林 和

（海南省昌江黎族自治縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科 海南 昌江 572700）

外耳道炎是臨床上常見的耳部疾病。此病患者若合并濕疹，可加重其不適感，嚴重影響其日常的生活[1]。最新的臨床實踐證實，在耳內(nèi)鏡下使用曲咪新乳膏對合并濕疹的外耳道炎患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步探討此療法的有效性，我們對近年來我院收治的80例合并濕疹的外耳道炎患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年12月至2014年12月期間我院收治的80例合并濕疹的外耳道炎患者。在這些患者中，有男性患者44例，女性患者36例。他們的年齡在14～80歲之間。他們均存在外耳道瘙癢、有灼熱感、外耳道內(nèi)有黃色水樣分泌物或膿性分泌物、外耳道皮膚紅腫、表皮糜爛、脫屑、結(jié)痂和增厚等癥狀，病情嚴重者還伴有耳鳴及聽力下降的癥狀。

1.2 治療方法

我院在耳內(nèi)鏡下使用曲咪新乳膏對這80例患者進行治療。具體的治療方法是：讓患者取健側(cè)臥位或坐位，在耳內(nèi)鏡直視的條件下使用耳吸引管吸凈其耳道內(nèi)的分泌物，然后用過氧化氫溶液和濃度為0.9%的氯化鈉溶液沖洗其外耳道。用曲咪新乳膏（由廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字號：H44024380）對患者的患耳進行治療。曲咪新乳膏的用法是∶ 外用，1～2次/d，治療7d為1個療程[2]。對鼓膜未穿孔的患者，可根據(jù)其病情在耳內(nèi)鏡下將曲咪新乳膏直接涂在其外耳道內(nèi)，或使用由曲咪新乳膏與濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合而成的膏液充分浸泡其外耳道。對于合并鼓膜穿孔的患者，可在耳內(nèi)鏡下將曲咪新乳膏涂于其外耳道內(nèi)。在對患者進行治療的過程中，可根據(jù)其病情為其酌情使用抗生素進行治療。囑患者在進行治療期間禁酒、忌食辛辣的食物及海鮮。對這些患者進行為期半年的上門隨訪或電話隨訪。

1.3 療效評定標準

①顯效：患者的外耳道瘙癢、濕耳、耳鳴及聽力降低等癥狀均明顯緩解。②有效：患者的外耳道瘙癢、濕耳、耳鳴及聽力降低等癥狀有所緩解。③無效：患者的外耳道瘙癢、濕耳、耳鳴及聽力降低等癥狀未緩解或在加重[3]。治療的總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

在這80例患者中，治療結(jié)果被判定為顯效者有48例，為有效者有28例，為無效者有4例，其治療的總有效率為95.00%。詳情見表1。

表1 對這80例患者治療效果的分析

3 討論

外耳道炎是耳科常見的疾病，可分為局限性外耳道炎（又叫做外耳道癤）和外耳道皮膚彌漫性炎癥（又叫做彌漫性外耳道炎）[4]。外耳道炎患者若合并濕疹，就會增加其不適感，從而可影響其日常的生活。曲咪新乳膏是一種復(fù)方制劑，其主要成分有醋酸曲安奈德、硝酸咪康唑、硫酸新霉素。此藥具有較強的殺菌、抗過敏及收縮血管的作用[6]。研究結(jié)果證實，在可視的條件下，將曲咪新乳膏準確而均勻地涂抹于患者患耳的病變部位[5]，可解除其外耳道瘙癢等癥狀，改善其聽力的水平，而且可提高其對治療的滿意度。本次研究的結(jié)果顯示，這80例患者治療的總有效率為95.00%，這與譚羅榮學者的觀點基本一致。

綜上所述，在耳內(nèi)鏡下使用曲咪新乳膏對合并濕疹的外耳道炎患者進行治療的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。