近日，由地下診所操作試管嬰的一黑色鏈條，由患者17歲少女小美（化名）踢爆。在廣州一中專讀書(shū)的17歲女生小美（化名）反映，自己被朋友唆使賣卵，取卵后肚子腫脹如孕婦，一度休克病危，所幸目前已脫離生命危險(xiǎn)。

記者從南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院等多家醫(yī)院婦科獲悉，伴隨著近幾年地下試管嬰兒黑中介的活躍，各大醫(yī)院收治的類似小美這樣被掠奪式取卵后發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者呈增多趨勢(shì)?！按蛄?0天的針，就取出了20多個(gè)卵子，這完全是掠奪式的取卵，對(duì)于這類地下中介，真的需要加大打擊力度”。南方醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉楠表示，她所在的婦科一共有5個(gè)專家治療學(xué)組，最近幾年時(shí)間，光她一個(gè)學(xué)組收治的類似小美這樣卵巢過(guò)度刺激綜合征患者，又不能清晰說(shuō)明在哪個(gè)生殖醫(yī)學(xué)中心操作試管嬰兒的就有好幾個(gè)。

終身不孕或提前進(jìn)入衰老期？

10月9日，家住越秀區(qū)的陳先生接到家屬電話，稱其妹妹小美（化名）病重，被朋友送進(jìn)南方醫(yī)院。趕到醫(yī)院后，陳先生看到小美臉色蒼白，肚子腫脹如孕婦。醫(yī)生告訴陳先生，小美的問(wèn)題出在卵巢———卵巢腫大，導(dǎo)致血管循環(huán)不暢，繼而內(nèi)出血。

陳先生稱，剛送到醫(yī)院時(shí)，小美仍然清醒，她對(duì)陪伴的親屬說(shuō)，她被一朋友唆使到地下診所做了取卵手術(shù)，接著在診所打“營(yíng)養(yǎng)液”時(shí)感覺(jué)不適，后被送醫(yī)。

送醫(yī)次日，小美開(kāi)始出現(xiàn)休克癥狀?！岸亲幽[得越來(lái)越大，手也是腫的，臉色發(fā)黑?！标愊壬Q，當(dāng)日，醫(yī)生一度下了病危通知書(shū)，家屬簽字的時(shí)候手都是顫抖的。

“醫(yī)生走過(guò)來(lái)跟我們說(shuō)，病情兇險(xiǎn)?！标愊壬哪赣H說(shuō)，“我就跪著求他們，一定要救救我的女兒！”當(dāng)晚，小美被推入手術(shù)室?！拔液芘旅妹没钪M(jìn)去了，然后就出不來(lái)了?！标愊壬Q，所幸小美手術(shù)成功，并順利度過(guò)了危險(xiǎn)期。

然而即便手術(shù)成功，醫(yī)生告訴家屬，小美若恢復(fù)不理想，可能導(dǎo)致終身不孕或提前進(jìn)入衰老期。而這，是正處于人生中最美好時(shí)光的小美所不能接受的?！八抛x中專二年級(jí)啊，人生還有很長(zhǎng)的路要走！”陳先生嘆道，往日忙于生意的他以后會(huì)好好照顧這個(gè)17歲的妹妹，陪伴她走過(guò)漫長(zhǎng)的恢復(fù)期。

聽(tīng)信朋友鉆進(jìn)虎口 21顆卵子換了1萬(wàn)元

記者在醫(yī)院診室見(jiàn)到小美時(shí)，面色蒼白的她已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)，但腹部依然疼痛，她介紹了接受地下取卵手術(shù)的經(jīng)過(guò)。

小美說(shuō)，自己在外面認(rèn)識(shí)了一個(gè)女的，那女的跟她說(shuō)賣卵可賺錢?！八操u過(guò)卵，說(shuō)賣卵不會(huì)有什么事”。

小美并不是沒(méi)錢花。哥哥陳先生說(shuō)，家里每個(gè)星期會(huì)給小美兩三百元的零花錢，一個(gè)月近2000元。小美則稱，自己是覺(jué)得“沒(méi)事做”，就聽(tīng)信朋友，鉆進(jìn)了地下取卵的“虎口”。

小美說(shuō)，經(jīng)朋友牽線，她認(rèn)識(shí)了一個(gè)賣卵團(tuán)伙，三四個(gè)人，有男有女。小美稱，沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)婦科檢查，該團(tuán)伙就開(kāi)著面包車載她到不同的診所打促排卵針。

“面包車窗戶都拉了窗簾，看不出是哪里。”小美說(shuō)，自己大概打了10天的促排卵針，“每天一支，打完就回家”。打完促卵針后，小美由該團(tuán)伙開(kāi)面包車到一地點(diǎn)進(jìn)行取卵手術(shù)，“面包車?yán)麓昂?，我不認(rèn)得取卵地方在哪里了”。

據(jù)小美反饋，當(dāng)日她一共被取出21個(gè)卵子。取卵后，小美從那個(gè)團(tuán)伙拿到了一些白蛋白營(yíng)養(yǎng)液，“說(shuō)取卵后要補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)”。

在向該團(tuán)伙反映身體不適后，小美被帶到位于廣州白云區(qū)云景花園內(nèi)一家診所，打消炎藥和白蛋白。其間，小美獲得此次取卵的報(bào)酬———1萬(wàn)元的“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)”。然而，她的不適卻開(kāi)始加劇，“肚子很脹”。在診所打了兩天的營(yíng)養(yǎng)針后，小美的身體終于撐不住了，肚子腫了起來(lái)，臉色也變得煞白。診所隨后通知了小美的朋友，他們將小美送到了南方醫(yī)院。

小美稱，事后她嘗試聯(lián)系當(dāng)日介紹她“賣卵”的朋友，但是已經(jīng)聯(lián)系不上了。而她除了這個(gè)朋友的電話，并沒(méi)有“賣卵團(tuán)伙”成員的聯(lián)系方式。

如此嚴(yán)重從醫(yī)20年首見(jiàn)，是罔顧生命掠奪式開(kāi)采

接診和主管醫(yī)生劉楠告訴記者，小美在送醫(yī)當(dāng)天，腹部已經(jīng)腫大如孕婦，檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的腹水?！笆紫冉邮芩幬镏委熀?，病情沒(méi)有緩解，反而進(jìn)入了休克狀態(tài)，我們迅速將她送入手術(shù)室接受手術(shù)治療?！?/p>

劉楠表示，目前可以肯定的是，小美患的是卵巢過(guò)度刺激綜合征。此病往往出現(xiàn)于使用促排卵激素類藥物后引發(fā)的卵巢病變?！斑@孩子肯定是在最近使用過(guò)促排卵藥物，又被大數(shù)量地取卵”。

據(jù)悉，卵巢過(guò)度刺激綜合征為體外受孕輔助生育（試管嬰技術(shù)）的主要并發(fā)癥之一，是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。該病患者會(huì)出現(xiàn)卵巢增大、血管通透性增加、體液積聚，引起腹腔積液、胸腔積液，局部或全身水腫。

劉楠介紹，這一疾病分為輕、中、重度，輕中度經(jīng)過(guò)藥物治療、休養(yǎng)后能夠得到康復(fù)?！皬尼t(yī)20多年，像這個(gè)孩子這樣嚴(yán)重到如此程度，還是第一次碰到，卵巢腫大到有成人巴掌大小，破裂后已經(jīng)造成了嚴(yán)重的內(nèi)出血”。在隨后進(jìn)行的手術(shù)過(guò)程中，一共從小美的體內(nèi)取出了近4000毫升的血性腹水。探查卵巢，到處是破孔，層層剝離了良久，才算控制住了內(nèi)出血。

小美手術(shù)完成清醒后，南方醫(yī)院的婦科專家團(tuán)隊(duì)曾詳細(xì)詢問(wèn)她的病史情況。“沒(méi)有按規(guī)定流程使用促排卵藥物也就罷了，一次性取卵數(shù)量達(dá)21個(gè)之多，這完全是罔顧生命在進(jìn)行掠奪式的開(kāi)采?！眲㈤葱牡卣f(shuō)。

類似患者呈增加趨勢(shì)，往往都是十八九歲

據(jù)劉楠介紹，伴隨著目前地下試管嬰、供卵、代孕行為的活躍，近幾年來(lái)類似小美這樣因?yàn)榈叵虏僮鞔倥怕选⑷÷讯忌下殉策^(guò)度刺激綜合征的患者數(shù)正呈上升、增加趨勢(shì)。

“往往都是十八九歲，至多二十三四歲的年紀(jì)。她們到醫(yī)院時(shí)卵巢就已經(jīng)非常腫大了，醫(yī)生、護(hù)士如詳細(xì)詢問(wèn)她們?cè)嚬軏氩僮鞯攸c(diǎn)，往往是支支吾吾說(shuō)不清楚”。劉楠說(shuō)，還有一些案例是被那些黑診所的人送到醫(yī)院的，留下的姓名、電話全都是偽造的。醫(yī)院方面要進(jìn)行隨訪溝通時(shí)，往往無(wú)法進(jìn)行。

作為婦科專家，劉楠表示，卵巢過(guò)度刺激綜合征這一疾病，即便是在正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心，不孕女性即便規(guī)范使用促排卵藥物、良好的作息后，依然比較高發(fā)。所以正規(guī)機(jī)構(gòu)每每完成促排卵、取卵后都會(huì)對(duì)患者進(jìn)行觀察、對(duì)癥處理，以確保安全性。而地下黑機(jī)構(gòu)擅自處理，掠奪式地取卵，最終只會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。

“卵巢功能受損是必然的，嚴(yán)重的甚至?xí)谷÷雅酝耆珕适芰Γ＜吧?。”劉楠說(shuō)。

建卵子庫(kù)為什么這么難？

“國(guó)內(nèi)首個(gè)卵子庫(kù)”曇花一現(xiàn)，因卵子來(lái)源和保存比精子復(fù)雜，且捐獻(xiàn)者極少由于一般女性發(fā)生卵巢早衰這一生殖領(lǐng)域疾病的比例很高，越來(lái)越多的不孕不育女性如果要生育，就需要?jiǎng)e人供卵。大量的市場(chǎng)需求，催生了地下交易鏈條的產(chǎn)生，刺激了地下取卵、供卵行為更加活躍。針對(duì)日漸猖獗的地下供卵行為，來(lái)自生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的業(yè)內(nèi)呼聲是希望能夠建設(shè)并逐步充實(shí)卵子庫(kù)，適度規(guī)范地開(kāi)展對(duì)這部分不孕女性的供卵、捐卵服務(wù)，以擠壓地下試管嬰診所和機(jī)構(gòu)的空間。

但在正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心內(nèi)操作的供卵，往往因?yàn)榫璜I(xiàn)者極少而無(wú)法開(kāi)展。

“國(guó)內(nèi)首個(gè)卵子庫(kù)將在北京大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱北大醫(yī)院）建成?！?004年3月29日，新華社發(fā)出了這條消息。消息稱，北大醫(yī)院已經(jīng)掌握了最先進(jìn)的卵子冷凍技術(shù)，忙于工作不想生孩子的女性，先天不孕、卵巢功能衰退的患者等，都可以先將自己的健康卵子冷凍起來(lái)，需要的時(shí)候再取出來(lái)復(fù)蘇受孕。

不過(guò)，“國(guó)內(nèi)首個(gè)卵子庫(kù)”的說(shuō)法很快就被時(shí)任北大醫(yī)院婦幼保健院生殖與遺傳中心主任的李曉紅澄清。“我們還是在等待相關(guān)的法規(guī)出臺(tái)?！彼诮邮苡浾卟稍L時(shí)說(shuō)，冷凍卵子關(guān)系到生命誕生，孩子權(quán)益、受贈(zèng)夫婦責(zé)任等問(wèn)題都須借助法律來(lái)規(guī)范，以防違反道德倫理的情況出現(xiàn)。國(guó)家相應(yīng)的法律法規(guī)出臺(tái)之后，醫(yī)院才可以考慮大范圍的臨床應(yīng)用。

根據(jù)媒體報(bào)道，更確切的說(shuō)法是，北大醫(yī)院建立起了“凍卵”實(shí)驗(yàn)室。供卵者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥排卵后，醫(yī)生將卵子放入含蔗糖的冷凍保護(hù)液中進(jìn)行脫水，再緩慢降溫冷凍，最后儲(chǔ)存在-198°的液態(tài)氮桶中。在供卵者同意或要求的情況下，這些卵子可以用于解凍和受精。

記者從北大醫(yī)院了解到，該院目前已沒(méi)有前述媒體所報(bào)道的“卵子庫(kù)”，當(dāng)年的相關(guān)人員也都已經(jīng)退休。尚有的冷凍卵子均是一些女性患者進(jìn)行輔助生殖治療剩余的卵子，因?yàn)榘凑障嚓P(guān)法規(guī)，只有符合已婚且不孕不育、有特殊疾病影響到未來(lái)生育等情形才有資格取卵、保存。

2001年，原衛(wèi)生部頒布《人類精子庫(kù)管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)置人類精子庫(kù)，符合條件的健康男性可捐獻(xiàn)精子。但在卵子捐獻(xiàn)方面，《人類生殖技術(shù)輔助規(guī)范》等政策法規(guī)雖經(jīng)歷過(guò)多次修訂、補(bǔ)充，但一直予以嚴(yán)格限制，國(guó)內(nèi)至今沒(méi)有類似精子庫(kù)的卵子庫(kù)機(jī)構(gòu)。

“精子庫(kù)做到精子的收集、儲(chǔ)存就可以了，但卵子庫(kù)完全不同?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院生殖中心副主任劉平2014年接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)曾解釋，卵子的來(lái)源和保存都比精子要復(fù)雜，卵子庫(kù)的建立難度更高。

她在接受采訪時(shí)說(shuō)，其實(shí)全世界都還沒(méi)有類似精子庫(kù)建制的卵子庫(kù)，國(guó)外所謂的卵子庫(kù)，也不是冷凍儲(chǔ)存卵子的庫(kù)，更像是捐卵志愿者的資料庫(kù)。如果有人需要卵子，先在資料庫(kù)中挑選，再找到捐卵者配型、篩查并進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。

他山之石

美國(guó)捐獻(xiàn)卵子使用率達(dá)10%

記者檢索國(guó)際國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)生產(chǎn)人類細(xì)胞、組織及基于細(xì)胞和組織的產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)管，卵子也屬于監(jiān)管范疇。任何公司要生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品，都必須在該局注冊(cè)，同時(shí)接受不定期檢查。

根據(jù)規(guī)定，捐卵志愿者要先接受風(fēng)險(xiǎn)因素的篩查與評(píng)估，包括身體檢查、以往的醫(yī)療記錄等，以免傳播HIV（艾滋）、乙肝等傳染性疾病。不符合要求的志愿者不能捐卵。

此外，一些捐卵機(jī)構(gòu)介紹，除了生理檢測(cè)，志愿者還要在捐卵周期前做心理檢測(cè)，考察其有沒(méi)有穩(wěn)定的心理承受能力去承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。美國(guó)法律規(guī)定捐卵女性必須以匿名形式捐卵，捐獻(xiàn)者和需求者雙方須在捐卵前簽訂法律合同，之后則必須一直保持互不認(rèn)識(shí)的“雙盲”狀態(tài)。

美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)2014年版的《輔助生殖技術(shù)（ART）患者指南》顯示，與其他體外受精方式相比，捐卵的成本十分高昂，因?yàn)槭中g(shù)又加上了挑選捐贈(zèng)者、篩查和治療等額外的成本。然而捐卵的活產(chǎn)率相對(duì)較高（全國(guó)活產(chǎn)率超過(guò)50%），這為多數(shù)夫妻提供了最佳的成功幾率。整體而言，在美國(guó)所有的ART周期中，捐贈(zèng)者卵子的使用率將近占10%。