文／陳仰東

退休繳費(fèi)改革意在健全籌資機(jī)制

文／陳仰東

陳仰東

曾任大連市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、大連市社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，現(xiàn)任大連理工大學(xué)兼職教授、東北財(cái)經(jīng)大學(xué)客座教授、人社部社會(huì)保障研究所客座研究員、清華大學(xué)公共管理學(xué)院特聘資深研究員。

國(guó)家“十三五”規(guī)劃綱要提出，“健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，研究實(shí)行職工退休人員醫(yī)保繳費(fèi)參保政策”?；I資機(jī)制是社會(huì)保險(xiǎn)制度的核心，如果籌資機(jī)制有嚴(yán)重缺陷，公平可持續(xù)就是一句空話，再誘人的福祉也是一現(xiàn)曇花。所以，健全籌資機(jī)制，是建設(shè)更加公平更可持續(xù)制度的關(guān)鍵，也是深化全民醫(yī)保制度改革的主要內(nèi)容。

從理論上講，可持續(xù)籌資機(jī)制應(yīng)是體現(xiàn)基金模式可行、籌資標(biāo)準(zhǔn)適度、籌資結(jié)構(gòu)合理的有機(jī)系統(tǒng)。從實(shí)踐上講，一要公平參保繳費(fèi)。繳費(fèi)是加入社會(huì)保險(xiǎn)俱樂部的“入場(chǎng)券”，該繳費(fèi)的都要繳費(fèi)，既不排斥也不免費(fèi)，困難人群用財(cái)政參保補(bǔ)貼辦法解決，以充分體現(xiàn)權(quán)利義務(wù)相對(duì)應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)基本原則。二要費(fèi)率費(fèi)基合理。費(fèi)率應(yīng)適度且一致，費(fèi)基應(yīng)為個(gè)人收入，收入高的多繳，收入低的少繳，發(fā)揮再分配功能，促進(jìn)社會(huì)公平正義。等額繳費(fèi)則變相加重低收入者負(fù)擔(dān)，形成逆向分配。三要責(zé)任合理分擔(dān)。事實(shí)證明，政府包攬的籌資機(jī)制一定不可持續(xù)，建立政府、社會(huì)、個(gè)人合理分擔(dān)機(jī)制是制度可持續(xù)的根本。難點(diǎn)是精準(zhǔn)把握個(gè)人分擔(dān)的度以及各方分擔(dān)的比例。四要多渠道籌集資金。確保財(cái)政補(bǔ)貼和補(bǔ)償歷史債務(wù)的資金充盈，體現(xiàn)公平合理和向低收入人群傾斜的分配原則?？楷F(xiàn)收現(xiàn)付財(cái)務(wù)模式解決“老人”和“中人”歷史補(bǔ)償?shù)淖龇?，在老齡化加劇的背景下會(huì)使收支陷入困境。

相比居民醫(yī)保，職工醫(yī)保制度的籌資機(jī)制總體上是合理的，但也明顯存在單位負(fù)擔(dān)和個(gè)人負(fù)擔(dān)不均衡、“老人”“中人”歷史補(bǔ)償缺乏制度安排等問題，籌資機(jī)制需要完善。面對(duì)老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，必須前瞻性謀劃使制度更公平更可持續(xù)，研究職工退休繳費(fèi)政策，就是在這樣的背景下提出來的。對(duì)此網(wǎng)上反響強(qiáng)烈，其實(shí)，大可不必。我國(guó)社保改革一貫堅(jiān)持平穩(wěn)過渡，從不搞斷崖式顛覆性變革。研究退休繳費(fèi)政策現(xiàn)在是個(gè)議題，從議題到具體實(shí)施，從邏輯上講有多項(xiàng)選擇：一是誰(shuí)繳費(fèi)，要不要區(qū)分“新人”與“老人”？二是誰(shuí)出錢，個(gè)人還是養(yǎng)老基金?既然承認(rèn)視同繳費(fèi)年限是歷史債務(wù)，由企業(yè)出錢也有道理。三是繳多少，對(duì)視同年限已達(dá)到規(guī)定年限的、依法補(bǔ)繳至規(guī)定年限的、有視同年限但不足規(guī)定年限的以及無視同年限的，要不要分別核定？四是采用什么策略，需要哪些政策和改革與之配套？比如，加快企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)醫(yī)保并軌實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，抑制過度醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，加大財(cái)政投入和為歷史補(bǔ)償作出制度安排，適當(dāng)調(diào)整單位和個(gè)人籌資分擔(dān)比例，改革個(gè)人賬戶、完善慢病統(tǒng)籌管理以及發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建立長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)等?？傊?，許多與之相關(guān)的改革有待研究推進(jìn)，絕不是規(guī)定繳幾個(gè)錢那么簡(jiǎn)單。

筆者認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)人人都應(yīng)繳費(fèi)，退休人員也不該例外。但鑒于制度轉(zhuǎn)型時(shí)實(shí)行了視同繳費(fèi)年限、規(guī)定年限等過渡政策，還是不變承諾為上策，堅(jiān)持實(shí)行“老人老辦法”這一傳統(tǒng)政策為宜。解決歷史遺留問題要有耐心，如果要一步到位，“老人”的繳費(fèi)可用財(cái)政補(bǔ)貼來解決。為健全籌資機(jī)制，可對(duì)醫(yī)保制度改革后參保的“新人”實(shí)行終生繳費(fèi)的新政策。這樣做既堅(jiān)持了籌資機(jī)制改革，又保持了政策連續(xù)性。實(shí)行職工退休繳費(fèi)政策，應(yīng)著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)，從健全可持續(xù)籌資機(jī)制視角認(rèn)識(shí)其重大意義。具體實(shí)施步驟要精心設(shè)計(jì)，重視輿論引導(dǎo)，關(guān)注社會(huì)效果，切不可否定歷史、單兵突進(jìn)、片面詮釋。