唐 玲 廖 廷

（①達州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 達州 635000；②四川省人民醫(yī)院 四川 成都 610000）

近年來，我國冠心病和糖尿病的發(fā)病率均呈逐年上升的趨勢[1]。合并糖尿病的冠心病患者發(fā)生腦梗死、心肌梗死、腦溢血等嚴(yán)重心腦血管疾病的幾率遠高于普通冠心病患者[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，用中西醫(yī)結(jié)合療法對合并糖尿病的冠心病患者進行治療的效果顯著。為了進一步探討用中西醫(yī)結(jié)合療法對合并糖尿病的冠心病患者進行治療的臨床效果，我們對2014年5月～2015年5月期間我院收治的230例合并糖尿病的冠心病患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年5月～2015年5月期間我院收治的230例合并糖尿病的冠心病患者。我們將這230例患者隨機分為研究組和對照組，每組各有115例患者。在研究組患者中，有男性患者87例，女性患者28例，他們的年齡在22～66歲之間，平均年齡為(44.4±5.7)歲。他們冠心病的平均病程為（5.1±1.2）年，其糖尿病的平均病程為（7.1±1.4）年。在對照組患者中，有男性患者76例，女性患者39例。他們的年齡在20～64歲之間，平均年齡為(42.3±5.5)歲。他們冠心病的平均病程為（4.8±1.3）年，其糖尿病的平均病程為（7.4±1.7）年。兩組患者在性別、年齡、冠心病病程、糖尿病病程一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

針對兩組患者冠心病及糖尿病的病情，我們對其均進行西醫(yī)治療。西醫(yī)治療冠心病的方法是：讓兩組患者服用單硝酸異山梨酯片（先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20093478)和阿司匹林片（石家莊康力藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H13024364)。單硝酸山梨酯片的用法是：每次服15mg，每日服2次。阿司匹林的用法是：每次服100mg，每日服1次。西醫(yī)治療糖尿病的方法是：結(jié)合患者的實際情況，為其注射適量的胰島素（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：S20100034)。

對研究組患者在進行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，讓其服用益心舒膠囊（貴州信邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：Z52020038，其組方為：生曬參、五味子、黃芪、山楂、丹參、麥冬等)。益心舒膠囊的用法是：每次服3粒，每日服3次。為兩組患者進行為期60d的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：治療結(jié)束后，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少80%以上，其心絞痛持續(xù)的時間縮短80%以上，其血糖和尿糖均達到正常水平，其冠心病和糖尿病的臨床癥狀基本消失。②有效：治療結(jié)束后，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少50%～80%，其心絞痛持續(xù)的時間縮短50%～80%，其尿糖水平恢復(fù)正常，但其空腹血糖水平仍高于7.1 mmol/L，其冠心病和糖尿病的臨床癥狀明顯減輕。③無效：治療結(jié)束后，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少不足50%，其心絞痛持續(xù)的時間縮短不足50%，其血糖和尿糖水平均未下降，其冠心病和糖尿病的臨床癥狀未減輕?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

治療結(jié)束后，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n（%）]

3 討論

冠心病和糖尿病均為臨床上的常見病[3]。冠心病患者的病因是其冠狀動脈中產(chǎn)生的粥樣硬化斑塊，堵塞了血管，使其出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，進而發(fā)生心絞痛。糖尿病患者的病因是其存在胰島素分泌缺陷，致使其血糖調(diào)節(jié)功能受損，血糖水平過高。在本次研究中，我們對研究組患者在進行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用益心舒膠囊進行治療。益心舒膠囊的組方中的丹參活血化瘀的功效；川芎具有行氣活血的功效；黃芪、生曬參、麥冬、五味子、山楂均具有補脾益氣的功效。上述中藥共同作用，可有效地改善患者的冠狀動脈的血供情況，緩解其心絞痛的癥狀[4]。

本次研究的結(jié)果證實，用中西醫(yī)結(jié)合療法對合并糖尿病的冠心病患者進行治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。