王麗娜，蘇 紅，李莎莎，姚金蘭，周郁秋

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·論著·

·方法學研究·

空巢老人心理健康自助能力量表的編制及信效度檢驗

王麗娜，蘇 紅，李莎莎，姚金蘭，周郁秋

目的 開發(fā)適用于評價空巢老人心理健康自助能力的量表，并進行信效度檢驗。方法 2013年6月—2015年4月，預(yù)測及正式測試對象均選取內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)兩個社區(qū)的老年居民。閱讀馬斯洛需求動機理論和健康相關(guān)行為多因素影響等相關(guān)理論，結(jié)合文獻分析，在對20例空巢老人進行開放式問卷調(diào)查及對15例空巢老人進行半結(jié)構(gòu)式訪談的基礎(chǔ)上，收集關(guān)于空巢老人心理健康自助能力的條目，得到31個條目；咨詢專家對條目內(nèi)容、語言表述等方面進行評價，確定初始量表25個條目。預(yù)測共發(fā)放量表230份，回收有效量表218份，有效回收率為94.78%；正式測試共發(fā)放量表230份，回收有效量表214份，有效回收率為93.04%。采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，以受試者總分最高的27%及最低的27%分別作為高分組和低分組，比較各條目得分；效度檢驗采用探索性因子分析和主成分分析法提取主成分；采用Cronbach′s α系數(shù)、組成信度(CR)、變異數(shù)萃取量評價量表信度。結(jié)果 初始量表25個條目，高分組與低分組受試者條目9、12、23得分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，刪除該3個條目，剩余22個條目。主成分分析法共提取4個主成分，累積方差貢獻率為60.76%，4個主成分分別命名為尋求心理支持的能力、解決心理問題的能力、促進心理健康的能力及自我實現(xiàn)的能力。量表總體Cronbach′s α系數(shù)為0.890，驗證性因子分析結(jié)果顯示，各條目臨界比率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；各主成分CR均在0.800以上，變異數(shù)萃取量0.499～0.547。結(jié)論 空巢老人心理健康自助能力量表信效度良好，可用于評價我國空巢老人心理健康自助能力水平，為空巢老人相關(guān)性研究提供了較為客觀的測評性指標。

老年人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；心理健康；自助能力；信度；效度

王麗娜，蘇紅，李莎莎，等.空巢老人心理健康自助能力量表的編制及信效度檢驗[J].中國全科醫(yī)學，2016，19(35)：4379-4384.[www.chinagp.net]

WANG L N,SU H,LI S S,et al.Development of Empty-nest Elderly Mental Health Self-help Ability Scale and testing of its reliability and validity[J].Chinese General Practice，2016，19(35)：4379-4384.

隨著第一代獨生子女的父母陸續(xù)進入老年，2030年中國空巢老人將增加至2億多，占老年人口總數(shù)的90%[1]。作為老年特殊群體，由于情感慰藉、可利用社會資源等方面的缺失，空巢老人更易出現(xiàn)失落感、孤獨感及抑郁癥狀等心理問題[2]。因此，關(guān)注空巢老人心理健康對于構(gòu)建和諧老齡社會具有現(xiàn)實意義。中華民族歷來崇尚含蓄、內(nèi)斂及自我克制，在出現(xiàn)心理問題時，不善于主動尋求心理援助，此時心理自助對于維護個體的心理健康顯得尤為重要。

心理自助，從心理現(xiàn)象的特征分析，屬于個性心理的范疇，是通過自我意識對自身心理及行為狀況進行觀察及評價，并使用一定的心理調(diào)節(jié)技術(shù)維護心理健康、發(fā)展心理功能、開發(fā)心身潛能的過程，其本質(zhì)是自我意識對心理健康的認知及改造[3-5]?；谥袊鐣夏昙彝タ粘不?、空巢老人心理健康問題凸顯化、養(yǎng)老保障體系尚未健全及社會資源分布不均衡的現(xiàn)實背景，挖掘空巢老人自身心理潛能，積極進行心理健康的自我調(diào)試，是實現(xiàn)健康空巢化目標的核心環(huán)節(jié)。因此，空巢老人心理健康的維護更需要自助式管理模式。評估空巢老人心理健康自助能力是構(gòu)建心理健康自助策略的先決條件，亦是形成空巢老人心理健康教育診斷的基礎(chǔ)性評估材料。目前，國內(nèi)外學者已應(yīng)用各型心理健康評估工具進行老年人心理學的相關(guān)研究，包括：(1)智力量表，如簡易智力狀態(tài)檢查(MMSE)[6]、癡呆篩查量表[7]等；(2)單一心理問題反應(yīng)評估工具，如流調(diào)中心抑郁量表(CES-D)[8]、老年抑郁量表(GDS)[9]、焦慮自評量表[10]等；(3)基本狀況調(diào)查工具，如康奈爾醫(yī)學量表[11]、癥狀自評量表(SCL-90量表)[12]等，以上測量工具多用于評估老年人的心理健康水平?；仡櫦韧墨I，有關(guān)空巢老人心理健康自助方面的研究甚少，且尚未發(fā)現(xiàn)適用于評價我國空巢老人心理健康自助能力的測量工具。因此，本研究在深入挖掘心理自助能力內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，依托馬斯洛需求動機理論[13]及健康相關(guān)行為多因素影響理論[14]，參考相關(guān)心理健康問卷，以空巢老人為研究對象，結(jié)合老年人心理及行為特點，編制了適用于評價空巢老人心理健康自助能力的測量工具，以期為揭示我國空巢老人心理健康自助能力水平，構(gòu)建空巢老人心理健康自助策略提供更為客觀的觀測性指標及依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2013年6月—2015年4月，預(yù)測及正式測試對象均選取內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)兩個社區(qū)的老年居民。在街道辦事處及下設(shè)的居民委員會相關(guān)部門的配合下，運用方便抽樣的方法，采用入戶、設(shè)立調(diào)查點及深入活動點(公園、廣場、居民區(qū)老年活動中心)等方式進行施測。納入標準:(1)年齡≥60歲；(2)常住城市、無子女或未與子女共同居??；(3)意識清楚，有語言表達能力或閱讀能力，能與調(diào)查人員進行有效溝通；(4)知情同意，自愿參與本研究者。排除意識障礙、定向力障礙、精神疾病及嚴重軀體疾病者。

根據(jù)探索性因子分析的要求，量表編制測試樣本量應(yīng)為條目的5～10倍[15]，考慮到樣本的可及性，本研究樣本量確定為條目的8倍，初始條目為25項，研究所需樣本量為200例，按照15%的失訪率計算，最終確定預(yù)測樣本量為230例。量表預(yù)測及正式測試共發(fā)放量表460(230×2)份，采用奇偶分半的方法將總樣本分為兩份，一份預(yù)測樣本(n=230)進行探索性因子分析，另一份正式測試樣本(n=230)進行驗證性因子分析。

1.2 研究方法

1.2.1 初始量表的編制

1.2.1.1 量表項目的收集 閱讀馬斯洛需求動機理論[13]及健康相關(guān)行為多因素影響理論[14]，結(jié)合文獻分析，在對20例空巢老人進行開放式問卷調(diào)查及對15例空巢老人進行半結(jié)構(gòu)式訪談的基礎(chǔ)上，收集關(guān)于空巢老人心理健康自助能力的各種條目。開放式問卷及半結(jié)構(gòu)式訪談的內(nèi)容包括：(1)受試者的一般資料信息；(2)詢問空巢老人對挫折事件的處理/應(yīng)對方式；(3)詢問空巢老人是否存在心理健康的保健意識以及促進心理健康的常用技巧與方法；(4)詢問空巢老人在挫折情境下，可能爭取到的支持與幫助的種類及來源；(5)詢問空巢老人的興趣愛好及娛樂方式。

1.2.1.2 條目歸類、匯總及初始量表編制 首先對收集的條目進行整理，得到31個條目，在此基礎(chǔ)上，咨詢4名專家對條目內(nèi)容、語言表述等方面進行了評價。4名專家中有2名為心理學專家，1名為老年醫(yī)學專家，1名為心理護理教育工作者，均為高級職稱，職業(yè)年限平均超過20年。專家修改意見包括合并意義相近的條目，修改語意模糊的條目，刪除與測試概念不相符的條目等，共刪除6個條目，并修改了7個條目，最終確定初始量表由25個條目組成。量表中每道題目敘述一種情形，列出4種選項，運用Likert-4級計分法，“從不”計0分，“偶爾”計1分，“有時”計2分，“經(jīng)常”計3分。通過得分判斷空巢老人心理健康自助能力狀況，分數(shù)越高心理健康自助能力越強。量表為自評量表，受試者一般資料的調(diào)查內(nèi)容包括：性別、年齡、空巢情況、居住情況、受教育程度、受教育年限、職業(yè)、平均月收入等。

1.2.2 量表施測 量表采用集體及個別測試相結(jié)合的方法進行測試，當場填寫及回收。預(yù)測量表測試時間為2013年6月—2014年3月，共發(fā)放量表230份，回收量表223份，回收率為96.96%，剔除無效量表5份，有效量表218份，有效回收率為94.78%。正式量表測試時間為2014年5月—2015年1月，共發(fā)放量表230份，回收量表221份，回收率為96.09%，剔除無效量表7份，有效量表214份，有效回收率為93.04%。

2 結(jié)果

2.1 受試者一般資料 預(yù)測共回收有效量表218份，其中男115例(52.75%)，女103例(47.25%)；年齡60～86歲，平均年齡(70.2±6.8)歲；絕對空巢者(與子女不在同一城市居住或無子女)56例(25.69%)，相對空巢者(與子女在同一城市，但不共同生活)162例(74.31%)；獨居者59例(27.06%)，夫妻同住者159例(72.94%)；受教育程度：小學及以下50例(22.93%)，初中85例(38.99%)，高中51例(23.40%)，大專及以上32例(14.68%)；平均受教育年限(10.6±2.8)年；職業(yè)：工人32例(14.68%)，農(nóng)民50例(22.93%)，退休57例(26.15%)，無固定職業(yè)79例(36.24%)；平均月收入：<1 500元/月者157例(72.02%)，1 500～3 000元/月者35例(16.05%)，>3 000元/月者26例(11.93%)。

2.2 高分組與低分組受試者各條目得分比較 高分組與低分組受試者條目9、12、23得分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05，見表1)，提示該3個條目不具備鑒別不同受試者的反應(yīng)程度，予以刪除，此時量表條目為22個。

表1 高分組與低分組受試者各條目得分比較，分)

2.3 效度檢驗

2.3.1 空巢老人心理健康自助能力量表的探索性因子分析 對218例空巢老人完成的初始量表的22個條目進行一階因子分析。探索性因子分析KMO=0.883，Bartlett′s球形檢驗χ2=2 225.439，P<0.01，說明各條目間存在共享主成分的可能性，收集的數(shù)據(jù)適合進行主成分分析。采用主成分分析法提取主成分，共提取4個主成分，累積方差貢獻率為60.76%，碎石圖見圖1。4個主成分旋轉(zhuǎn)后的各個因子載荷均在0.600以上，結(jié)果符合4個主成分的理論假設(shè)。根據(jù)主成分所包含項目的含義，將4個主成分分別命名為尋求心理支持的能力、解決心理問題的能力、促進心理健康的能力及自我實現(xiàn)的能力。

抽取的4個主成分共22項題目，主成分1包含5個變量，因子載荷在0.673～0.823，方差貢獻率為14.75%；主成分2包含6個變量，因子載荷在0.676～0.781，方差貢獻率為16.30%；主成分3包含5個變量，因子載荷在0.645～0.757，方差貢獻率為13.98%；主成分4包含6個變量，因子載荷在0.637～0.781，方差貢獻率為15.73% (見表2)；對4個維度進行進一步的內(nèi)容分析，發(fā)現(xiàn)維度結(jié)構(gòu)比較清晰，對最初預(yù)想的測量項目進行了較好的歸類。

圖1 碎石圖

2.3.2 空巢老人心理健康自助能力量表的驗證性因子分析 將經(jīng)過項目分析和探索性因子分析保留下的22個條目組成量表在受試者中進行正式測試，并對結(jié)果進行驗證性因子分析，采用最大似然法對模型的路徑系數(shù)進行驗證，并對模型進行擬合及修正。

原模型(Model 1)χ2/df=1.669，適配度指數(shù)(GFI)=0.879，調(diào)整后適配度指數(shù)(AGFI)=0.849，漸進殘差均方和平方根(RMSEA)=0.056，說明Model 1擬合程度可以接受。本研究參考Model 1修正指數(shù)(modification indices，MI)，同一構(gòu)面的兩個題目較為相似，建議刪除其一[17]。經(jīng)計算，刪除殘差6(e6)可降低χ2值的數(shù)量較大，因此刪除條目6。修正后的模型(Model 2)χ2/df=1.470，GFI=0.899，AGFI=0.873，RMSEA=0.047，說明修正后的模型指數(shù)可以較好地擬合4個主成分模型，Model 2 相關(guān)指標信息見表3～4、圖2。

表2 旋轉(zhuǎn)后的因子結(jié)構(gòu)及各條目的因子載荷

Table 2 The factor structure and factor loading in each item after the rotation

條目主成分1主成分2主成分3主成分410.765---20.675---30.796---40.673---50.823---6-0.781--7-0.676--8-0.719--10-0.716--11-0.713--13-0.778--14--0.757-15--0.682-16--0.745-17--0.645-18--0.711-19---0.78020---0.68921---0.63722---0.69924---0.70325---0.781

注：-為因子載荷<0.400

注：e為殘差，v為條目

圖2 空巢老人心理健康自助能力量表4個主成分結(jié)構(gòu)方程圖

Figure 2 Four-factor structural equation model of Empty-nest Elderly Mental Health Self-help Ability Scale

2.4 信度檢驗 空巢老人心理健康自助能力量表總體 Cronbach′s α系數(shù)為0.890，驗證性因子分析結(jié)果顯示，各條目臨界比率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，見表3)；各主成分CR均在0.800以上，AVE0.499～0.547(見表4)，達到可接受水平，說明量表具有較好的信度，作為測量空巢老人心理健康自助能力的測評工具是穩(wěn)定可靠的。

表3 驗證性因子分析各條目結(jié)果(Model 2)

注：a為對照；-為無此項

表4 驗證性因子分析各主成分結(jié)果(Model 2)

注：CR=組成信度，AVE=變異數(shù)萃取量，df=自由度，GFI=適配度指數(shù)，AGFI=調(diào)整后適配度指數(shù)，RMSEA=漸進殘差均方和平方根

3 討論

3.1 空巢老人心理健康自助能力量表的應(yīng)用價值 老齡空巢化作為現(xiàn)代科技社會發(fā)展的產(chǎn)物，已凸顯較為嚴峻的社會問題及心理問題。我國老年人群具有含蓄、內(nèi)斂及自我克制的傳統(tǒng)文化特質(zhì)，在心理健康維護方面，多呈現(xiàn)以個人的自我調(diào)適為中心，專業(yè)化心理健康維護為邊緣的心理調(diào)節(jié)模式[18]。鑒于此，結(jié)合我國養(yǎng)老保障體系尚未健全及社會資源分布不均衡的現(xiàn)實背景，提升空巢老人心理自助能力對于維護其心理健康顯得尤為重要。評估空巢老人心理健康自助能力是構(gòu)建心理健康自助策略的先決條件，亦是形成空巢老人心理健康教育診斷的基礎(chǔ)性評估材料。本研究編制的空巢老人心理健康自助能力量表具有較好的信、效度，可以作為此類人群心理健康自助能力的評估工具，有利于社區(qū)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對空巢老人的心理健康自助能力進行考量，從而采取時效性的干預(yù)措施，以穩(wěn)健推進我國空巢老人心理健康的維護工作，促進現(xiàn)代老齡社會和諧發(fā)展。

3.2 空巢老人心理健康自助能力量表的信、效度分析 本量表的構(gòu)思與形成是基于課題組前期研究中有關(guān)空巢老人心理健康影響因素的掌握，并結(jié)合馬斯洛需求動機理論[13]及健康相關(guān)行為多因素影響理論[14]，提出了心理健康自助能力量表的理論結(jié)構(gòu)假設(shè)，主要涵蓋尋求心理支持的能力，解決心理問題的能力，促進心理健康的能力及自我實現(xiàn)的能力4個維度。量表條目的編寫直接選用或修改了訪談中的題目，訪談題目反映了空巢老人在日常生活情境中的真實心理問題、信念及行為，因此，由這些問題構(gòu)成的量表條目更加真實可靠。

本研究選用CR對量表信度進行驗證。Cronbach′s α系數(shù)雖被廣泛用于測量工具的信度評估中，但由于存在量表條目受構(gòu)面(維度)影響相等、誤差間不能相關(guān)等使用條件的限制，使得嚴峻的前提假設(shè)與現(xiàn)實相悖，從而低估了測量信度；同時Cronbach′s α系數(shù)不能對各個構(gòu)面的條目進行信度評估[19]。CR用于信度評估更為準確，并可有效避免Cronbach′s α系數(shù)的缺陷，實現(xiàn)各個維度內(nèi)部條目間的信度測定，為項目修正提供依據(jù)。根據(jù)HAIR等[20]的觀點，CR越大(應(yīng)大于0.700)，構(gòu)面內(nèi)部測量條目之間的相關(guān)性越高，本量表各主成分的CR介于0.835～0.858，均大于0.700，達到可接受水平，說明量表具有較好的信度。

探索性主成分分析顯示，空巢老人心理健康自助能力量表4個主成分結(jié)構(gòu)清晰，條目的因子載荷均在0.600以上，4個主成分的累積方差貢獻率為60.76% 。每個主成分條目含義清楚、解釋性強，表明量表的結(jié)構(gòu)效度良好。如自我實現(xiàn)的能力，條目編制從社區(qū)服務(wù)、工作經(jīng)驗傳授、家庭功能等方面對自我實現(xiàn)進行詮釋。同時，驗證性因子分析顯示，4個主成分結(jié)構(gòu)模型較好地擬合了觀測數(shù)據(jù)，支持上述探索性因子分析的數(shù)據(jù)結(jié)果，再次驗證量表的結(jié)構(gòu)效度。同時，收斂效度作為建構(gòu)效度的一個指標，主要同于測量同一構(gòu)面內(nèi)部條目間的相關(guān)程度，該指標可通過各個構(gòu)面的CR和AVE等方面進行檢驗，AVE可計算構(gòu)面內(nèi)部各個條目對該構(gòu)面的平均變異解釋力，AVE越高，表示該構(gòu)面具有越高的收斂效度，AVE應(yīng)大于0.500[20]。本研究編制的空巢老人心理健康自助能力量表除主成分4的AVE為0.499外(受樣本量所限)，其他3個主成分的AVE均大于0.500，表明量表具備了較好的收斂效度。

3.3 空巢老人心理健康自助能力量表的可行性 目前，用于評估我國空巢老人心理健康自助能力的工具尚屬空白，本研究參照國內(nèi)外已有的老年人群、空巢老年人群心理健康的相關(guān)研究成果，結(jié)合空巢老年群體的實際情況，經(jīng)過訪談、專家咨詢、預(yù)測、正式施測等環(huán)節(jié)，最終確定了具有代表性項目的正式量表。本量表具有較好的可行性，各個維度條目的內(nèi)容均圍繞空巢老人的日?；顒蛹靶袨楸憩F(xiàn)進行編制。在收集資料的過程中，施測量表內(nèi)容簡單易懂，除文盲及視力不佳老人需要輔助填寫外，其余空巢老人均可自行填寫。量表填寫完成時間僅需10～15 min，輔助填寫需要15～20 min。

3.4 研究的不足及未來探索方向 本量表存在以下不足：首先，本研究的樣本來自于內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市，樣本量較小，量表的結(jié)構(gòu)尚需要在大范圍人群中進行修正。其次，內(nèi)蒙地區(qū)屬于少數(shù)民族地區(qū)，空巢老人心理特征會呈現(xiàn)一定的民族性、區(qū)域性，由于各地空巢老人人生觀、價值觀及信念等不盡相同，因此該量表的普適性有限，未來的研究要增加樣本覆蓋，充分體現(xiàn)我國空巢老人心理健康自助能力的特點。本量表是基于空巢老年群體編制，該量表對其他老年群體的適用程度亦有待于進一步研究。

作者貢獻：王麗娜、周郁秋進行課題設(shè)計與實施、資料收集整理、撰寫論文、成文并對文章負責；蘇紅、李莎莎進行課題實施、評估、資料收集；姚金蘭進行質(zhì)量控制及審校。

本文無利益沖突。

[1]全國老齡工作委員會.我國城市老年人“空巢家庭”比例將近一半[EB/OL].(2010-01-23)[2014-07-28].http://www.cncaprc.gov.cn/contents/39/22012.htm. National Committee on ageing.The urban elderly "empty nest family" nearly half of proportion[EB/OL].(2010-01-23)[2014-07-28].http://www.cncaprc.gov.cn/contents/39/22012.htm.

[2]SUN X，LUCAS H，MENG Q,et al.Associations between living arrangements and health-related quality of life of urban elderly people:a study from China[J].Qual Life Res,2011,20(3):359-369.

[3]FURMARK T，CARLBRING P，HEDMAN E,et al.Guided and unguided self-help for social anxiety disorder:randomized controlled trial[J].Br J Psychiatry,2009,195(5):440-447.

[4]SHARPE M，WALKER J,WILLIAMS C,et al.Guided self-help for function (psychogenic) symptoms:a randomized controlled efficacy trial[J].Neurology,2011,77(6):564-572.

[5]NEWMAN M G，SZKODNY L E，LLERA S J,et al.A review of technology-assisted self-help and minimal contact therapies for anxiety and depression:is human contact necessary for therapeutic efficacy[J].Clin Psychol Rev,2011,31(1):89-103.

[6]FOLSTEIN M F，F(xiàn)OSTEIN S E,MCHUGH P R."Mini-Mental State".A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician[J].J Psychiatr Res,1975,12(3):189-198.

[7]CHAN A S，CHOI M K，SALMON D P.The effects of age,education，and gender on the mattis dementia rating scale performance of elderly Chinese and American individuals[J].J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci，2001，56(6):356-363.

[8]RADLOFF L S.The CES-D scale:a self-report depression scale for research in the general population [J].Appl Psychol Meas,1977,1(3):385-401.

[9]BRINK T L，YESAVAGE J A，LUM O，et al.Screening tests for geriatric depression[J].Clin Gerontol,1982，1(1):37-43.

[10]ZUNG W W.A rating instrument for anxiety disorders[J].Psychosomatics,1971,12(1):371-379.

[11]李淑然.康奈爾醫(yī)學指數(shù)[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1993,7(增刊)：23-30. LI S R.Cornell medical index[J].Chinese Mental Health Journal,1993,7(Suppl):23-30.

[12]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：127-131. WANG X D.Assessment scale of mental health[M].Beijing:Chinese Mental Health Magazine Press,1999:127-131.

[13]鹿瑞云,聶曉東,胡博華.領(lǐng)悟馬斯洛“需要層次論”，做好心理護理[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(15):76-77. LU R Y，NIE X D，HU B H.Psychology nursing based on the understanding of Maslow′s hierarchy of needs theory[J].Health Vocational Education,2005,23(15):76-77.DOI:10.3969/j.issn.1671-1246.2005.15.054.

[14]馬曉.健康教育學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:19. MA X.Health education[M].2nd ed.Beijing:People′s Medical Publishing House,2012:19.

[15]錢會娟,袁長蓉.中文版癌癥自我管理效能感量表的信效度測評[J].中華護理雜志,2011,46 (1):87-89. QIAN H J,YUAN C R.The reliability and validity of Chinese version of Strategies Used by People to Promote Health[J].Chinese Journal of Nursing，2011，46(1):87-89.

[16]COLLEEN K D.Measurement in health behavior:methods for research and education[M].Sanfrancisco:Jossey Bass,2005:181.

[17]HU L,BENTLER P M.Cutoff criteria for fit indices in covariance structure analysis:conventional criteria versus new alternatives[J].Structural Equation Modeling A Multidisciplinary Journal,1999,6(1):51-55.

[18]景懷斌.自我心理保健若干問題研究[J].廣東社會科學,1998,2(4):114-119. JING H B.Issues of self administration of psychological health[J].Social Science in Guandong,1998,2(4):114-119.

[19]徐萬里.結(jié)構(gòu)方程模式在信度檢驗中的應(yīng)用[J].統(tǒng)計與信息論壇，2008,23(7):9-13. XUN W L.Applying of structural equation model in reliability test[J].Statistics & Information Forum,2008,23(7):9-13.

[20]HAIR J R，JOSEPH F，ANDERSON R E，et al.Multivariate data analysis[M].New York:Macmillan Publishing Company,1998:275-289.

(本文編輯：陳素芳)

Development of Empty-nest Elderly Mental Health Self-help Ability Scale and Testing of Its Reliability and Validity

WANGLi-na,SUHong,LISha-sha,YAOJin-lan,ZHOUYu-qiu.

SchoolofMedicine，HuzhouUniversity，Huzhou313000，China

Correspondingauthor：ZHOUYu-qiu，SchoolofNursing，HarbinMedicalUniversity(Daqing)，Daqing163319，China;E-mail:hlxzyq@126.com

Objective To develop a scale for evaluating the mental health self-help ability of empty-nest elderly and to test its reliability and validity.Methods Samples of pre-measurement and formally measurement were selected from the ageing population in 2 communities in Chifeng,Inner Mongolia from June 2013 to April 2015.Based on Maslow′s a theory of human motivation，the theory of multi-factors of health related behaviors and analyses of literature，we conducted an open-ended survey in 20 empty-nest elderly and a semi-structured interview in 15 empty-nest elderly，and 31 items of behaviors related to mental health self-help ability were collected.Secondly，in terms of content and expression of items，we counseled several experts and identified 25 items of the original scale.There were 218 questionnaires (230 in all) were available and valid with a 94.78% response rate in pre-measurement stage.In the formally measurement，214 questionnaires (230 in all) were available and valid with a response rate of 93.04%.We tested the reliability and validity of this scale by applying SPSS 17.0.We set 27% of the subjects with the highest total scores and 27% with the lowest total scores as the high-score group and low-score group，respectively，and compared the scores of each item between the two groups.Validity of this scale was tested by exploratory factor analysis，and principal components were exacted by principal component analysis.Reliability of this scale was tested by Cronbach′s α coefficient and composite reliability(CR)，andAVE.Results The scores of item 9，12 and 23 in the original scale(25 items) between the two groups were not statistically significant(P>0.05)，we deleted these 3 items，and 22 items left.There were four principal components exacted by principal component analysis，namely，the ability of seeking mental support，effectively solving mental problem skills，the ability to participate in mental health promotion activities and the ability of self-realization.The cumulative variance contribution rate was 60.76%,the scale′s tall Cronbach′s α=0.890.The results of confirmatory factor analysis showed that the differences of critical ratio values for all items were statistically significant(P<0.05);andCRvalues of principal components were above 0.800，AVEwere 0.499-0.547.Conclusion The Empty-nest Elderly Mental Health Self-help Ability Scale has good reliability and validity.It can be used for evaluating empty-nest elderly mental health self-help ability in China.For the empty-nest elderly correlation research it may provide more objective evaluation indicators.

Aged；Community health services；Mental health；Self-help ability；Reliability；Validity

國家社會科學青年基金資助項目(13CRK009)

313000浙江省湖州市，湖州師范學院醫(yī)學院(王麗娜，李莎莎，姚金蘭)；哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)護理學院(蘇紅，周郁秋)

周郁秋，163319黑龍江省大慶市，哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)護理學院；E-mail:hlxzyq@126.com

R 212.7

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.35.018

2016-05-16；

2016-10-18)