徐海麗

（山西省霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院 山西 霍州 031400）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、心血管畸形、泌尿生殖系統(tǒng)畸形、胎兒水腫綜合征、消化系統(tǒng)畸形、顏面部畸形和四肢畸形均為臨床上較為常見的胎兒畸形[1]。近年來(lái)，隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，使用超聲檢查診斷胎兒畸形的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可[2]。為了進(jìn)一步探討用超聲檢查診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確性，筆者對(duì)2013年2月至2015年9月期間在我院經(jīng)引產(chǎn)檢查證實(shí)存在胎兒畸形的84例孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年2月至2015年9月期間在我院經(jīng)引產(chǎn)檢查證實(shí)存在胎兒畸形的84例孕婦。這84例孕婦的年齡在20歲至38歲之間，平均年齡為（27.1±2.9）歲。她們的孕周在13周至27周之間，平均孕周為（21.1±2.8）周。她們中有經(jīng)產(chǎn)婦5例，有初產(chǎn)婦79例。

1.2 檢查方法

對(duì)這84例孕婦均進(jìn)行超聲檢查。進(jìn)行超聲檢查的方法是[3]：（1）使用SONOLIE Premier型彩色超聲多普勒診斷儀對(duì)孕婦進(jìn)行超聲掃描檢查，該超聲儀探頭的頻率為2.5MHz～5.0MHz。（2）指導(dǎo)孕婦取側(cè)臥位或仰臥位，先對(duì)其腹中胎兒的頭部進(jìn)行超聲掃描，然后依次對(duì)胎兒的面部、脊柱、胸部、腹部、四肢和其他部位進(jìn)行超聲掃描。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

檢查結(jié)束后，觀察用超聲檢查診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[5]

我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（false）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行超聲檢查的結(jié)果顯示，這84例孕婦中有78例孕婦的胎兒存在畸形。其中，有56例孕婦的胎兒存在單發(fā)畸形（占71.8%），有22例孕婦的胎兒存在多發(fā)畸形（占28.2%）。她們中有15例孕婦的胎兒存在多系統(tǒng)畸形（占19.2%）。這78例胎兒畸形的類別主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、心血管畸形、泌尿生殖系統(tǒng)畸形、胎兒水腫綜合征、消化系統(tǒng)畸形、顏面部畸形和四肢畸形。其中，存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的胎兒有21例（占26.9%），該類畸形主要包括腦積水、腦膨出、脊柱裂和無(wú)腦兒；存在心血管畸形的胎兒有16例（占20.5%），該類畸形主要包括單心室畸形、室間隔缺損、房間隔缺損和其他心臟畸形；存在泌尿生殖系統(tǒng)畸形的胎兒有11例（占14.1%），該類畸形主要包括腎缺如、外生殖器畸形、泌尿道畸形；存在胎兒水腫綜合征的胎兒有11例（占14.1%）；存在消化系統(tǒng)畸形的胎兒有11例（占14.1%），該類畸形主要包括臍膨出、先天性腹水、十二指腸狹窄或閉鎖、盆腹腔內(nèi)有包塊；存在顏面部畸形的胎兒有4例（占5.1%）；存在四肢畸形的胎兒有4例（占5.1%）。經(jīng)引產(chǎn)檢查證實(shí)，用超聲檢查診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的準(zhǔn)確率為91.3%（21/23）,用超聲檢查診斷胎兒心血管系統(tǒng)畸形的準(zhǔn)確率為94.1%（16/17）,用超聲檢查診斷胎兒泌尿生殖系統(tǒng)畸形的準(zhǔn)確率為100.0%（11/11）,用超聲檢查診斷胎兒水腫綜合征的準(zhǔn)確率為100.0%（11/11）,用超聲檢查診斷胎兒消化系統(tǒng)畸形的準(zhǔn)確率為91.7%（11/12）,用超聲檢查診斷胎兒顏面部畸形的準(zhǔn)確率為80.0%（4/5）,用超聲檢查診斷胎兒四肢畸形的準(zhǔn)確率為80.0%（4/5）,用超聲檢查診斷上述胎兒畸形的總準(zhǔn)確率為92.9%（78/84）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 用超聲檢查診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確性

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、心血管畸形、泌尿生殖系統(tǒng)畸形、胎兒水腫綜合征、消化系統(tǒng)畸形、顏面部畸形和四肢畸形均為臨床上較為常見的胎兒畸形。近年來(lái)，隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，使用超聲檢查診斷胎兒畸形的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可。為了進(jìn)一步探討用超聲檢查診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確性，筆者對(duì)2013年2月至2015年9月期間在我院經(jīng)引產(chǎn)檢查證實(shí)存在胎兒畸形的84例孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對(duì)這84例孕婦均進(jìn)行超聲檢查。檢查結(jié)束后，觀察用超聲檢查診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確性。本次研究的結(jié)果顯示，用超聲檢查診斷胎兒畸形的總準(zhǔn)確率為92.9%。這與馬紅霞等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，用超聲檢查診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確性較高。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。