方海虹

（黑龍江省雙鴨山市煤炭總醫(yī)院 黑龍江 雙鴨山 155100）

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，在老年人群體中的發(fā)病率較高。近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。相關(guān)的研究表明，絕大多數(shù)腦梗死患者均伴有動脈粥樣硬化[2]。為了探討用經(jīng)頸動脈彩超檢查診斷老年腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的臨床效果，我們對近年來我院收治的50例老年腦梗死伴動脈粥樣硬化患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2014年10月期間我院收治的50例老年腦梗死伴動脈粥樣硬化患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均經(jīng)數(shù)字減影血管造影檢查與血液流變學(xué)檢查被確診患有頸動脈粥樣硬化。在這些患者中，有男性患者28例，女性患者22例，其年齡為60～82歲，平均年齡為（72.2±5.6）歲，其住院的時間為13～31d，平均時間為（22.3±1.3）d。

1.2 方法

我院對這50例患者均進(jìn)行頸動脈彩超檢查，具體的方法是：將彩超儀探頭的頻率設(shè)為5～12MHz，指導(dǎo)患者取仰臥位，使其頭部偏向一側(cè)，用探頭對其頸部動脈進(jìn)行縱切掃描。然后將彩超儀的探頭旋轉(zhuǎn)90°，再對其頸部動脈進(jìn)行橫切掃描。在對患者進(jìn)行檢查的過程中，要注意觀察其頸動脈的內(nèi)徑、血管內(nèi)斑塊的情況及其頸動脈狹窄的程度[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并計算用經(jīng)頸動脈彩超檢查對這50例患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。②觀察并記錄這50例患者頸動脈的狹窄程度，其頸動脈的狹窄程度可分為中重度、輕度與正常三個等級。③觀察并記錄這50例患者彩超聲像圖的特征

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用經(jīng)頸動脈彩超檢查對這50例老年腦梗死伴動脈粥樣硬化患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

這50例患者經(jīng)頸動脈彩超檢查顯示，有48例患者患有頸動脈粥樣硬化，其診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)96%。詳見表1。

表1 用經(jīng)頸動脈彩超檢查對這50例老年腦梗死伴動脈粥樣硬化患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

2.2 這50例老年腦梗死伴動脈粥樣硬化患者頸動脈狹窄的程度

這50例患者經(jīng)頸動脈彩超檢查顯示，有9例患者的頸動脈不狹窄，有31例患者的頸動脈為輕度狹窄，有10例患者的頸動脈為中重度狹窄。詳見表2。

表2 這50例老年腦梗死伴動脈粥樣硬化患者頸動脈狹窄的程度

2.3 這50例老年腦梗死伴動脈粥樣硬化患者的彩超聲像圖特征

在這50例患者的彩超聲像圖中能夠清晰地看到其頸動脈壁的內(nèi)膜增厚、粗糙，有斑塊形成，斑塊的表面形態(tài)不規(guī)則，且多為脂質(zhì)型斑塊。

3 討論

腦梗死又叫缺血性腦卒中，是臨床上常見的腦血管疾病。該病在老年群體中的發(fā)病率較高，且具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快及致殘率和致死率高等特點，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[5]。相關(guān)的研究表明，多數(shù)腦梗死患者均伴有頸動脈粥樣硬化。臨床研究表明，對腦梗死患者進(jìn)行頸動脈彩超檢查可準(zhǔn)確地反映出其頸動脈內(nèi)斑塊的位置、大小及頸動脈狹窄的程度，且診斷的用時較短[6]。除此之外，進(jìn)行彩超檢查屬于非侵入性操作，易于被患者所接受。

本次研究的結(jié)果顯示，這50例患者經(jīng)頸動脈彩超檢查顯示，有48例患者患有頸動脈粥樣硬化，其診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)96%。其中，有9例患者的頸動脈不狹窄，有31例患者的頸動脈為輕度狹窄，有10例患者的頸動脈為中重度狹窄。在這50例患者的彩超聲像圖中能夠清晰地看到其頸動脈壁的內(nèi)膜增厚、粗糙，有斑塊形成，斑塊的表面形態(tài)不規(guī)則，且多為脂質(zhì)型斑塊。可見，用經(jīng)頸動脈彩超檢查診斷老年腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的臨床效果顯著，能準(zhǔn)確地反映出其頸動脈病變發(fā)生的具體部位及嚴(yán)重的程度，可對腦梗死的預(yù)防及治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。