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        從中國(guó)文化中汲取醫(yī)學(xué)教育的人文精神

        2016-12-12 03:27:54張利周劉瑞明肖俊輝
        中國(guó)醫(yī)學(xué)人文 2016年11期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生教育

        文/陳 琴 張利周 劉瑞明 王 娜 肖俊輝 郭 建

        從中國(guó)文化中汲取醫(yī)學(xué)教育的人文精神

        中國(guó)文化以及眾多中國(guó)醫(yī)學(xué)名家語(yǔ)錄中有豐富的醫(yī)學(xué)人文經(jīng)典表述,本文試圖從這些經(jīng)典中提煉醫(yī)學(xué)人文教育中人文精神的核心,從三個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育展開(kāi)探討,一是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)衛(wèi)生命的理解,二是對(duì)于怎樣當(dāng)好醫(yī)生的認(rèn)識(shí),三是職業(yè)生涯中如何做到持之以恒的堅(jiān)守。

        醫(yī)學(xué)教育 中國(guó)文化 人文精神

        科學(xué)教育與人文教育是現(xiàn)代教育的兩翼,也是近代大學(xué)教育的歷史傳統(tǒng);人文精神是一種意識(shí)形態(tài),一種對(duì)人類具有普遍意義的思想體系1。醫(yī)學(xué)教育中人文教育的必要性日益突顯,呼吁醫(yī)學(xué)人文精神成為備受關(guān)注的話題。一方面,在生物醫(yī)學(xué)高技術(shù)崇拜意識(shí)作用下,滋生了人們對(duì)醫(yī)學(xué)人文的漠視1,在經(jīng)歷多次醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變后,醫(yī)學(xué)發(fā)展到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)不僅僅是生物醫(yī)學(xué),還需要建立全面的生物、心理、社會(huì)三個(gè)方面,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵。另一方面,醫(yī)患關(guān)系緊張成為不爭(zhēng)的事實(shí),甚至愈演愈烈,醫(yī)患關(guān)系緊張與醫(yī)學(xué)人文精神缺失密切相關(guān)。因此,要適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,就需要醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變思維方式,對(duì)醫(yī)學(xué)和健康的認(rèn)識(shí)在更大程度上考慮除生物醫(yī)學(xué)以外的心理、社會(huì)因素,提升醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng);要構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,也不是簡(jiǎn)單通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和技能可以做到的,更要提升醫(yī)務(wù)人員的人文情懷。人文素養(yǎng)和人文情懷的培養(yǎng),應(yīng)該從醫(yī)學(xué)人文教育根源層面著手,核心是醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。

        關(guān)于醫(yī)學(xué)人文教育的研究很多,筆者認(rèn)為從中華民族自身的文化中汲取營(yíng)養(yǎng)是重要途徑,中國(guó)傳統(tǒng)文化以及眾多中國(guó)醫(yī)學(xué)名家的語(yǔ)錄中,我們能找到許多有關(guān)醫(yī)學(xué)人文的經(jīng)典表述,醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該要求醫(yī)學(xué)生深入學(xué)習(xí)和理解這些經(jīng)典語(yǔ)句,將其精髓融入每一位醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心,使他們能更透徹理解醫(yī)學(xué)、能明白如何成為好醫(yī)生并做到持之以恒的堅(jiān)守,使每個(gè)醫(yī)學(xué)生秉承傳統(tǒng)優(yōu)秀理念,做一名有理想、有情懷、有大愛(ài)、懸壺濟(jì)世的當(dāng)代醫(yī)家,實(shí)現(xiàn)自己人生價(jià)值。

        醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)篇對(duì)醫(yī)學(xué)的理解

        “不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”這句話中國(guó)人耳熟能詳,宰相范仲淹,丞相諸葛亮,醫(yī)圣張仲景都說(shuō)過(guò)這句話,良將或良醫(yī)是古人尤其是古代知識(shí)分子實(shí)現(xiàn)理想、報(bào)效國(guó)家的最好選擇。良相投身江山社稷,治國(guó)平天下,安頓百姓;良醫(yī)懸壺濟(jì)世,救死扶傷,造福桑梓。歷史上眾多著名醫(yī)藥學(xué)家均是以“不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”作為自己的選擇,最著名的莫過(guò)于李時(shí)珍,他在經(jīng)歷多次科舉考試失敗后轉(zhuǎn)為學(xué)醫(yī),最終為人類的醫(yī)藥學(xué)譜寫(xiě)重要一筆。

        時(shí)代變了,華夏子孫血脈中的大愛(ài)理想和情懷不曾改變,今天,許多醫(yī)學(xué)生同樣懷抱著“良醫(yī)”夢(mèng)想走進(jìn)醫(yī)學(xué)院校大門(mén)。當(dāng)踏進(jìn)醫(yī)學(xué)院校大門(mén),醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)篇就應(yīng)該是對(duì)醫(yī)學(xué)的正確理解,授予每一位醫(yī)學(xué)生“護(hù)衛(wèi)生命”的神圣使命,在今后的學(xué)習(xí)生涯和職業(yè)生涯中真正做到:不忘初心,方得始終。

        醫(yī)學(xué)在中國(guó)常常用“衛(wèi)生”兩個(gè)字來(lái)替代,中國(guó)古代醫(yī)書(shū)諸如《衛(wèi)生寶鑒》《衛(wèi)生鴻寶》《衛(wèi)生要術(shù)》《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》之名不計(jì)其數(shù)2。今天各類醫(yī)學(xué)組織的稱呼,大到“世界衛(wèi)生組織”“衛(wèi)生事業(yè)”“衛(wèi)生部門(mén)”“國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)”,小到“衛(wèi)生院”,所謂衛(wèi)生就是護(hù)衛(wèi)生命。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是對(duì)人類生命的護(hù)衛(wèi)。護(hù)衛(wèi)生命比治療疾病的范疇要大很多,護(hù)衛(wèi)生命更體現(xiàn)對(duì)生命的珍視和敬畏。相對(duì)來(lái)講,治療疾病更專注于技術(shù),護(hù)衛(wèi)生命是除了治療的技術(shù)外更多包含對(duì)生命與健康的人性關(guān)愛(ài)?!痘实蹆?nèi)經(jīng)》有言:“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人”。孫思邈:“人命至重,貴于千金,一方濟(jì)之,德逾于此”。生命于每個(gè)人的重要印證護(hù)衛(wèi)生命的神圣,這是任何其他職業(yè)無(wú)法相比的,醫(yī)學(xué)生從一開(kāi)始就應(yīng)該深刻意識(shí)到責(zé)任與使命。

        凝視 攝影/楊 群

        醫(yī)學(xué)教育的通篇怎樣當(dāng)好醫(yī)生

        廣博的知識(shí)

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》要求醫(yī)生“上知天文,下知地理,中知人事”,因?yàn)橹袊?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從一開(kāi)始就把人同世間萬(wàn)物密切聯(lián)系在一起,人的健康或疾病均是受到包括氣象、地域、心理等各種因素的影響,因此一個(gè)好的醫(yī)生應(yīng)該具備廣博的知識(shí),知曉天文地理人事。今天西方醫(yī)學(xué)也越來(lái)越重視健康的多維性和整體觀,影響健康的因素從生物個(gè)體視角轉(zhuǎn)向生態(tài)-環(huán)境-健康大視野,開(kāi)始重視健康的各類社會(huì)決定性因素、行為和生活方式因素,這些超越了生物醫(yī)學(xué)的分析視角。因此,醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)應(yīng)該適應(yīng)醫(yī)學(xué)觀和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在醫(yī)學(xué)教育上強(qiáng)調(diào)更開(kāi)闊的視角和廣博的知識(shí)。中醫(yī)認(rèn)為“上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”,對(duì)此一種理解為醫(yī)病為醫(yī)學(xué)家,醫(yī)人為教育家,醫(yī)國(guó)為政治家,認(rèn)為關(guān)心機(jī)體健康為醫(yī)病,關(guān)心心理精神健康為醫(yī)人,關(guān)心人的生存環(huán)境為醫(yī)國(guó)。醫(yī)病、醫(yī)人、醫(yī)國(guó)乃是三個(gè)不同層級(jí),歷史上一些名人做過(guò)這樣的選擇,比如魯迅棄醫(yī)從文,從醫(yī)病轉(zhuǎn)而用文字來(lái)醫(yī)治國(guó)人,又比如孫中山先生放棄其醫(yī)病治人生涯,而從事于醫(yī)國(guó)事業(yè),拯救國(guó)家于危難。筆者認(rèn)為“上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”還應(yīng)有另外一種理解,就是醫(yī)生其實(shí)有三種境界,下等醫(yī)生專注于治療疾病,也就是通常生物醫(yī)學(xué)模式下的治療疾?。恢械柔t(yī)生治病是在醫(yī)人,關(guān)注人的整體性,考慮到人的心理精神層面對(duì)健康的影響;上等的醫(yī)生關(guān)注于國(guó)民群體健康,關(guān)注群體所處的生態(tài)環(huán)境、生活方式與行為是否利于健康,從根本層面促進(jìn)群體健康水平的提升。如此,上等醫(yī)生必定需要具備除了疾病知識(shí)以外,促使個(gè)體或群體改變和消除影響健康的不利因素的大健康意識(shí)并為之努力,實(shí)現(xiàn)治病與醫(yī)國(guó)的統(tǒng)一,提升國(guó)民整體健康素質(zhì),減少疾病發(fā)生。

        不難看出,在中國(guó)傳統(tǒng)文化中,好的醫(yī)生應(yīng)該是廣博學(xué)識(shí)之士。中國(guó)有另一句俗話“秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞”,指的是如果一個(gè)人已經(jīng)博覽群書(shū)成為秀才,那么他再去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),那就如同在籠中捉雞一樣簡(jiǎn)單,手到擒來(lái)。在中國(guó)歷史上,的確有太多這樣的例子,著名的金元四大家之一的朱丹溪放棄科舉,四十四歲拜師學(xué)醫(yī)竟很快成名。明末喻嘉言四十八歲政治上不得志開(kāi)始從醫(yī),終成一代名醫(yī)。一方面,廣博的知識(shí)在很大程度上為他們成為名醫(yī)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);另一方面,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本身就是自然哲學(xué)整體觀下,對(duì)疾病進(jìn)行的辨證論治,醫(yī)學(xué)與哲學(xué)本是同根。英文醫(yī)生與博士(博學(xué)之士)都是單詞“doctor”,可見(jiàn)不僅僅是中國(guó),西方文化中醫(yī)生也如博士,應(yīng)該是博學(xué)多才?,F(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,提出的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式,在某種程度上與

        中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀非常契合。

        因此,不管是從傳統(tǒng),還是從當(dāng)前最主流的醫(yī)學(xué)觀來(lái)看,醫(yī)生都應(yīng)該具有廣博知識(shí)已無(wú)需置疑,關(guān)鍵是醫(yī)學(xué)教育如何能讓學(xué)生具備這一素質(zhì)。生物醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)教育及其重視生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授,學(xué)生面臨的專業(yè)壓力大,學(xué)校和學(xué)生雙方均存在忽略廣博人文知識(shí)教育的問(wèn)題。當(dāng)前,通識(shí)教育成為高等教育改革的方向,通識(shí)教育的最終目的是培養(yǎng)出完全、完整的人,通識(shí)教育已廣泛成為歐美大學(xué)的必修科目。醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象是未來(lái)服務(wù)于人的生命與健康的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)患關(guān)系惡化的今天,醫(yī)務(wù)人員“全人”教育顯得更為迫切,我國(guó)醫(yī)學(xué)教育越來(lái)越意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題,學(xué)校應(yīng)該開(kāi)設(shè)更多的人文社科課程來(lái)實(shí)現(xiàn)基于“全人”思想的醫(yī)學(xué)生的通識(shí)教育。當(dāng)然,單純依靠有限的學(xué)校教育仍然不夠,應(yīng)該提倡醫(yī)學(xué)生建立終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣,在未來(lái)的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)過(guò)程中,除了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能,同樣包括醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)的學(xué)習(xí)和提升。

        精湛的醫(yī)術(shù)

        “大醫(yī)精誠(chéng)”“妙手回春”“華佗在世”眾多對(duì)好醫(yī)生的贊譽(yù)出現(xiàn)在中國(guó)文字中,表達(dá)了患者對(duì)好醫(yī)生的無(wú)限感恩,也寄托了患者對(duì)每一位醫(yī)生的期望,更是每一位醫(yī)生職業(yè)追求的終極目標(biāo)。事物常有兩面性,醫(yī)生更是如此,如果不能當(dāng)一名好醫(yī)生,則可能將護(hù)衛(wèi)生命變成危害生命。孫思邈曾說(shuō):“世無(wú)良醫(yī),枉死者半,此言非虛”;徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》中有言:“醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折”;李時(shí)珍有言:“醫(yī)可為而不可為,必天資敏悟,讀萬(wàn)卷書(shū),而后可以濟(jì)世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫(yī)!”醫(yī)學(xué)名家無(wú)一不極為重視精湛醫(yī)術(shù),強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)。學(xué)醫(yī)是理性神圣的選擇,必將成為“良醫(yī)”作為追求目標(biāo),目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)別無(wú)他徑,唯有依靠精湛的醫(yī)術(shù),靠孜孜不倦的學(xué)習(xí)和思考?!皹I(yè)精于勤,荒于嬉”,關(guān)系生命和健康的醫(yī)學(xué)更是如此,選擇醫(yī)學(xué)就是選擇與學(xué)習(xí)為伍,醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是艱辛的,容不得懈怠。我國(guó)醫(yī)學(xué)本科教育時(shí)限為5年,長(zhǎng)于其他專業(yè)本科教育,醫(yī)學(xué)生常常在本科畢業(yè)后選擇報(bào)考碩士、博士研究生,繼續(xù)學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)生的學(xué)歷教育水平和時(shí)限往往高于一般專業(yè)。不僅如此,在醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育以外,醫(yī)生需要取得行醫(yī)資格才能合法行醫(yī),而且必須接受規(guī)范化培訓(xùn)以及終身繼續(xù)教育。如此,一個(gè)目的,醫(yī)學(xué)必須不斷學(xué)習(xí),追求精湛。

        當(dāng)好醫(yī)生的操守

        “己所不欲,勿施于人”出自《論語(yǔ)》,《中庸》中有一句同樣的話“施于己而不愿,亦勿施于人”,表達(dá)推己及人的意思,從自己的所欲所想,推及他人,理解他人的所欲所想;或者通常說(shuō)的將心比心的意思,設(shè)身處地為他人著想,體現(xiàn)了對(duì)他人的愛(ài)和尊重,是一種平等待人,尊重、關(guān)心和幫助人的處事態(tài)度3。儒家推己及人的思想是人類普遍通行的準(zhǔn)則,大到成為國(guó)家之間關(guān)系的處理原則,維護(hù)世界和平;小到作為每個(gè)人的行為準(zhǔn)則,建立良好人際關(guān)系,包括醫(yī)患關(guān)系。推己及人的換位思考和做事原則,實(shí)際上是一種同情之心,是一種大愛(ài)精神,與孟子提出的“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”完全一致。良好的醫(yī)患關(guān)系一定是醫(yī)生做到“己所不欲,勿施于人”,假如自己就是病人,或者病人就是自己的孩子、父母、朋友,換位思考自己希望接受什么樣的醫(yī)療服務(wù),就按照這樣的要求來(lái)為患者提供服務(wù),所謂“醫(yī)者父母心”。醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是一種最信賴最真誠(chéng)的關(guān)系,因?yàn)椤敖】邓担悦嗤小钡耐懈杜c責(zé)任。按照經(jīng)濟(jì)學(xué)中的“委托代理理論”,在醫(yī)療衛(wèi)生信息不對(duì)稱的情況下,委托代理關(guān)系產(chǎn)生,缺乏信息的患者將健康責(zé)任托付給擁有信息的醫(yī)生,那么醫(yī)生應(yīng)該為患者謀取最大的利益,不應(yīng)該因?yàn)閭€(gè)人利益、醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益而發(fā)生改變。按照此理論,則醫(yī)患雙方具有利益一致性,而不是對(duì)立的。如果醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,“己所不欲,偏施于人”,和諧

        醫(yī)患關(guān)系則如臨淵慕魚(yú)、望洋興嘆,可望而不可及。

        當(dāng)前我國(guó)面臨著嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系緊張問(wèn)題,原因復(fù)雜。筆者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員按照“己所不欲,勿施于人”的原則對(duì)待每一位患者,對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。手術(shù)術(shù)該不該做,檢查要不要開(kāi),藥物使用多少合理,醫(yī)療行為的每一步都需要醫(yī)生謹(jǐn)記“己所不欲勿施于人”,同時(shí)與患者或家屬有充分的溝通。

        醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯教育持之以恒的堅(jiān)守

        情懷與德行

        在職業(yè)生涯中醫(yī)者需具備高尚的情懷與德行。情懷是一種高尚的心境、情趣和胸懷,它使人能達(dá)到超脫本我、惠及大眾的普世境界?!坝麧?jì)世而習(xí)醫(yī)者是,欲謀利而習(xí)醫(yī)者非”正是要求醫(yī)者有濟(jì)世普世情懷。“救死扶傷”“大醫(yī)精誠(chéng)”“醫(yī)乃仁術(shù)”“止于至善”等人文理念和情懷需要內(nèi)化植根于醫(yī)者的內(nèi)心,才會(huì)具有恒久生命力?!安挪唤烧卟豢蔀獒t(yī),德不近佛者不可為醫(yī)”“醫(yī)以德為本,無(wú)德不為醫(yī)”“醫(yī)乃仁術(shù),無(wú)德不立,大醫(yī)有魂,生生不息”“以道馭術(shù),內(nèi)圣外王”等,則是要求醫(yī)者有良好的德行?!熬卺t(yī),仁于品,修于道,不問(wèn)貧富濟(jì)世為懷,醫(yī)病救人,醫(yī)之天職”“夫有仁術(shù),有醫(yī)道,術(shù)可暫行一世,道則流芳千古”4,對(duì)醫(yī)者來(lái)說(shuō)不僅需要精湛的醫(yī)術(shù),更要有駕馭醫(yī)術(shù)的德與道。情懷與德行兼?zhèn)涞尼t(yī)者,必定具備坦蕩的胸懷,誠(chéng)實(shí)的為人,崇高的奉獻(xiàn)精神,也唯有如此,醫(yī)者在世俗中才能成為社會(huì)的良知,救贖生命、救贖社會(huì)。

        人們對(duì)醫(yī)者的高要求決定了“良醫(yī)”非同凡人,“良醫(yī)”的一生,必定是要讀萬(wàn)卷書(shū),暖萬(wàn)人心的。俗話說(shuō):“三日不讀圣賢書(shū),面目可憎”,醫(yī)者持之以恒的堅(jiān)守需要圣賢情懷和智慧的支撐陪伴,在不斷解救疾苦的一生中,醫(yī)者才能發(fā)揮其獨(dú)有的光環(huán),給予不為圖回報(bào),付出不為求所得,找到心靈歸宿,乃是醫(yī)者仁心。

        良好醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)造

        從醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史來(lái)看,當(dāng)今醫(yī)學(xué)提供服務(wù)的方式與傳統(tǒng)的方式已經(jīng)發(fā)生很大變化,從最開(kāi)始的巫醫(yī)治病到奴隸社會(huì)的民間醫(yī)生或僧侶醫(yī)生再到士人階段的醫(yī)學(xué),又走過(guò)自由職業(yè)階段的醫(yī)學(xué),當(dāng)前我們所處的是醫(yī)學(xué)的社會(huì)福利階段5。這一階段,醫(yī)院所有制多元化,政府對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的投入,醫(yī)療保障制度的建立,醫(yī)療服務(wù)能普遍提供給所有人,醫(yī)學(xué)潮流和醫(yī)德趨向反對(duì)醫(yī)學(xué)牟利。從歷史發(fā)展進(jìn)程來(lái)看,使醫(yī)療服務(wù)提供方式的改變對(duì)于保障人的健康權(quán)利具有積極的意義,健康保障制度健全的國(guó)家,人們普遍享受著健康的終身保障。即便如此,全球醫(yī)療衛(wèi)生改革一直在進(jìn)行,一些國(guó)家針對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的改善,包括我國(guó)在內(nèi)其他國(guó)家,醫(yī)改主要為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及、衛(wèi)生費(fèi)用的控制以及規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,改變醫(yī)療牟利動(dòng)機(jī),回歸醫(yī)學(xué)本質(zhì)。

        在《希波克拉底誓言》的基礎(chǔ)上,1948年第二屆世界醫(yī)學(xué)會(huì)通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誓言《日內(nèi)瓦宣言》《日內(nèi)瓦宣言》第一句:“我要為人道服務(wù)”;1949年世界醫(yī)學(xué)會(huì)通過(guò)《國(guó)際醫(yī)德守則》,《國(guó)際醫(yī)德守則》第二句:“行醫(yī)不能唯利是圖”。醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)務(wù)人員有最基本的要求,然而,醫(yī)生行醫(yī)并非單純個(gè)人行為,受到不同國(guó)家各自不同制度的影響和制約,醫(yī)療服務(wù)由受雇傭的醫(yī)生來(lái)提供,醫(yī)院、社會(huì)保險(xiǎn)、藥械要素市場(chǎng)、政府等各方以不同的政策和制度影響著醫(yī)生的行為。因此,單單依靠醫(yī)生本身醫(yī)德及意志并不能將醫(yī)學(xué)人文精神充分發(fā)揚(yáng),必須在全社會(huì)形成辦醫(yī)的共識(shí),為醫(yī)生創(chuàng)造最好的制度環(huán)境,鼓勵(lì)其按照本應(yīng)該的方式提供服務(wù)。

        1. 杜治政.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文教學(xué)幾個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2006, 27(5): 5- 9.

        2.王一方. 臨床醫(yī)學(xué)人文:困境與出路兼談敘事醫(yī)學(xué)對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)人文的意義[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(9) : 14-18.

        3.孫曾坤.召回醫(yī)學(xué)之魂——何裕民教授醫(yī)學(xué)人文雜談[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社 ,2014.

        4.谷曉紅.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2015.

        5.何兆雄.第三次醫(yī)學(xué)革命與理論思維[M].北京:線裝書(shū)局出版社,2010.

        /廣東醫(yī)科大學(xué)

        /2014年度廣東教育教學(xué)成果獎(jiǎng)(高等教育)培育項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育體系構(gòu)建研究——以廣東醫(yī)學(xué)院為例”

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