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        養(yǎng)腎護(hù)腎從娃娃做起

        2016-12-12 17:50:27舒芬華
        健康必讀 2016年11期
        關(guān)鍵詞:尿常規(guī)清潔工腎臟病

        舒芬華

        兒童腎臟病可以說是成人腎臟病之父,也是兒科的常見病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國22萬2~14歲健康小兒尿篩查,發(fā)現(xiàn)各類泌尿系疾病1901例,以我國3.6億兒童計(jì)算,約有300多萬名腎臟病患兒,包括泌尿系感染、腎病綜合征以及先天性或遺傳性腎臟疾病等。其中慢性腎衰病例數(shù)正以每年13.67%的速度遞增,嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育和身心健康,甚至生存質(zhì)量。對(duì)病兒家庭更是蒙受了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

        1、腎臟,身體的清潔工

        我們的身體像一座龐大的城市,腎臟就是這座城市里的清潔工,每天負(fù)責(zé)清除大量的垃圾和廢物,通過輸尿管、膀胱、尿道這樣一個(gè)下水道系統(tǒng)以尿的形式排出來,一旦這個(gè)清潔工停止工作,身體的代謝廢物就沒人收拾,越積越多,后果不堪設(shè)想。

        隨著兒童腎病的發(fā)病率日益增高,不少腎病患兒從早期的微量蛋白排泄率,上升到臨床上出現(xiàn)蛋白尿、水腫,腎功能損傷不斷加重,直至終末期腎衰竭尿毒癥,最終接受腹膜透析和腎移植。

        2、好腎臟從準(zhǔn)爸媽開始

        我們每個(gè)人是從一個(gè)受精卵發(fā)育而成,孕育的過程很神奇也很關(guān)鍵。準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽一定要加強(qiáng)孕前和產(chǎn)前檢查,因?yàn)榛加邢忍煨赃z傳性腎臟疾病的患兒絕大多數(shù)預(yù)后差,病死率高(如先天性腎病綜合癥,多數(shù)在生后一年內(nèi)并發(fā)感染死亡,如能存活至2~3歲常死于尿毒癥),有的患兒則終身靠透析治療或進(jìn)行腎移植治療。

        孕前男女雙方,應(yīng)戒除不良嗜好,如抽煙、酗酒等,在醫(yī)院做全面的、系統(tǒng)的檢查,如體格檢查、大小便、抽血做肝腎功能及染色體檢測等,若曾患有某些系統(tǒng)疾病,就應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生,綜合評(píng)估是否已痊愈或好轉(zhuǎn),根據(jù)診斷結(jié)果方可懷孕。

        3、重視孩子的尿液檢查

        尿篩查是發(fā)現(xiàn)腎臟早期“損害訊號(hào)”最簡便的方法。然而在每年的體檢中,很多家長常常忽略對(duì)孩子尿液的檢查。

        小兒尿量個(gè)體差異較大,一般每日尿量≈(年齡-1)x100+400。正常情況下,新生兒的尿量為每小時(shí)1~3毫升/千克,嬰兒每天排尿量為400~500毫升,幼兒為500~600毫升,學(xué)齡前兒童為600~800毫升,學(xué)齡兒童為800~1400毫升,成年人正常尿量1000~2000毫升,平均1500毫升。

        家長在給孩子留尿標(biāo)本時(shí),以清晨第一次尿最為理想,因晨尿較為濃縮卻偏酸性,有形成分相對(duì)多、完整,無飲食因素干擾,不影響尿液的化學(xué)測定。

        通常所說的尿檢,多指查尿常規(guī)。其實(shí),尿檢不等同于尿常規(guī)檢查,尿液檢查包括:尿常規(guī) 、尿沉渣、中段尿培養(yǎng)、尿蛋白定量等項(xiàng)目。

        4、護(hù)好寶寶的隱秘處——尿道

        小兒的輸尿管長而彎曲,管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不全,易于擴(kuò)張致尿潴留而感染,如果經(jīng)常使用紙尿布或穿開襠褲,尿道口常受糞便和其它不潔物的污染,加之局部防御能力差,易引起上行感染,特別是女孩尿道短,尿道口接近肛門更易因致病菌的上行感染患病。

        醫(yī)學(xué)研究證明,2歲以下的嬰幼兒發(fā)病率較高,反復(fù)的泌尿道感染或復(fù)發(fā),可發(fā)展為腎功能不全,預(yù)后不良。建議1歲以上的孩子避免墊尿布,盡早不穿開襠褲,每天勤換內(nèi)褲。注意寶寶的陰部衛(wèi)生。

        5、增強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵

        此外,上呼吸道感染、皮膚感染、扁桃體炎等是引起腎小球疾病的重要誘因,也是造成腎臟?。ㄈ缒I病綜合癥)反復(fù)發(fā)作不易治療的因素之一,嚴(yán)重感染甚至危及生命。因此讓寶寶加強(qiáng)鍛煉、給予充足的睡眠以及均衡營養(yǎng)的飲食很重要,這樣有利于增強(qiáng)寶寶體質(zhì),預(yù)防感染。

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