孫茜

作者簡(jiǎn)介：孫茜（1977.4-），女，吉林長(zhǎng)春人，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，本科，中級(jí)，研究方向：中醫(yī)藥高等職業(yè)教育研究和中醫(yī)藥繼續(xù)教育研究。

摘要：醫(yī)學(xué)類專業(yè)是高職院校所設(shè)立的一項(xiàng)重要的專業(yè)之一，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。隨著教育改革在全國(guó)范圍內(nèi)的推行，高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)也面臨著進(jìn)一步的改革與發(fā)展。如何建立新的實(shí)踐教學(xué)體系是教育工作者需要思考的問(wèn)題。本文對(duì)高等職業(yè)院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)改革途徑做了探討，現(xiàn)表述如下。

關(guān)鍵詞：高等職業(yè)院校；醫(yī)學(xué)類專業(yè)；實(shí)踐教學(xué)；改革

中圖分類號(hào)：G420文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）11-0162-01

一、引言

從近年來(lái)高校招生情況來(lái)看，醫(yī)學(xué)類專業(yè)無(wú)疑是一個(gè)比較熱門(mén)的專業(yè)。這門(mén)專業(yè)具有綜合性、技術(shù)性及實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，其中，實(shí)踐性是這類專業(yè)得以發(fā)展和創(chuàng)新的基礎(chǔ)。因此，實(shí)踐教學(xué)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)的重點(diǎn)。然而現(xiàn)實(shí)情況正好與此相反，如果不對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革，則醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展將受到重創(chuàng)。

二、醫(yī)學(xué)類專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀

在醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)當(dāng)中，實(shí)踐教學(xué)是重要的組成部分，其教學(xué)目的在于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和實(shí)踐能力，向?qū)W生傳授專業(yè)知識(shí)與技能，提高學(xué)生的創(chuàng)新思維以及學(xué)科素養(yǎng)。然而，在當(dāng)前的情況下，我國(guó)高職院校的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中還存在著多種問(wèn)題，阻礙著學(xué)科的發(fā)展。

第一，實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀。①缺乏創(chuàng)新意識(shí)。很多高職院校的醫(yī)學(xué)類專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容比較陳舊，教學(xué)方法比較落后，并且實(shí)驗(yàn)課上所教授的內(nèi)容與理論課程教學(xué)相脫節(jié)。同時(shí)，大部分的實(shí)驗(yàn)都是驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，缺乏創(chuàng)新型、綜合型實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)這些實(shí)驗(yàn)缺乏興趣，不愿主動(dòng)參與。②實(shí)驗(yàn)條件落后。實(shí)驗(yàn)條件往往決定著實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，而很多院校的實(shí)驗(yàn)條件較差，導(dǎo)致學(xué)生很少有機(jī)會(huì)親身做實(shí)驗(yàn)，只能觀看老師的實(shí)驗(yàn)演示，于是實(shí)驗(yàn)課堂上出現(xiàn)了學(xué)生只看不做或者只聽(tīng)不看的現(xiàn)象。③考核方法不完善。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)不計(jì)學(xué)分，所以很難對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行評(píng)估與量化考核[1]。

第二，臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)現(xiàn)狀。①臨床教學(xué)資源不足。受擴(kuò)招的影響，高校每年新增學(xué)生數(shù)量不斷增多，而這也意味著人均臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的病床數(shù)量減少，很多學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)與病人接觸，無(wú)法親自動(dòng)手操作。同時(shí)，學(xué)生在理論課上學(xué)到的知識(shí)中，有一部分在臨床中很難見(jiàn)到，因而學(xué)生無(wú)法在實(shí)踐中提高醫(yī)療技能。②技能訓(xùn)練不夠嚴(yán)格。目前，臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的教學(xué)方法不規(guī)范、教師素質(zhì)各不相同、缺乏統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，因而臨床基本技能的訓(xùn)練不夠嚴(yán)格、規(guī)范。③學(xué)生沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。在重理論、輕實(shí)踐的觀念影響下，以及在專升本、就業(yè)的沖擊當(dāng)中，很多學(xué)生與教師沒(méi)有建立起對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的正確認(rèn)知，學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)積極性不高，缺乏組織性和紀(jì)律性；而教師則缺乏扎實(shí)的臨床基本功，理論教學(xué)與實(shí)際相脫節(jié)。

三、醫(yī)學(xué)類專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的改革思路

第一，改革基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。若要提高醫(yī)學(xué)類專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，則應(yīng)采用新的教學(xué)模式。①對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行改革。首先，把驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的定位于提高學(xué)生的基本操作技能方面，在教學(xué)過(guò)程中增加實(shí)用性實(shí)驗(yàn)技術(shù)，從而提高學(xué)生的科研能力。其次，把綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的定位于培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力方面，從而提高學(xué)生融會(huì)貫通的能力。最后，把研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的定位于培訓(xùn)學(xué)生的科研思維和科研能力方面，適當(dāng)給予指導(dǎo)，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和能力自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)[2]。②對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組。首先對(duì)當(dāng)前的實(shí)驗(yàn)課程體系進(jìn)行整合，之后對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與整合，從而減少基本驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，增加綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)。同時(shí)，對(duì)相關(guān)的學(xué)科實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行優(yōu)化重組，刪去陳舊的、重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容，增設(shè)一些新型的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，從而提高實(shí)驗(yàn)課程的先進(jìn)性、科學(xué)性以及可操作性。③對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革。一方面，教師應(yīng)將計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、模擬仿真實(shí)驗(yàn)技術(shù)等引進(jìn)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率、優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。另一方面，教師應(yīng)善于利用多媒體技術(shù)解決一些受條件限制而無(wú)法完成的常規(guī)實(shí)驗(yàn)。此外，教師應(yīng)給學(xué)生提供更多的動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作當(dāng)中完成思考、探究、創(chuàng)新的全過(guò)程。

第二，強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練。①改革實(shí)踐教學(xué)模式。首先，教師應(yīng)加強(qiáng)臨床基本技能的訓(xùn)練。其次，教師應(yīng)加強(qiáng)臨床崗位技能訓(xùn)練。臨床崗位技能訓(xùn)練主要在主干課程學(xué)習(xí)階段以及實(shí)習(xí)期間進(jìn)行，在這段時(shí)間，學(xué)生應(yīng)掌握病史采集技能、病史書(shū)寫(xiě)技能以及體格檢查技能。能夠獨(dú)立對(duì)常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷與初步的處理[3]。②重組臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容。各個(gè)專業(yè)的臨床技能進(jìn)行整合，使得重組之后的臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容能夠涵蓋各個(gè)臨床學(xué)科的臨床技能，比如兒科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科等。③改革臨床技能教學(xué)方法。教師應(yīng)善于利用計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)、虛擬技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行臨床技能教學(xué)，并且還應(yīng)具備根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況靈活應(yīng)用的能力。比如在體格檢查的教學(xué)當(dāng)中，教師應(yīng)綜合應(yīng)用計(jì)算機(jī)模擬病人、臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)、一對(duì)一教學(xué)等教學(xué)方法。

四、結(jié)語(yǔ)

高職院校的醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門(mén)人才的重要途徑，然而，由于應(yīng)試教育的深刻影響，醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教學(xué)一度以理論教學(xué)為主，而實(shí)踐教學(xué)則被輕視、削弱。在這種情況下，高職院校的醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師應(yīng)從實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等方面著手，積極采取教學(xué)改革措施，建立一個(gè)新的臨床實(shí)踐教學(xué)體系。

（作者單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1]劉鐵濱，符曉華，張堅(jiān)松，楊華中.五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014（03）.

[2]劉鐵濱，張堅(jiān)松，符曉華.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式改革的探索與實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇，2014（22）.

[3]趙巖.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系改革與實(shí)踐[J].科技信息，2013（02）.