舒芬華

兒童腎臟病可以說是成人腎臟病之父，也是兒科的常見病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國22萬2～14歲健康小兒尿篩查，發(fā)現(xiàn)各類泌尿系疾病1901例，以我國3.6億兒童計(jì)算，約有300多萬名腎臟病患兒，包括泌尿系感染、腎病綜合征以及先天性或遺傳性腎臟疾病等。其中慢性腎衰病例數(shù)正以每年13.67%的速度遞增，嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育和身心健康，甚至生存質(zhì)量。對(duì)病兒家庭更是蒙受了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1、腎臟，身體的清潔工

我們的身體像一座龐大的城市，腎臟就是這座城市里的清潔工，每天負(fù)責(zé)清除大量的垃圾和廢物，通過輸尿管、膀胱、尿道這樣一個(gè)下水道系統(tǒng)以尿的形式排出來，一旦這個(gè)清潔工停止工作，身體的代謝廢物就沒人收拾，越積越多，后果不堪設(shè)想。

隨著兒童腎病的發(fā)病率日益增高，不少腎病患兒從早期的微量蛋白排泄率，上升到臨床上出現(xiàn)蛋白尿、水腫，腎功能損傷不斷加重，直至終末期腎衰竭尿毒癥，最終接受腹膜透析和腎移植。

2、好腎臟從準(zhǔn)爸媽開始

我們每個(gè)人是從一個(gè)受精卵發(fā)育而成，孕育的過程很神奇也很關(guān)鍵。準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽一定要加強(qiáng)孕前和產(chǎn)前檢查，因?yàn)榛加邢忍煨赃z傳性腎臟疾病的患兒絕大多數(shù)預(yù)后差，病死率高（如先天性腎病綜合癥，多數(shù)在生后一年內(nèi)并發(fā)感染死亡，如能存活至2～3歲常死于尿毒癥），有的患兒則終身靠透析治療或進(jìn)行腎移植治療。

孕前男女雙方，應(yīng)戒除不良嗜好，如抽煙、酗酒等，在醫(yī)院做全面的、系統(tǒng)的檢查，如體格檢查、大小便、抽血做肝腎功能及染色體檢測等，若曾患有某些系統(tǒng)疾病，就應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生，綜合評(píng)估是否已痊愈或好轉(zhuǎn)，根據(jù)診斷結(jié)果方可懷孕。

3、重視孩子的尿液檢查

尿篩查是發(fā)現(xiàn)腎臟早期“損害訊號(hào)”最簡便的方法。然而在每年的體檢中，很多家長常常忽略對(duì)孩子尿液的檢查。

小兒尿量個(gè)體差異較大，一般每日尿量≈（年齡-1）x100+400。正常情況下，新生兒的尿量為每小時(shí)1～3毫升/千克，嬰兒每天排尿量為400～500毫升，幼兒為500～600毫升，學(xué)齡前兒童為600～800毫升，學(xué)齡兒童為800～1400毫升，成年人正常尿量1000～2000毫升，平均1500毫升。

家長在給孩子留尿標(biāo)本時(shí)，以清晨第一次尿最為理想，因晨尿較為濃縮卻偏酸性，有形成分相對(duì)多、完整，無飲食因素干擾，不影響尿液的化學(xué)測定。

通常所說的尿檢，多指查尿常規(guī)。其實(shí)，尿檢不等同于尿常規(guī)檢查，尿液檢查包括：尿常規(guī) 、尿沉渣、中段尿培養(yǎng)、尿蛋白定量等項(xiàng)目。

4、護(hù)好寶寶的隱秘處——尿道

小兒的輸尿管長而彎曲，管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不全，易于擴(kuò)張致尿潴留而感染，如果經(jīng)常使用紙尿布或穿開襠褲，尿道口常受糞便和其它不潔物的污染，加之局部防御能力差，易引起上行感染，特別是女孩尿道短，尿道口接近肛門更易因致病菌的上行感染患病。

醫(yī)學(xué)研究證明，2歲以下的嬰幼兒發(fā)病率較高，反復(fù)的泌尿道感染或復(fù)發(fā)，可發(fā)展為腎功能不全，預(yù)后不良。建議1歲以上的孩子避免墊尿布，盡早不穿開襠褲，每天勤換內(nèi)褲。注意寶寶的陰部衛(wèi)生。

5、增強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵

此外，上呼吸道感染、皮膚感染、扁桃體炎等是引起腎小球疾病的重要誘因，也是造成腎臟?。ㄈ缒I病綜合癥）反復(fù)發(fā)作不易治療的因素之一，嚴(yán)重感染甚至危及生命。因此讓寶寶加強(qiáng)鍛煉、給予充足的睡眠以及均衡營養(yǎng)的飲食很重要，這樣有利于增強(qiáng)寶寶體質(zhì)，預(yù)防感染。