喬麗萍

(長葛衛(wèi)生職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校附屬醫(yī)院 內(nèi)科，河南 長葛 461500)

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強力定眩片聯(lián)合敏使朗治療老年性眩暈療效觀察

喬麗萍

(長葛衛(wèi)生職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校附屬醫(yī)院 內(nèi)科，河南 長葛 461500)

目的 觀察強力定眩片聯(lián)合敏使朗治療老年眩暈的臨床療效。方法 將80例老年眩暈患者采用隨機雙盲法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組采取西比靈治療，觀察組采用強力定眩片聯(lián)合敏使朗治療，比較2組臨床療效、不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率95.0%，顯著高于對照組(80.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異(P>0.05)。結(jié)論 強力定眩片聯(lián)合敏使朗治療老年眩暈療效明確，無明顯不良反應(yīng)。

強力定眩片；敏使朗；老年眩暈

眩暈主要由人體平衡系統(tǒng)失衡引起，本質(zhì)為運動錯覺，好發(fā)于老年人群。由于老年人群常合并高血壓、冠心病等疾病，病因多且雜，給患者日常生活、工作造成困擾[1]。強力定眩片內(nèi)含川芎、天麻、杜仲等成分，不僅能有效改善眩暈癥狀，而且還具有降壓、降脂、改善微循環(huán)等作用，適用于高血壓、冠心病等引發(fā)的眩暈癥。筆者觀察長葛衛(wèi)生職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校附屬醫(yī)院確診的老年眩暈癥患者行強力定眩片聯(lián)合敏使朗治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取該院2013年1月—2015年3月確診的老年眩暈患者共80例，均符合眩暈癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者知情并同意治療，排除肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、顱內(nèi)腫瘤、相關(guān)藥物過敏等患者。采用隨機雙盲法將患者分為對照組與觀察組，各40例。對照組男25例，女15例，年齡61～78(68.7±2.0)歲。合并疾?。焊哐獕?8例，頸椎病17例，椎基底動脈供血不足5例。觀察組男27例，女13例，年齡62～80(69.0±2.4)歲。合并疾?。焊哐獕?6例，頸椎病18例，椎基底動脈供血不足6例。兩組患者性別、年齡、合并疾病差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組采取西比靈(即鹽酸氟桂利嗪膠囊，西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930003)治療，<65歲患者2粒/次，≥65歲患者1粒/次，1日1次。用藥過程中若出現(xiàn)抑郁等明顯不良反應(yīng)則停藥。觀察組使用強力定眩片聯(lián)合敏使朗治療，強力定眩片(陜西漢王藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z61020139)6片/次，3次/d；敏使朗(即甲磺酸倍他司汀片，衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040130)12 mg/次，3次/d。兩組患者均治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)。臨床療效[2]，顯效：眩暈等臨床癥狀及體征完全消失；好轉(zhuǎn)：眩暈等臨床癥狀及體征明顯緩解；無效：眩暈等臨床癥狀及體征不變或加重?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組總有效率95.0%，對照組80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n=40，n(%)]

2.2 不良反應(yīng)情況 觀察組不良反應(yīng)1例(2.5%)，為失眠；對照組不良反應(yīng)3例(7.5%)，其中厭食1例，嘔吐2例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.053，P>0.05)。

3 討論

眩暈有真性與假性之分，真性眩暈主要由眼睛、前庭系統(tǒng)疾病引起，有自身旋轉(zhuǎn)感；假性眩暈則由高血壓、冠心病、貧血等疾病引起，伴頭暈癥狀，但轉(zhuǎn)動感不明顯[3]。目前臨床治療眩暈原則在于對癥處理，在了解眩暈癥病因基礎(chǔ)上對因施治，在這個過程中需行腦CT或MRI、血常規(guī)等相關(guān)檢查，避免或減少誤診或漏診，為疾病治療提供重要影像學(xué)資料。

敏使朗即甲硫酸倍他司汀片，適用于眩暈癥、疾病引發(fā)眩暈、頭暈等病癥，它主要是通過對患者內(nèi)耳毛細(xì)血管前括約肌擴大，以促進(jìn)內(nèi)耳血流增多，內(nèi)耳微循環(huán)改善，同時能有效改善局部腦組織血液供應(yīng)情況，達(dá)到緩解各種疾病引發(fā)眩暈癥狀[4]。強力定眩片具有降壓、降脂、改善眩暈癥狀功效，在高血壓、高血脂及其他腦血管疾病引發(fā)眩暈癥中應(yīng)用較多，由杜仲、川芎、天麻、野菊花等成分組成。其中杜仲具有降血壓、降血脂作用；川芎具有活血化瘀、行氣止痛功效；天麻主要功效為行氣活血、祛風(fēng)止痛，適用于風(fēng)痰引發(fā)的眩暈、偏頭痛癥狀；野菊花主要作用為清熱解毒、疏風(fēng)涼肝，在眩暈頭痛、高血壓疾病中應(yīng)用較多?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明強力定眩片通過對下丘腦作用、植物性神經(jīng)功能調(diào)節(jié)達(dá)到緩解癥狀的目的[5]。該文結(jié)果顯示觀察組治療總有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示強力定眩片聯(lián)合敏使朗治療老年眩暈療效明確，且不良反應(yīng)少。

綜上所述，強力定眩片聯(lián)合敏使朗治療能明顯改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，安全有效，可作為老年眩暈治療的重要手段。

[1] 柳 剛,汪曉穎,李景海，等.老年眩暈128例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(11):170-171.

[2] 王耀山，王德生.神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷學(xué)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2004：160-166．

[3] 翟照永.強力定眩片治療椎基底動脈供血不足所致眩暈30例[J].河南中醫(yī),2011,31(6):665.

[4] 散興忠,李靈芝.天麻素聯(lián)合敏使朗治療椎基底動脈供血不足性眩暈療效分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(24):5892.

[5] 林曉茵,張聯(lián)合,吉金燕，等.強力定眩片對大鼠血液流變學(xué)及體外血栓形成的影響[J].西北藥學(xué)雜志,2009,24(3):195-197.

[責(zé)任編校：張亞光]

2016-06-13

喬麗萍(1979-)，女，河南省長葛市人，本科，主治醫(yī)師，從事內(nèi)科臨床工作。

R 741.05

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1008-9276(2016)06-0503-02