杜明月

（彰武縣中醫(yī)醫(yī)院 遼寧 彰武 123200）

腦血栓是臨床上十分常見的一種腦血管疾病。近年來，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。腦血栓患者在脫離生命危險(xiǎn)后，會(huì)出現(xiàn)肢體及語言功能障礙的情況，這不僅會(huì)對(duì)患者的身心健康造成影響，還會(huì)大幅降低其生活質(zhì)量。有研究認(rèn)為，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)能明顯提高其臨床療效，改善其生活質(zhì)量[1-2]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)腦血栓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年7月～2015年7月間我院收治的80例腦血栓患者，我們將其隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合腦血栓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)照組40例患者中，男性患者有23例，女性患者有17例，其年齡為49～77歲，平均年齡為（60.3±2.8）歲；在觀察組40例患者中，男性患者有25例，女性患者有15例，其年齡為48～76歲，平均年齡為（60.2±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行維持電解質(zhì)平衡、控制感染及控制血壓等常規(guī)治療，并使用奧扎格雷鈉（靜脈滴注，80mg/次，2次/d）和低分子肝素鈉（皮下注射，5000U/次，1次/12h）為其進(jìn)行治療。在此過程中，為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。然后，觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效及其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.2.1 對(duì)照組患者 為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：①每日為患者進(jìn)行血壓、體溫及脈搏等生命指標(biāo)的檢測(cè)，同時(shí)讓患者遵醫(yī)囑服用各類藥劑。②保持病室內(nèi)的干凈、整潔，并確保病室內(nèi)空氣的流通。③耐心、詳細(xì)地解答患者及其家屬提出的疑問，并在合理的范圍內(nèi)盡最大限度地滿足他們提出的要求。③與患者及其家屬進(jìn)行良好的溝通交流，以使其能夠積極地配合治療及護(hù)理工作。

1.2.2 觀察組患者 為觀察組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法是：①護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的基本情況，然后依據(jù)其對(duì)自身疾病的了解程度對(duì)其進(jìn)行健康宣教，同時(shí)告知其遵醫(yī)囑服藥的重要性，以提高其對(duì)治療及護(hù)理工作的依從性。②為了防止患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，以使其能夠保持積極樂觀的心態(tài)，同時(shí)幫助其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。③為了防止患者發(fā)生褥瘡，護(hù)理人員要定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身，并每日對(duì)其受壓部位進(jìn)行2次按摩，每次按摩30min。此外，護(hù)理人員還應(yīng)每日用溫水為患者擦身。④護(hù)理人員要根據(jù)患者的恢復(fù)情況協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一開始可讓其進(jìn)行簡(jiǎn)單的被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)及張口、伸縮舌頭等口腔訓(xùn)練，一段時(shí)間后可逐漸讓其進(jìn)行日常行走、上下臺(tái)階、抬臂等肢體訓(xùn)練，以及發(fā)音、整句說話等語言訓(xùn)練，待其恢復(fù)一定的語言功能和肢體功能后，則可讓其進(jìn)行穿衣、洗漱等日常生活能力訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組患者的臨床療效 臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)是[2]：①顯效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失。②有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善。③無效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀無明顯改善。治療的總有效率＝顯效率＋有效率。

1.3.2 兩組患者的Barthel評(píng)分[3]Barthel（自理能力量表）中共設(shè)有10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均設(shè)有1～5個(gè)評(píng)分等級(jí)，并對(duì)應(yīng)1～5分，評(píng)分越高表示患者的自理能力越強(qiáng)。

1.3.3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度 采用本院自制的滿意度量表對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的Barthel評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較

3 討論

腦血栓是臨床上的常見病和多發(fā)病，多發(fā)生于中老年人群。該病患者多存在不同程度的肢體功能障礙和語言功能障礙。因此，采取積極有效的措施對(duì)該病患者進(jìn)行護(hù)理，提高其生活自理能力就顯得十分重要[4]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)腦血栓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果[5]，筆者為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后對(duì)兩組患者的臨床療效及其對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，觀察組患者的Barthel評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率明顯高于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，此護(hù)理方法不僅能提高患者的臨床療效及生活自理能力，還能提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。