”專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目（2012-266）

肖澤梅（1994-），女，湖南邵陽人，本科在讀。

王冬華（1979-），女，湖北公安人，碩士，講師。

10.7666/d.y357334.

方玉桂 謝文鴻]